Electrophsiological study in the prognosis of Bell palsy

AIM:To estimate the prognosis of Bell palsy,METHODS:Blink relex (BR),electromyography(EMG),motor latency(ML) and amplitude (AMP) of facial nerve were performed in 42 patients with Bell‘‘‘‘s palsy.The patients were followed about half a year.RESULTS:(1) When 1 of the 3R waves related with the ill side existed or appeared in 3 weeks after onset,97% patients could recover completely.THe recovery time was realted to the time of the occurrence of R wave.(2) When 1 of the 3R waves appeared in the 4th week.60% patients could recover completely,When none of the 3 wasves appeared after the 4th week,100% patients could not recover completely.EMG showed spontaneous activities in 3 of the 6 patients in the 4th week.(3) Motor latency and amplitude of facial nerve were examined when the illness stopped developing.All patients had normal lalencies,5 patinets‘‘‘‘ amplitudes reduced more than 90%.3 of the 5 patients did not appear the related R waves after the 4th week.CONCLUSION:BR might provide the early sign of good prognosis of Bell‘‘‘‘s palsy ,BR together with EMG and ML and AMP of facial nerve might provide the later sign of poor prognosis.     

风池穴封闭结合温针灸治疗枕大神经痛82例

[目的]观察风池穴封闭结合温针灸治疗枕大神经痛的临床疗效。[方法]风池穴局部封闭后温针灸治疗,观察疗效。[结果]82例中痊愈68．3％,显效劳23．2％,有效7．3％无效1．2％,总有效率98．3％。[结论]风池穴封闭结合温针灸治疗枕大神经痛是快速有效的。     

奥氮平联合氟西汀胶囊治疗难治性抑郁症的疗效分析

目的 探讨奥氮平联合氟西汀胶囊治疗难治性抑郁症的疗效.方法 将96例难治性抑郁患者分为观察组和对照组,各48例.对照组单用氟西汀,观察组采用氟西汀联合奥氮平治疗.比较两组患者治疗前,治疗后1、2、4、8周汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分情况和临床疗效.结果 治疗后,两组患者HAMD评分均较治疗前明显下降,且观察组优于对照组（均P＜0.05）;两组HAMD总分减分率均随治疗时间的增加而逐渐改善,且观察组明显优于对照组（均P＜0.05）;观察组有效率为81.3％,明显高于对照组60.4％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 奥氮平联合氟西汀胶囊治疗难治性抑郁症起效快,比单用氟西汀的效果显著,且不良反应无明显增加,有效的改善了患者的生活质量.     

健康教育联合延续性护理对脑外伤患者术后康复效果的影响

目的 探讨健康教育联合延续性护理对脑外伤术后患者康复效果的影响。 方法 2014年12月-2016年6月收治脑外伤行手术患者120例,按照配对设计法分为对照组和观察组,每组各60例。对照组进行健康教育,观察组在对照组基础上联合延续性护理。采用标准化神经心理学检查方法(loewenstein occupational therapy cognitive assessment,LOTCA)、简易精神状态检查表(mini-mental state examination,MMSE)评价脑外伤后患者认知障碍程度,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、生活自理能力评定Barthel指数(BI)评价2组患者神经功能缺损以及自理能力,并比较2组患者护理满意度。 结果 2组患者入院时LOTCA及MMSE评分相比较,差异无统计学意义(P>0.05),2组患者干预6个月后各项评分均上升,观察组LOTCA及MMSE评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。入院时2组患者的神经功能缺损程度评分以及自理能力评分差异无统计学意义(P>0.05);干预6个月后,2组患者各评分均显著改善,且观察组改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者总满意度为100.00%,显著高于对照组患者的71.67%(Z=-2.836,P<0.05)。 结论 采用健康教育联合延续性护理针对脑外伤术后患者恢复,可显著提高患者认知功能,改善神经缺损,提高自理能力,提高护理满意度,因此值得临床推广应用。      

电针对改善大鼠脊髓损伤后下尿路功能障碍机制探讨

目的 观察电针对大鼠脊髓损伤后下尿路功能障碍、尿流动力学及膀胱组织中沉默调节蛋白1(Sirt1)和转化生长因子β1 (TGF-β1)的变化,探讨其可能的作用机制。方法 50只大鼠按随机数字表法分为对照组、模型组、电针组,每组10只,除对照组外,脊髓损伤后神经源性膀胱模型采用改良的脊髓横断法复制,电针刺激大椎、次髎、中极、三阴交穴进行干预,连续14 d;观察大鼠一般活动情况;检测大鼠膀胱的尿流动力学;HE染色观察膀胱病理改变;采用RT-PCR和Western blot法检测膀胱组织中Sirt1、TGF-β1 mRNA和蛋白表达。结果 与对照组比较,模型组大鼠膀胱基础压力、漏尿点压力、膀胱最大压力均升高(P<0.01);膀胱顺应性、膀胱最大容量均降低(P<0.01);膀胱逼尿肌纤维层次、数量均增加,部分细胞结构被破坏,有炎性细胞浸润;膀胱细胞凋亡增加(P<0.01);膀胱组织Sirt1 mRNA、蛋白表达降低,TGF-β1 mRNA、蛋白表达升高(P<0.01);与模型组比较,电针型组大鼠膀胱基础压力、漏尿点压力、膀胱最大压力均降低(P<0.05);膀胱顺应性...     

多因素对急性脑梗死患者发生抑郁障碍的影响

目的 探究多因素对急性脑梗死患者发生抑郁障碍的影响。 方法 选择2014年1月—2015年1月衢州市第三医院的急性脑梗死患者352例,按照性别分为对照组和实验组。对照组为男性患者,实验组为女性患者。2组患者得知病情后(1、3个月)的焦虑和抑郁情绪程度心理状态用抑郁自评量表(SDS)进行评估,并对部分影响患者发生抑郁障碍的因素进行单因素和多因素分析;性别对急性脑梗死患者发生抑郁障碍的影响参考对患者的单因素和多因素的分析结果。 结果 在患者得知病情1个月后和3个月后,实验组患者的SDS评分明显高于对照组:实验组患者SDS评分为(81.86±4.45)分;对照组SDS评分为(58.48±4.38)分,数据显示女性患者的焦虑抑郁情况较男性更重,2组患者统计数据比较差异有统计学意义(P<0.05);对脑梗死患者抑郁发病状况调查发现,患者年龄对比差异无统计学意义(P>0.05)。文化程度、婚姻状况等数据比较差异均有统计学意义(P<0.05)。除年龄外,经济来源、文化程度等因素均有可能导致急性脑梗死患者发生抑郁障碍。对脑梗死患者抑郁发病状况调查数据进行回归分析,文化程度、婚姻状况、业余爱好、睡眠质量、体育锻炼、社会支持为患者发生抑郁障碍的主要因素(P<0.05)。 结论 急性脑梗死女性患者发生抑郁的几率比男性大,且文化程度、婚姻状况、业余爱好、睡眠质量、体育锻炼、社会支持为患者发生抑郁障碍的主要因素。      

电针配合康复训练对脑卒中后肩痛患者上肢运动功能恢复的影响

目的:观察电针配合康复治疗对脑卒中后肩痛患者上肢运动功能的影响,同时探讨解决卒中后肩痛的有效评价方法。方法:选取60例脑卒中后肩痛住院患者随机分为康复组、药物配合康复组和电针配合康复组,采用视觉模拟评分法(VAS)、Fugl-Meyer上肢运动功能评分(UE-FMA)、运动功能状态量表(MSS)、WOLF运动功能测试评定标准(WMFT)、改良Barthel指数(MBI)对所有患者治疗前、治疗2周后及治疗4周后进行肩痛程度、上肢运动功能及日常生活的评价。结果:治疗前3组患者在VAS、UEFMA、MSS、WOLF及MBI方面组间比较,差异无统计学意义(P0.05);经治疗3种治疗方法均能缓解肩痛,并提升患者上肢运动功能,治疗2周电针配合康复组及药物配合康复组优于单纯康复组(P0.01),而电针配合康复组及药物配合康复组组间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗4周后,电针配合康复组疗效仍优于单纯康复组,组间比较有显著性差异(P0.01),并且在UE-FMA方面电针配合康复组与药物配合康复组比较,差异具有统计学意义(P0.05),在WMFT方面电针配合康复组与药物配合康复组比较,具有显著性差异(P0.01),而在MSS及MBI方面电针配合康复组与药物配合康复组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:电针配合康复治疗能够缓解卒中后肩痛患者的疼痛程度,并且可以改善患者的上肢运动功能。     

安眠穴、足三里穴注射治疗妊娠剧吐25例

[目的]观察安眠穴、足三里穴注射治疗妊娠剧吐的临床疗效。[方法]25例妊娠剧吐患者,用维生素B1或生理盐水在安眠穴、足三里穴注射。[结果]25例病例全部有效。[结论]穴位注射对妊娠剧吐有特异效果。     

功能针刺联合手持续被动运动对脑卒中后手功能障碍康复质量的影响

目的 分析脑卒中后手功能障碍病因病机,总结功能针刺与手持续被动运动治疗脑卒中后手功能障碍的效果,为临床治疗手功能障碍寻找最优的方法。 方法 选取2018年1月—2019年2月在衢州市第三医院治疗的脑卒中后手功能障碍患者70例,采用完全随机法将患者分为对照组与联合组,各35例。对照组给予手持续被动运动训练,联合组在对照组基础上给予联合功能针刺。统计Fugl-Meyer上肢部分、手功能、Barthel ADL等评分。 结果 联合组治疗8周、12周Fugl-Meyer评分[(55.64±3.47)分、(64.45±5.18)分]高于对照组[(40.25±2.32)分、(46.42±3.37)分,t=21.811、17.262,均P<0.001];手功能评分[(67.86±6.06)分、(85.14±7.46)分]高于对照组[(58.49±5.51)分、(70.18±6.89)分,t=6.768、8.715,均P<0.001];Barthel ADL评分[(62.03±10.86)分、(88.57±12.59)分]高于对照组[(49.08±8.54)分、(62.75±9.64)分,t=5.545、9.633,均P<0.001]。 结论 功能针刺联合手持续被动运动能改善脑卒中后手功能障碍,促进患者上肢、手等功能恢复。      

枸橼酸坦度螺酮片治疗焦虑症的临床观察

目的 探讨枸橼酸坦度螺酮片治疗焦虑症的临床效果.方法 根据治疗方法的不同将141例焦虑症患者分为观察组和对照组,对照组62例采用帕罗西汀治疗;观察组79例采用枸橼酸坦度螺酮片治疗,疗程12周.比较两组的疗效和药物不良反应情况.结果 治疗4周后,观察组HAMA评分低于对照组（P＜0.05）;观察组12周治疗有效率[81.0％（64/79）]高于对照组[79.0％ （49/62）],但差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组不良反应发生率[10.1％（8/79）]低于对照组[32.3％（20/62）,P＜0.05].结论 枸橼酸坦度螺酮片治疗焦虑症起效快,疗效确切,安全性好.