肝纤方联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

[目的]评价肝纤方联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效.[方法]采用肝纤方(制大黄、鳖甲、首乌、赤芍等)联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎72例,并与单用拉米夫定治疗86例随机对照观察2 a.[结果]联合治疗组治疗后患者各项肝纤维化指标下降幅度明显大于单用拉米夫定治疗组(P ＜0.01或＜0.05).[结论]联合用药更有利于阻断或逆转肝纤维化的形成与发展,具有一定的临床试用价值.     

逐瘀类方治疗消化道癌性梗阻举隅

[目的]探讨活血化瘀中药对晚期消化道癌性梗阻的治疗作用。[方法]在辨证论治的基础上，使用血府逐瘀汤治疗食管下段贲门癌梗阻，膈下逐瘀汤治疗壶腹部癌致梗阻性黄疸，少腹逐瘀汤治疗直肠癌术后复发转移致肠梗阻。[结果]所举案例均能有效缓解癌性梗阻，并取得了长生存期。[结论]晚期癌症致消化道梗阻，辨治确切、合理施以大剂量破血化瘀药物，用之有度，对缓解症状，改善生活质量有一定疗效。     

沈伟生效方治验——启膈通噎汤

1 启膈通噎汤 组? 成:冬凌草30～50?g,海藻30?g,威灵仙15?g,急性子6?g,丹参10?g,郁金10?g,仙鹤草30?g,南北沙参(各)10?g,荷叶10?g,生甘草10?g. 功? 效:解毒软坚,化瘀逐痰,润燥通噎.     

加用自拟“参芨饮”救治上消化道出血伴休克21例

加用自拟“参芨饮”救治上消化道出血伴休克２１例沈伟生沈文飞作者单位：２１４４００江苏省江阴市第二人民医院（沈伟生）２１１４４４江苏利港电力有限公司卫生所（沈文飞）沈伟生男４０岁主治医师１９９２年以来，自拟“参芨饮”结合常规西药、输血抢救上消化道出血伴...     

肝硬化并腹水误用甘遂致死5例报告

临床资料男4例,女1例:年龄38～57岁,腹围75～80cm2例,80～85cm2例,86cml例;血清总蛋白:45g/L1例,50～59g/L2例,60～80g/L2例,5例白蛋白与球蛋白皆倒置;GPT:40～100单位3例,200单位以上1例,正常1例;浊度试验5例均有程度不同的异常。B超检查支持5例的诊断。辨证分型:肝脾血瘀型1例,寒湿困脾型1例,湿热蕴结型3例。甘遂用法:用醋炮炙减毒,每次服用0.5～1.5克,日服1～2次。其中2例吞末,1例伴大米粥食用,2例入丸服,日服最大剂量不超过3克。5例均在使用脱水、利尿之中西药后腹围无明显减少,     

益胃汤加味治疗肝硬化并发原发性肝癌凝血功能紊乱

目的探讨肝硬化基础上并发肝癌出现凝血功能紊乱的中西医结合治疗方案。方法肝硬化肝癌并发凝血功能紊乱患者65例随机分为2组,治疗组30例采用自拟益胃汤加味辨证加减联合西医药综合治疗,对照组35例采用传统西医药综合治疗,观察2组患者PT、FIB、Plt等指标的变化情况以及出血事件、生存期及生活质量情况。结果治疗组在改善FIB及PT等指标、控制出血事件、延长生存期、改善生活质量等方面均优于对照组;对凝血功能的改善总有效率治疗组73.3%,对照组42.8%,2组比较均有显著性差异(P均<0.01)。结论益胃汤加味治疗肝硬化肝癌并发凝血功能紊乱,能较好地改善凝血功能,减少出血事件的发生,并改善生活质量,延长生存期,具有较好的安全性。     

清燥救肺汤联合黄芪精口服液对放射性肺损伤干预作用及对CTGF PDGF表达影响的研究

目的:观察清燥救肺汤联合黄芪精口服液对局部中晚期胸部肿瘤放射治疗的肺保护作用及对结缔组织生长因子(CTGF)、血小板源性生长因子(PDGF)表达水平的影响。方法:将局部中晚期胸部肿瘤放射治疗者随机分为治疗组和对照组。治疗组在放射治疗开始起服用清燥救肺汤200mL、黄芪精口服液10mL,2次/d,连续6个月。放射治疗前后测定血浆CTGF和PDGF,放射治疗开始15天起观察临床症状、高分辨率CT和肺弥散功能。结果:治疗组放射治疗前、后血浆CTGF分别为(118.32±81.31)pg/mL、(173.37±109.87)pg/mL,对照组放疗前、后分别为(121.01±82.34)pg/mL、(307.87±175.45)pg/mL,对照组放疗后明显升高(P<0.001)。治疗组与对照组放疗后血浆PDGF分别为(29.01±7.12)ng/mL和(43.31±7.08)ng/mL,有显著差异(P<0.001)。放射治疗开始后5个月和10个月治疗组CO弥散量下降情况较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组急性放射性肺炎和肺纤维化的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清燥救肺汤联合黄芪精口服液能有效抑制放射治疗后血浆CTGF和PDGF的高表达,降低放射治疗后弥散功能的恶化,对放射性肺损伤有预防作用。     

黄芪对放射性肺损伤干预作用及对TGF-β1,IL-1表达影响的研究

目的:观察黄芪对局部中晚期胸部肿瘤放射治疗的肺保护作用及对转化生长因子-β_1(TGF-β_1)、白介素-1(IL-1)表达水平的影响.方法:将局部中晚期胸部肿瘤放射治疗者随机分为治疗组和对照组.治疗组在放射治疗开始起服用黄芪10 m,2次/d,连续6个月.放射治疗前后测定血浆TCF-β_1和IL-1,放射治疗开始15 d起观察临床症状、高分辨率CT和肺弥散功能.结果:治疗组放射治疗前血浆TGF-β_1为(4.45±1.94) μg·L~(-1),放射治疗后为(5.87±2.43)ng·L~(-1);对照组放射治疗前为(4.47±2.01) μg·L-1,放射治疗后为(11.67±5.62) μg·L~(-1),较治疗组明显升高(P＜0.001).治疗组放射治疗前血浆IL-1为(24.32±14.49) ng·L~(-1),放射治疗后为(29.76±19.11)ng·L~(-1);对照组放射治疗前为(25.44±17.18)ng·L~(-1),放射治疗后为(65.37±35.32)ng·L~(-1),明显升高(P＜0.001).放射治疗开始后5个月和10个月治疗组CO弥散量下降情况较对照组差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组和对照组急性放射性肺炎和肺纤维化的发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:黄芪能抑制放射治疗后血浆TGF-β_1和IL-1的过度表达,降低放射治疗后弥散功能的恶化.可以用于放射性肺损伤的预防和干预.     

奈达铂联合复方红豆杉胶囊化疗方案二线治疗晚期非小细胞肺癌37例

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，据最新资料显示，我国肺癌的发病率已高达61．4／10万。其中非小细胞肺癌（NSCLC）占80％～85％，50％发现时已为IV期。自从1967年顺铂的抗癌活性被发现以来，铂类抗癌药物的研究和应用得到了迅速发展。     

晚期妊娠心衰从肺论治案

刘某,25岁,技术员。初诊(1988年3月20日):妊娠八个月,阵发性咳嗽伴咯白色泡沫样痰,心慌气促一周。数年前曾惠“风湿性心脏病”。查体:贫血貌,口唇淡紫,端坐呼吸,呼吸急促,颈静脉怒张。胸廓对称,心界向左下扩大,心率120次/分,节律尚齐,心尖区可闻及收缩,舒张双期杂音Ⅲ级以上,三尖辨区可闻及Ⅱ级舒张期杂音,两肺下部可闻及小水泡音。八月妊娠之腹,肝脾下界触摸不便。B超提示,肋下肝大2.5厘米;双肾区叩诊(一),双下肢呈凹陷性水肿。本院内科诊断为“风湿性心脏病伴Ⅱ°心衰”。患者因妊娠而拒服