水痘病毒引起的病毒性脑炎并发吞咽障碍:1例报道

水痘病毒性脑炎累及脑干小脑较为罕见,易引起吞咽障碍定位混淆,本案报道了1例由水痘病毒引起的病毒性脑炎并发吞咽障碍,该患者吞咽障碍的原因是病毒直接侵袭脑干,与常见的单纯疱疹性脑炎引起的吞咽障碍类型不同。临床中严格区别皮质型和脑干型吞咽障碍有助于进一步增加疗效,改善预后。     

何天有教授“靶向针刺法”治疗中风后吞咽障碍的临床研究

目的:研究何天有教授"靶向针刺法"治疗中风后吞咽障碍的临床疗效。方法:将70例患者按照住院顺序随机分为2组,每组35例。观察组采用何天有教授"靶向针刺法"配合康复训练治疗,对照组给予吞咽障碍治疗仪配合康复训练治疗。分别于治疗前、治疗20次后利用电视透视吞咽功能检查(VFSS)进行吞咽功能评估及比较临床疗效。结果:VFSS评分2组治疗后与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05),治疗后2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。有效率观察组为91.43%,对照组为80.00%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:何天有教授"靶向针刺法"配合康复训练是治疗中风后吞咽障碍的一种有效方法。     

何天有“一针二灸三药”思想治疗中风后肩手综合征经验介绍

正中风后肩手综合征是急性脑血管病常见的继发症状之一。据统计,我国发病率可高达30%以上~([1]),主要表现为肩周疼痛、水肿、活动受限,是脑中风后难治性并发症之一,严重影响患者康复进程。何天有是甘肃中医药大学附属医院主任医师、博士研究生导师、第四批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师、甘肃省医药卫生领军人才。何主任从医30余年,积累了丰富的经验和独到的见解,学验俱丰,疗效卓著。笔者团队承担第二批国家级师承工作,常     

中西医治疗中风后肩手综合征的临床研究概述

通过查阅近年脑卒中后肩手综合征的一般治疗、中药治疗、西药治疗、针灸治疗等研究近况进行综述,指出目前治疗以中西医结合治疗为主,但发病机制尚不明确、缺乏统一的治疗程序和标准。     

针刺联合重复经颅磁刺激对脑卒中后口腔期吞咽障碍的影响

目的 观察针刺联合重复经颅磁刺激（rTMS）对脑卒中后口腔期吞咽障碍的影响。 方法 采用随机数字表法将39例脑卒中后口腔期吞咽障碍患者分为观察组19例、对照组20例。2组患者均接受基础康复训练和rTMS，观察组在此基础上配合针刺。治疗前、治疗4周后（治疗后），分别采用标准化吞钡造影功能障碍评价量表(MBSImP)和口腔推送时间(OTT)对2组患者进行评定。 结果 治疗前，2组患者口腔期MBSImP评分、OTT时间参数比较，差异无统计学意义（P>0.05）。与组内治疗前比较，观察组治疗后MBSImP评分［（8.26±2.92）分］、OTT时间参数［（12.79±2.54）s］显著改善（P<0.05），对照组治疗后仅MBSImP评分［（10.60±4.09）分］优于组内治疗前。治疗后，观察组MBSImP评分、OTT时间参数优于对照组（P<0.05）。 结论 针刺联合rTMS可改善脑卒中后口腔期吞咽障碍，值得进一步应用、推广。     

电针夹廉泉穴为主治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

<正>吞咽障碍是脑卒中患者的常见症状之一,患病率高达30%~45%[1]。吞咽功能障碍患者误吸风险明显增加,易引发吸入性肺炎,多伴有营养不良,也是脑卒中后期主要的病死原因之一。随着现代康复医学的迅速发展,针刺疗法与康复手段相结合的临床趋势逐渐为大众接受[2]。甘肃中医药大学附属医院神经康复科采用电针双侧夹廉泉穴为主配合吞咽障碍治疗仪治疗脑卒中后吞咽障碍患者,取得良好效果。现将结果报道如下。     

经络美容法治疗黄褐斑及其对患者雌激素和孕激素的影响

目的:观察经络美容法与西药治疗黄褐斑的疗效差异,探讨经络美容法对雌激素(E2)和孕激素(PRGE)的影响.方法:将300例黄褐斑患者按就诊顺序随机分为经络美容组和西药组,每组150例.经络美容组采用经络调整、辨证体针针刺治疗(穴取气海、血海、足三里、三阴交、肝俞、脾俞、肾俞等)和黄褐斑皮损局部围刺的方法;西药组口服维生素C、维生素E.共治疗3个月,观察两组患者临床疗效.另外随机抽取经络美容组30例黄褐斑患者,检测治疗前后雌激素(E2)和孕激素(PRGE)水平.结果:经络美容组有效率为92.6％(126/136),优于西药组的67.0％(75/112) (P＜0.05);30例黄褐斑患者治疗后E2水平下降(P＜0.01),PRGE水平升高(P＜0.05).结论:经络美容法治疗黄褐斑疗效优于西药组,能够调整E2和PRGE的水平.     

外阴部化脓性汗腺炎1例

<正>1临床资料患者女,21岁,学生。外阴肿痛、结节、破溃反复发作5年。5年前患者发现右侧小阴唇、阴蒂红肿,表面可见豆粒大丘疹,有脓头,走路不便,挤压痛,1个月后到当地医院就诊,给予"甲硝唑"口服治疗,并做开放式手术,术后1个月复发。脓液破溃后形成瘢痕,以后逐渐出现结节、破溃、瘢痕,皮损逐渐加重。否认性生活史。皮肤科情况:外阴部及大、小阴唇肥厚瘢痕,外阴部、肛周散在豆粒至花生米大小结节,形成核桃大小斑块、脓肿,表面可见脓头。间或有花生米大小溃疡,可见     

神经肌肉电刺激结合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍疗效性的Meta分析

目的 采用Meta分析评估神经肌肉电刺激联合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法 分别在中国生物医学文献服务系统（CBM）、中国知网（CNKI）、万方知识数据服务平台（Wanfang Data）、维普网（VIP）、PubMed、Embase和Cochrane Library中检索近10年（2011年1月1日至2021年12月31日）文献。纳入文献后，采用RevMan5.3和Stata15.0提取文献数据并分析。结果 纳入14篇文献，共1038位患者。Meta分析显示，临床疗效的二分类数据评分[相对危险度（relative risk，RR）=1.27，95%置信区间（confidence interval，CI）：1.20～1.34，P<0.001]、洼田饮水试验的有序型数据评分[比值比（odds ratio，OR）=2.796，95%CI：–1.696～4.609，P<0.05]、洼田饮水试验的连续型数据评分[均数差（mean difference，MD）=–0.84，95%CI：–1.07～–0.60，P<0.05]、藤氏连续型数据评分（MD=1.45，95%CI：1.18～1.71，P<0.05)、吞咽造影检查连续型数据评分（MD=2.64，95%CI：2.38～2.89，P<0.05）。结论 与单纯吞咽训练相比，神经肌肉电刺激联合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效更好。     

癫痫误诊为TIA 1例分析

对癫痫误诊为TIA 1例分析如下。1病历摘要男,59岁。主因发作性右面部及右侧肢体麻木5个月于2008-02-13以短暂性脑缺血发作收入院。患者于2007-10患者无明显诱因出现右面部及右侧肢体麻木,几分钟后缓解,于天坛医院查头颅MRI:脑内多发斑块状缺血梗死脱髓鞘灶,双侧颈内动脉虹吸段管壁不光滑,左侧为著;右侧颈内动脉颅内段狭窄;右侧椎动脉纤细;基底动脉尖狭窄。给予抗血小板聚集,降脂,营养神经等治疗,病情平稳后出院。1周前患者因情绪波动再次出现发作性右侧肢体及右面部麻木,并于一天当中多次发作,发作时无明显诱因和先兆症状,每次持续约10 min。既往高血压病史30 a,2007-07患脑梗死,未遗留后遗症状,无烟酒嗜好。查体:T 36.5℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 140/80mm Hg,神清,言语流利,颅神经检查正常,四肢肌力、肌张力正常,腱反射(++),病理征未引出,心肺检查无异常。TCD:脑动脉硬化血流频谱改变,左侧大脑后动脉重度狭窄,双侧椎动脉、基底动脉、右侧大脑后动脉流速减低。颈动脉超声:双侧颈动脉内膜不均增厚伴斑块形成,右侧椎动脉全程管径细。诊断:(1)短暂性脑缺血发作,椎基...