膝骨关节炎中医证候分布规律及相关因素回顾性分析

目的:通过回顾性研究,对膝骨关节炎(KOA)的中医证型分布规律、不同证型间指标差异、中药使用频数进行统计分析,探讨其内在规律性。方法:回顾性分析2009年1月—2010年7月安徽省中医院风湿免疫科77例KOA患者归档病历,统计各证型病例构成比,并对证型间相关指标及中药使用频次进行统计分析。结果:①构成比:风湿热痹型36%、风寒湿痹型12%、肝肾亏虚型52%。②KOA患者风湿热痹型前白蛋白水平低于风寒湿痹型、血小板计数高于肝肾亏虚型、免疫球蛋白G水平低于肝肾亏虚型;肝肾亏虚型患者年龄高于风寒湿痹型(P<0.05)。③pearson相关分析:风湿热痹型血小板计数与白细胞计数、淋巴细胞计数、血沉呈正相关,前白蛋白与白蛋白、补体C3正相关;肝肾亏虚型年龄与血沉呈正相关,免疫球蛋白G与球蛋白呈正相关,与a-酸性糖蛋白呈负相关。④中药使用频数:山药、茯苓、薏苡仁在各证型使用频率均为100%。结论:KOA患者中医证型实证以风湿热痹型为主,与血小板呈相关性,虚证以肝肾亏虚型为主,与免疫球蛋白呈相关性。     

强直性脊柱炎患者生活质量变化及其影响因素研究

目的:探讨强直性脊柱炎(AS)患者的生活质量及其各维度的状况,并分析其影响因素。方法:筛选50例AS患者为研究对象,收集AS患者一般资料、健康状况调查问卷(SF-36)、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)、评估疼痛目测类比法(VAS)、疾病活动指数(BASDAI)、整体指数(BAS-G)、功能指数(BASFI)、症状分级评分、血沉(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、а酸性糖蛋白(-аAGP),SF-36各维度标准分、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)标准分与常模组比较。SF-36自评量表分值越高,提示生活质量越好;反之,提示生活质量越差。结果:①强直性脊柱炎患者生活质量及各维度积分均明显低于常模组,生活质量总分不及格的高达78%;SAS和SDS标准分均明显高于常模组,有焦虑、抑郁情绪的患者分别占30%、36%。②BASDAI标准分>4的患者生活质量积分较BASDAI≤4低。③AS患者生活质量及各维度积分与年龄、病程、SAS和SDS标准分、BASDAI、BAS-G、BASFI、症状总积分、VAS评分及ESR、hs-CRP、-аAGP等炎症指标呈负相关。结论:78%的AS患者生活质量有下降趋势,并伴有不同程度的焦虑、抑郁,其生活质量积分与症状体征积分、年龄、病程、疾病活动、焦虑抑郁积分、急性时相反应物等影响因素密切相关。     

中药内治法治疗强直性脊柱炎研究进展

强直性脊柱炎(AS)是一种以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的周身性疾病,其特征性病理表现为肌腱、韧带附着点炎,常见症状为腰背部的的僵硬或疼痛,休息无改善,活动后可以缓解;晚期可发生脊柱强直、畸形以至严重的功能受损。本病多见于青壮年,男性多于女性,有一定的家族聚集倾向。有人报道,AS在我国的患病率为0.26%,致残率高,严重影响着患者的工作、学习和生活质量,给社会和家庭带来沉重的负担。西药在治疗该病方面不外乎非甾体     

佐剂性关节炎大鼠外周血血小板CD40L的变化及新风胶囊对其影响

目的：观察佐剂性关节炎（Adjuvant arthritis,AA）大鼠血小板CD40配体（ligand,L）的变化及新风胶囊对其的影响。方法：将60只SD雄性大鼠随机分为正常对照组、模型对照组和甲氨喋呤、雷公藤多苷片、新风胶囊治疗组,每组12只,用弗氏完全佐剂（Freund＇s complete adjuvant,FCA）0.1ml分别向除正常对照组以外的其余大鼠右后足跖皮内注射诱发大鼠产生关节炎,采用流式细胞仪检测并观察各组大鼠血小板CD40L的变化。结果：①与正常对照组相比,模型对照组大鼠血小板CD40L及PLT、PCT、足跖肿胀度、关节炎指数显著升高（P〈0.05或P〈0.01）。②与模型对照组相比,治疗组均能降低血小板CD40L、PLT、PCT和足跖肿胀度、关节炎指数（P〈0.05或P〈0.01）。③AA大鼠的血小板CD40L与PLT、PCT、足跖肿胀度、关节炎指数呈正相关（P〈0.01或P〈0.05）。结论：AA大鼠存在血小板的活化,血小板CD40L与足跖肿胀度、关节炎指数炎症指标及反映疾病活动性指标PLT、PCT具有相关性。由活化血小板表达的CD40L在关节炎中起着重要介导作用。新风胶囊与甲氨喋呤、雷公藤多苷片一样能降低AA大鼠的足跖肿胀度、关节炎指数、PLT、PCT,而且在增加大鼠体重方面优于其他两个治疗组。新风胶囊可能通过降低血小板CD40L,抑制血小板活化引起的炎症反应。     

方肇权治痹思想探析

方肇权,清代新安名医,一生勤于临床,著有《方氏脉证正宗》。临证详论脉理,注重气血。治疗痹证颇有见地,针对痹证气血亏虚、脾虚湿胜、痰湿互结、真阴亏虚,正虚为主,虚实夹杂的病机特点,治疗多从益气养血、健脾消痰、补肾滋阴入手,每多获效。     

强直性脊柱炎患者生活质量变化及其影响因素研究

目的：探讨强直性脊柱炎（AS）患者的生活质量及其各维度的状况,并分析其影响因素。方法：筛选50例AS患者为研究对象,收集AS患者一般资料、健康状况调查问卷（SF-36）、抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）、评估疼痛目测类比法（VAS）、疾病活动指数（BASDAI）、整体指数（BAS-G）、功能指数（BASFI）、症状分级评分、血沉（ESR）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、а酸性糖蛋白（-аAGP）,SF-36各维度标准分、抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）标准分与常模组比较。SF-36自评量表分值越高,提示生活质量越好;反之,提示生活质量越差。结果：①强直性脊柱炎患者生活质量及各维度积分均明显低于常模组,生活质量总分不及格的高达78%;SAS和SDS标准分均明显高于常模组,有焦虑、抑郁情绪的患者分别占30%、36%。②BASDAI标准分〉4的患者生活质量积分较BASDAI≤4低。③AS患者生活质量及各维度积分与年龄、病程、SAS和SDS标准分、BASDAI、BAS-G、BASFI、症状总积分、VAS评分及ESR、hs-CRP、-аAGP等炎症指标呈负相关。结论：78%的AS患者生活质量有下降趋势,并伴有不同程度的焦虑、抑郁,其生活质量积分与症状体征积分、年龄、病程、疾病活动、焦虑抑郁积分、急性时相反应物等影响因素密切相关。     

60例膝骨关节炎患者生活质量变化及其相关性分析

目的：了解膝骨关节炎患者生活质量变化及其影响因素,为干预其生活质量影响因素提供依据。方法：通过国际普适生活质量量表（SF-36）、焦虑自评量表（SAS）、膝关节功能影响指数（LequesneMG）对60例膝骨关节炎患者进行评分,统计Le-quesneMG、SAS积分对患者生活质量影响及SF-36各维度与LequesneMG、病程、血沉等因素相关性。结果：60例患者SF-36各维度积分低于常模组患者例数及所占百分比：生理机能47例（78%）、生理职能25例（42%）、躯体疼痛46例（76%）、一般健康状况33例（55%）、精力39例（65%）、社会功能44例（73%）、情感职能32例（53%）、精神健康37例（62%）,有焦虑障碍患者（SAS粗分大于40）38例（占63%）;LequesneMG评分中重度组患者SF-36各维度评分低于轻度组,重度组SF-36各维度评分低于中度组（P〈0.05）,SAS评分中重度组高于轻度组、重度组高于中度组（P〈0.05）;无焦虑障碍患者SF-36各维度评分高于有焦虑障碍患者（P〈0.05）;相关性分析示LequesneMG、病程与SF-36各维度积分呈负相关,免疫球蛋白G（IgG）与SF-36躯体疼痛维度积分呈负相关。结论：膝骨关节炎患者生活质量明显下降,LequesneMG、病程、免疫球蛋白G与其生活质量具有相关性。     

多层螺旋CT在强直性脊柱炎骶髂关节病变分期中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT（mult-islice spiral CT,MSCT）在强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）骶髂关节病变的诊断及分期中的应用价值。方法回顾性分析82例AS患者骶髂关节的MSCT表现,对其进行分期。结果 82例中,双侧骶髂关节正常9例,单侧受累6例,双侧均受累67例;164个骶髂关节中,0级24个（构成比0.146）,Ⅰ级42个（构成比0.256）,Ⅱ级36个（构成比0.220）,Ⅲ级54个（构成比0.329）,Ⅳ级8个（构成比0.049）。结论 MSCT分期为AS骶髂关节病变提供了半定量分析方法,更客观、准确地反映了患者的病情及骶髂关节受累程度,为长期随访患者的病情和疗效判断提供了客观依据。     

八段锦对2型糖尿病临床疗效Meta分析

目的:系统评价八段锦对2型糖尿病患者的临床治疗效果。方法:对中国知网、万方、维普、PubMed等4个数据库的文献进行检索,寻找与八段锦治疗2型糖尿病有关的随机对照实验的文献,检索范围设定数据库建库以来至2020年5月的所有中英文文献,事先设置好文献的检索词,并制定最终要纳入文献的标准以及文献的排除标准,使用Cochrane网提供的RevMan5.3软件进行分析。结果最终纳入符合标准的随机对照临床试验文献10篇,共有813例2型糖尿病患者,其中实验组406例,对照组407例。Meta分析显示:与常规治疗相比,加用八段锦治疗对于2型糖尿病患者的临床治疗效果更加显著,但受纳入研究文献的数量及质量影响,尚需要更多的临床证据。