依据我国成人体重判定行业标准评价现行代谢综合征诊断标准在中老年人群中的应用

目的 :依据我国成人体重判定行业标准,评价现行代谢综合征(MS)3种诊断标准在合肥市中老年人群中的应用。方法:采用整群随机抽样方法,对合肥市某社区内40岁及以上常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检查。按照中华医学会糖尿病分会(CDS)诊断标准、国际糖尿病联盟(IDF)诊断标准和美国国家胆固醇教育计划成人治疗方案第3次报告(NCEP-ATPⅢ)分别计算MS的患病率,依据我国成人体重判定行业标准,修订现行CDS标准作为参考标准,评价上述3种标准及修订后的IDF和ATPⅢ在实际疾病筛查中的意义。结果:共调查2 860名居民,男1 093名(占38.22%),女1 767名(占61.78%),平均年龄(56.38±10.8)岁。按照CDS、IDF、ATPⅢ和参考标准,调查对象MS患病率分别为23.39%、34.55%、37.20%和26.71%,标化患病率分别为22.18%、33.73%、36.28%和25.33%。CDS与参考标准诊断时,男女间患病率无统计学差异,60~69岁年龄段MS患病率最高。IDF与ATPⅢ标准诊断时,50~59岁年龄段MS患病率最高,女性MS患病率高于男性。相同年龄段、相同性别人群均表现出CDS标准诊断MS患病率最低,ATPⅢ标准诊断MS患病率最高,差异有统计学意义。参照参考标准,现行CDS、IDF和ATPⅢ的灵敏度分别为87.57%、80.10%和84.29%,特异度分别为100.00%、82.06%和79.96%,阳性预测值分别为100.00%、61.94%和60.53%。修订后的IDF和ATPⅢ标准MS患病率分别为27.31%和32.76%,特异度分别为88.31%和84.40%,阳性预测值分别为68.63%和65.10%。结论:调查对象MS患病率较高,现行3种诊断标准中CDS标准诊断MS患病率最低,ATPⅢ标准诊断最高,参照成人体重判定修订现行标准,可提高CDS标准下MS患病率、IDF和ATPⅢ标准诊断的特异度和阳性预测值,在实际筛查工作中应结合调查对象的实际情况灵活选择诊断标准。     

万花油砭石推拿熨烫治疗急性腰扭伤临床观察

目的:观察评价万花油砭石推拿熨烫治疗对腰肌劳损的治疗效果。方法:34例急性腰扭伤患者进行中药砭石推拿熨烫治疗,每天1次。治疗前及治疗第5天采用视觉模拟评分法(VAS)和汉译Roland-Morris腰痛功能障碍问卷表(RMDQ)分别对患者腰部疼痛及腰痛导致的功能障碍进行评定。结果:经过治疗5天后,VAS评分和RMDQ得分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.01)。临床疗效治愈25例,显效5例,有效3例,无效1例,治愈率73.50%,总有效率为97.06%。结论:中药砭石推拿熨烫治疗急性腰扭伤,在改善患者的疼痛症状以及腰部功能疗效良好。     

老年人危险因素分析与对策

通过对老年人危险因素情况的观察、交流和分析，将社会因素、经济因素、精神因素、安全因素等应用于临床工作中，以更好地根据老年人的危险因素特点给予预防，并给予老年人更多的帮助、关爱、支持。     

社区随访管理对2型糖尿病患者血脂水平的影响

目的探讨社区随访管理对2型糖尿病合并血脂异常患者的效果。方法对80例糖尿病伴血脂异常患者进行为期6个月的随访管理,评价患者管理前后的遵医行为、血脂监测结果。结果通过6个月的社区随访管理,80例患者遵医行为明显提高,总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇检测均在正常参考值。结论社区随访管理能改善2型糖尿病患者的血脂水平。