参麦注射液联合桂哌齐特治疗慢性充血性心力衰竭临床研究

目的:观察参麦注射液联合桂哌齐特治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:将CHF患者101例随机分为对照组50例,治疗组51例;对照组常规给予桂哌齐特治疗,治疗组在对照组的基础上加用参麦注射液治疗,疗程均为2周;观察记录2组治疗前后血流动力学指标,包括心率(HR)、左心室射血分数(LVFF)、平均动脉压(MAP)、体循环阻力(SVR)的变化情况;记录2组治疗前后血液流变学(全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞压积)指标的变化;观察治疗后2组患者总体心功能改善情况。结果:治疗后,心功能改善总有效率治疗组为94.1%,对照组为80.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者HR、MAP、SVR值均较治疗前降低(P<0.05),LVFF值较治疗前升高(P<0.05);且治疗组上述各项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,2组患者全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞压积水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组上述各项水平均低于对照组(P<0.05)。结论:参麦注射液联合桂哌齐特治疗CHF,可显著降低患者血液黏度,增加左心室射血分数,从而更好地保护患者心脏功能,值得临床推广应用。     

参松养心胶囊联合西药治疗心力衰竭合并心房颤动临床研究

目的:观察参松养心胶囊联合西药治疗心力衰竭合并心房颤动的临床疗效。方法:选取102例心力衰竭合并心房颤动患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各51例。对照组给予西药治疗,观察组在此基础上增加参松养心胶囊治疗,2组均连续治疗8周。对比2组临床疗效、心功能指标、血清学指标及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为88.23%,高于对照组的70.59%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组左室射血分数(LVEF)均较治疗前升高(P0.05),左室收缩末径(LVESD)、左室舒张末径(LVEDD)均较治疗前缩小(P0.05);观察组LVEF高于对照组(P0.05),LVESD、LVEDD均小于对照组(P0.05)。治疗后,2组血清B型脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白I (cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均较治疗前降低(P0.05);观察组血清BNP、cTnI、CK-MB水平均低于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率为19.61%,对照组不良反应发生率为11.76%,组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:参松养心胶囊联合西药治疗心力衰竭合并心房颤动效果显著,能够改善患者的心功能,降低血清BNP、cTnI、CK-MB水平,治疗安全性良好。     

扩张型心肌病32例长期随访的超声心动图资料分析

扩张型心肌病（DCM）是以单侧或双侧心室扩大，心室收缩功能障碍，伴或不伴进行性充血性心力衰竭为特征，临床表现复杂多样，病情呈进行性加重，是心力衰竭的第三位因素。本文通过对DCM患者长期随访资料进行回顾性分析，探讨超声心动图在DCM诊断和预后中的作用及起搏器植入对DCM患者心功能及生活质量的影响，以期为临床早期干预提供相关策略。     

经皮冠状动脉介入术中造影剂对伴肾动脉狭窄老年患者肾功能的影响

目的探讨造影剂对伴肾动脉狭窄的老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)患者经皮冠状动脉介入(PCI)后肾功能的影响。方法选取准备行PCI治疗的老年CAD患者159例,PCI术后常规行肾动脉造影并据肾动脉狭窄程度(0%~49%、50%~74%和75%~100%)分为轻度狭窄组(108例)、中度狭窄组(33例)和重度狭窄组(18例),各组均于术前及术后第3天检测血β2-微球蛋白(MG)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)及尿微量白蛋白(mALB)、尿β2-MG、尿肌酐(UCr)等,计算肌酐清除率(CCR)及尿mALB/Cr值,观察并发症发生率。结果重度狭窄组合并高血压患者显著多于轻度狭窄组(χ^2=4.107,P=0.043)。PCI术前血β2-MG、尿β2-MG和尿mALB/Cr在重度狭窄组中显著高于轻度狭窄组(P<0.05)。中度和重度狭窄组尿β2-MG和尿mALB/Cr均较PCI术前明显升高(P<0.05),其中重度狭窄组升高超过1倍,与轻度狭窄组PCI术后比较差异显著(P<0.05),前者明显高于后者。重度狭窄组PCI术后造影剂肾病发生率显著高于轻度狭窄组(χ^2=6.886,P=0.000),余组内及组间各指标间无显著差异(P>0.05)。结论老年CAD患者在PCI过程中造影剂对伴随肾动脉狭窄者的肾功能影响明显,是否应当在PCI的同时或者首先处理狭窄,尤其是狭窄严重的肾动脉,值得进一步探讨。     

高血压患者并发冠心病的危险因素分析

高血压(HD)是冠心病(CHD)重要危险因素之一,且两者具有共同的发病机制,常交互影响并存[1]。心血管疾病患者中包含HD患者2.45亿,CHD患者1100万,且发病率随年龄增加而升高。稳定CHD患者合并HD患病率高于60%,住院患者中这一数据上升至71.8%;门诊HD患者合并CHD(HD-CHD)患病率也高达30%,庞大的患病人群与较高的致残率和病死率,严重威胁人群生命健康。本研究针对HD患者膳食结构、生活行为及心理特征进行分析,旨在探讨HD-CHD的影响因素,报道如下。