Pgp、GST-π、TOPO- Ⅱ 在胃 印戒细胞癌中的表达特点及临床意义

目的 探讨P-糖蛋白（Pgp）、谷胱甘肽转移酶π（GST-π）、拓扑异构酶Ⅱ（TOPO-Ⅱ）在胃印戒细胞癌中的表达特 点及其临床意义。方法 以免疫组化检测64例胃印戒细胞癌组织中Pgp、GST-π、TOPO-Ⅱ的表达,并分析其特点及与患者临床病理特征间的关系。结果 Pgp、GST-π、TOPO-Ⅱ在胃印戒细胞癌中的阳性表达率分别为25.0%（16/64）、35.9%（23/64）、40.6%（26/64）,在胃高-中分化腺癌中阳性表达率分别为10.9%（7/64）、37.5%（24/64）、60.9%（39/64）。Pgp在胃印戒细胞癌中阳性表达率高于高-中分化腺癌,TOPO-Ⅱ的阳性表达率则低于高-中分化腺癌,均有统计学差异（均P＜0.05）,而GST-π阳性表达率与胃高-中分化腺癌比较无统计学差异（P＞0.05）。胃印戒细胞癌的Pgp、GST-π、TOPO-Ⅱ阳性表达率在不同临床分期、淋巴结转移患者间比较均有统计学差异（均P＜0.05）,在不同年龄、性别患者间比较均无统计学差异（均P＞0.05）。结论 Pgp、GST-π、TOPO-Ⅱ的表达对治疗及预后判断具有一定的参考意义。     

重剂大黄白术通便方保留灌肠治疗术后早期炎性肠梗阻临床研究

目的:观察重剂大黄白术通便方保留灌肠治疗术后早期炎性肠梗阻的临床疗效。方法:将50例术后早期炎性肠梗阻患者按随机数字表法分为对照组26例和治疗组24例。对照组给予胃肠减压、禁食、补液、抗感染等治疗,治疗组在对照组基础上加重剂大黄白术通便方保留灌肠。2组均治疗7天。结果:治愈率治疗组80.8%,对照组45.8%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗组肠鸣音恢复时间、排气排便恢复时间及腹痛缓解时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗7、14天,2组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)及C-反应蛋白(CRP)水平均较治疗1天时降低(P 0.01);治疗组血清TNF-α、IL-6、IL-8及CRP水平均低于同期对照组(P 0.01)。结论:重剂大黄白术通便方保留灌肠治疗术后早期炎性肠梗阻,能改善患者的临床症状及肠功能,控制炎症反应。     

两种联合药物方案治疗急性上消化道曲张静脉破裂出血临床对比研究

[目的]研究奥曲肽与生长抑素联合奥美拉唑2种不同的联合药物方案对急性上消化道曲张静脉破裂出血患者的临床疗效的影响。[方法]选取2013年1月~2016年12月我院收治的急性上消化道曲张静脉破裂出血患者130例为研究对象,用随机数表法分为对照组和试验组,每组各65例。对照组患者采用生长抑素联合奥美拉唑,试验组患者应用奥曲肽联合奥美拉唑,2组患者均治疗7d。观察比较2组患者治疗效果、输血量、止血时间、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、1周内再出血率及不良反应发生率。[结果]2组患者在年龄、性别、pH值等方面差异无统计学意义。2组患者临床疗效有效率分别为76.92%及92.31%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者在输血量、止血时间、PT、APTT均低于对照组,且观察组1周内再出血率为4.62%,明显低于对照组的再出血率的15.38%,2组患者在输血量、止血时间、PT、APTT、1周内再出血率差异均有统计学意义(P0.05)。观察组出现3例头痛,6例恶心呕吐,2例腹痛,4例腹泻,不良反应发生率为23.08%,对照组出现2例头痛,8例恶心呕吐,3例腹痛,3例腹泻,不良反应发生率为24.62%,2组差异无统计学意义。[结论]奥曲肽联合奥美拉唑相较于生长抑素联合奥美拉唑,在治疗上消化道曲张静脉破裂出血具有较好的临床效果,能减少输血量、止血时间,降低再出血率、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间,但两者不良反应发生率并无明显差异。     

乳胶层析法检测腹泻患儿粪便轮状病毒和腺病毒结果及流行病学分析

目的 通过对丽水地区部分腹泻患儿轮状病毒(RV)和腺病毒(Adv)感染情况的分析,探讨本地区流行特征及发病规律。 方法 收集2016年1—12月来浙江大学丽水医院就诊的1 133例腹泻患儿粪便,利用胶体免疫层析技术,快速诊断患儿粪便里的RV和Adv抗原,分析轮状病毒、腺病毒和双重感染患者的性别、年龄和时间分布特点。 结果 1 133例腹泻患儿的粪便中,检出轮状病毒222例,感染率为19.59%;腺病毒23例,感染率为2.03%;轮状病毒和腺病毒双重感染17例,感染率为1.50%。男患儿轮状病毒阳性率为20.18%(134/664)、腺病毒感染率阳性率为2.79%(18/664)、双重感染的阳性率为1.96%(13/664);女患儿为18.76%(88/469),腺病毒感染率阳性率为1.07%(5/469)、双重感染的阳性率为0.85%(4/469),差异无统计学意义(均P>0.05);其中轮状病毒阳性率随患儿年龄增加而下降(P<0.01),6~12月年龄组患儿轮状病毒阳性率最高(38.05%)。本地区轮状病毒感染的高发月份为11月至次年2月,共检出阳性144例,占64.86%(χ2=57.745,P<0.001);腺病毒感染的高发月份是5~6月,共检出阳性14例,占60.86%(χ2=113.900,P<0.001);轮状病毒和腺病毒双重感染的高发月份是12月至次年1月,共检出阳性12例,占70.58%(χ2=24.852,P<0.001)。 结论 轮状病毒为本地区致儿童腹泻的主要病原体,并且发病具有明显的季节性,尤其要重视小月龄的婴幼儿腹泻感染轮状病毒和腺病毒的检查,选择快速准确的诊断方法,对于临床的诊治非常必要。      

足内在肌的解剖学研究

目的研究足内在肌的解剖结构特点,为足部生物力学模型、假肢设计、临床肌皮瓣移植和足部功能分析等外科手术设计提供解剖学基础和依据。方法对12只成人足标本进行系统的解剖,其中左足5只,右足7只,记录各足内在肌的起止点,用游标卡尺和排水量技术分别测量肌肉的长度、周径和容量。结果足内在肌的解剖学特点与足标本的大小存在一定的关系。平均肌肉长度从(3.39±0.75)cm(拇收肌横头)到(13.15±0.84)cm(拇展肌),平均肌肉周径从(1.45±0.14)cm(第四蚓状肌)到(6.20±0.62)cm(拇短屈肌),平均肌肉容量从(0.58±0.13)ml(第四蚓状肌)到(14.00±1.20)ml(拇展肌)。结论拇展肌、趾短屈肌以及拇短屈肌具有解剖学代表性,三者各自肌肉长度、周径、容量均较大。