小剂量糖皮质激素联合来氟米特及羟氯喹治疗类风湿关节炎的疗效观察

目的观察小剂量激素联合来氟米特及羟氯喹治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法将64例RA患者随机分为两组:治疗组:小剂量泼尼松联合来氟米特及羟氯喹组,予以来氟米特30mg/d,强的松10mg/d,晨起口服,羟氯喹200mg,2次/d口服;对照组:来氟米特联合醋氯芬酸组,予以来氟米特30mg/d,醋氯芬酸0.1/次、2~3次/日,两组均为32例,疗程为12周。比较两组治疗前后的ESR、C反应蛋白指标及关节疼痛改善程度。结果 与对照组相比,治疗组的完全缓解率与部分缓解率较高,临床DAS28评分、ESR、C反应蛋白水平降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论 小剂量强的松联合来氟米特及强氯喹治疗类风湿关节炎能有效改善患者关节肿痛症状,明显抑制炎症反应,控制病情进展。     

系统性红斑狼疮的瓣膜病变一例并文献复习

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）的瓣膜病变目前报道甚少,狼疮的瓣膜病变怎样与感染性心内膜炎（in—fective endocarditis,IE）相鉴别,是目前临床医师非常关注的问题,SLE引起的瓣膜损害的治疗仍处于经验治疗状态,仍缺乏循证医学的证据,我们采用了激素联合环磷酰胺治疗SLE的瓣膜病变,取得了一定的疗效,现报道如下。     

慢性肾功能衰竭的心血管病变（附50例资料分析）

目的观察慢性肾功能衰竭的心血管改变。方法将50例在我科确诊的慢性肾功能衰竭患者的尿素氮、肌酐、肌酐清除率及二氧化碳结合力指标的观察进行统计分析。结果尿素氮、肌酐愈高,肌酐清除率愈低,酸中毒愈重时心脏扩大,心功能不全及心电图异常改变者例数及百分率愈高。结论心血管病变是慢性肾功能衰竭的常见并发症。     

中西医结合治疗IgA肾病风湿内扰证临床观察

目的:观察中西医结合治疗IgA肾病风湿内扰证患者的临床疗效。方法:选择152例IgA肾病风湿内扰证患者,随机分为观察组和对照组,每组76例,对照组单纯行西医治疗,观察组在对照组西医治疗的基础上加用祛风愈肾汤治疗。2组均以3周为1疗程,连续治疗4疗程。观察2组患者的临床疗效、肾功能指标的变化及不良反应发生情况。结果:经4疗程治疗后,观察组总有效率(90.79%)高于对照组(72.37%),差异有统计学意义(P0.01)。2组24h尿蛋白定量、血肌酐及尿红细胞水平均低于治疗前(P0.01);观察组24h尿蛋白定量、血肌酐及尿红细胞水平均低于对照组(P0.05,P0.01),血尿素氮水平与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率(9.21%)低于对照组(30.26%),差异有统计学意义(P0.01)。结论:采用中西医结合治疗IgA肾病风湿内扰证患者可以提高临床疗效,改善肾功能,降低不良反应发生率。     

莫西沙星治疗社区获得性肺炎60例临床观察

社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症。当今抗生素时代,社区获得性肺炎仍然是威胁人群健康的主要疾病。因此治疗社区获得性肺炎、提高人群的健康水平,是一项艰巨的工作。本人在工作中,积累了一些治疗社区获得性肺炎的经验,供大家参考。     

黄芪联合百令胶囊治疗紫癜性肾炎疗效观察

目的探讨黄芪注射液联合百令胶囊治疗过敏性紫癜性肾炎的疗效。方法将100例过敏性紫癜性肾炎随机分为治疗组50例、对照组50例,对照组及治疗组均给予氯雷他啶、芦丁、维生素C、葡萄糖酸钙抗过敏治疗,治疗组加用黄芪注射液20～30mL/次、5%葡萄糖注射液稀释静滴、1次/d,百令胶囊0.6～1.0（3～5粒）,每日3次口服。结果治疗组过敏性紫癜性肾炎患者症状,尿潜血,尿蛋白定性改善优于对照组,2组疗效具有显著性差异（P〈0.05）。结论黄芪注射液联合百令胶囊治疗过敏性紫癜性肾炎疗效显著。     

“双C”方案联合维生素D对高龄妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响

目的探讨动态血糖监测系统及胰岛素泵皮下持续输注联合维生素D对高龄妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响。方法将108例高龄妊娠期糖尿病患者按照随机数字表法分为研究组与对照组,各54例。两组均给予动态血糖监测系统联合胰岛素泵皮下持续输注治疗,研究组在此基础上联合维生素D治疗。比较治疗前后两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数水平。比较两组胰岛素用量、血糖达标时间。比较治疗前后两组Toll样受体2、Toll样受体4水平。比较两组不良妊娠结局发生率。结果治疗后两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数水平均较治疗前显著降低(P<0.01),研究组较对照组下降更显著(P<0.01)。研究组胰岛素用量显著少于对照组(P<0.01),血糖达标时间显著短于对照组(P<0.01)。治疗后两组Toll样受体2、Toll样受体4水平均较治疗前显著降低(P<0.01),研究组较对照组下降更显著(P<0.01)。研究组不良妊娠结局总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论动态血糖监测系统及胰岛素泵皮下持续输注联合维生素D治疗高龄妊娠期糖尿病患者效果显著,可有效控制血糖水平,减轻胰岛素抵抗,降低不良妊娠结局发生率。     

纳洛酮治疗急性地西泮中毒疗效观察

我院自2004年来应用纳洛酮治疗急性地西泮中毒患者40例。与2003年收治的急性地西泮中毒40例用美解眠治疗作为对照组进行对比分析，观察纳洛酮对地西泮中毒的催醒时间及不良反应现报道如下。     

鼻腔黏膜消毒剂的筛选研究

目的为寻找一种既合乎鼻腔生理要求、又具有较好灭菌能力的鼻黏膜消毒剂，以期在临床上推广应用。方法选用2％红汞、0．5％络合碘、0．1％新洁尔灭三种黏膜消毒剂作鼻腔内抑菌试验、体外抑菌试验以及消毒剂对SD大白鼠鼻黏膜的实验室观察。结果通过三种黏膜消毒剂作鼻腔内抑菌试验、体外抑菌试验，筛选出2％红汞、0．5％络合碘均适合鼻腔黏膜消毒，并观察其对大白鼠鼻黏膜可能的组织形态学损害及其程度。一次向大白鼠鼻腔滴入红汞0．2～0．5m1后24h，光镜下黏膜上皮及固有膜有明显损害，72h后开始修复，7d后基本恢复正常；透射电镜下24h有细胞超微结构变化，72h后恢复正常。同法滴入0．5％络合碘后24h，光镜下仅有轻微损害，72h已恢复正常；电镜下细胞超微结构无变化。结论2％红汞对鼻黏膜有一过性损害，0．5％络合碘对鼻黏膜则无明显损害。作为消毒剂，络合碘更符合鼻腔生理要求。     

善宁治疗上消化道大出血55例疗效观察

目的 观察善宁在治疗上消化道大出血时的疗效 方法 将55例上消化道大出血患者随机分为治疗组28例，对照组27例。在常规治疗基础上，治疗组加用善宁，对照组加用垂体后叶加压素、硝酸甘油。观察两组止血时间。结果 治疗组总有效率为92.86％，对照组总有效率为70.37％。两组疗效比较，差异有非常显著性（P〈0.01）。结论 善宁有止血快、安全高效、副作用少等特点，可作为治疗消化道大出血药物治疗中首选药物。