中风病急性期综合治疗方案研究与评价--附522例临床研究报告

目的研究中风病急性期综合治疗方案的临床疗效。方法在前期研究基础上,开展了通治、辨治、针灸方案与西医治疗方案的多中心、随机对照研究,建立以辨证论治为特点的综合治疗方案,并进行验证和评价,共观察522例中风病急性期患者。结果缺血性中风综合治疗方案临床疗效优于西医组;通治方案、辨治方案和针灸方案在不同时间点对患者的神经功能、日常生活能力和认知功能都有不同程度的改善作用。结论以辨证论治为核心的综合治疗方案有其自身的优势与特点,对中风病具有积极的综合治疗作用,贴近临床实际,便于推广应用,各种评价量表在中风病不同时点具有不同的评价作用。     

黄芪提取物对大鼠心肌梗死后心肌组织血管新生的作用

目的:观察黄芪提取物对大鼠心肌梗死后心肌组织血管新生的作用,并分析其可能作用机制。方法:采用冠状动脉左前降支结扎造模方法成功复制大鼠心肌梗死模型后,随机将大鼠分为模型组、黄芪提取物低、中、高剂量组(10,20,40 mg·kg^-1·d^-1),另设假手术组,各组大鼠数量均为8只。黄芪提取物各治疗组给予上述对应的各药物剂量ig给药,模型组及假手术组大鼠ig给予20 mL·kg^-1·d^-1的生理盐水,连续饲养4周后采用苏木精-伊红(HE)染色,Masson染色,电镜法分析心肌梗死大鼠左心室心肌组织和血管病理学变化,免疫组化染色分析心肌组织中血管内皮生长因子(VEGF)及CD34蛋白的表达变化。结果:与假手术组比较,模型组大鼠心肌组织结构紊乱,心肌细胞坏死严重,完整的微血管数量明显减少(P<0.05),胶原含量显著增加(P<0.01),内皮细胞缺失明显(P<0.05)。与模型组比较,黄芪提取物各组大鼠心肌组织结构相对规整,胶原含量明显下降(P<0.05),新生的血管数量明显增多(P<0.05),内皮细胞形态相对完整,数量也明显增多(P<0.05),VEGF及CD34蛋白表达水平显著升高(P<0.01)。结论:黄芪提取物可明显改善大鼠心肌梗死后心肌组织的紊乱状态,促进受损心肌组织中新生血管数量的增加。     

冠心病心阴虚患者心率变异性探讨

探讨冠心病心阴虚患者心率变异性变化及意义。方法：应用时域法对３６例冠心病心阴虚患者作心率变异性检测，观察ＳＤＮＮ等多项参数并与正常人对照。结果：患者ＳＤＮＮ、ｒＭＳＳＤ、ＰＮＮ５０降低，与正常对照组比较有显著差异（Ｐ＜０．０５）。结论：阴虚阳亢的病理改变可能是此类患者迷走神经张力降低、交感神经兴奋性增强，心率变异性异常的病理实质。     

运用中医内科病案教学 提高学生诊疗能力

目的观察评价中医内科病案教学的效果。方法选择162名中医专业学生作为观察组采用病案教学,选择160中医专业学生作为对照组采用传统教学。采用问卷调查、试卷分析、病历分析等方法,评价病案教学的优势,一个学期为一个观察期。结果从问卷调查、试卷分析、病历分析等方面评价,无论是从受学生欢迎程度或是教学效果方面,病案教学均优于传统教学。结论病案教学提高了临床思维、分析问题、解决问题的能力,最终提高诊疗能力。     

加味四物汤对自发性高血压大鼠心肌基因表达谱的影响

目的 :观察加味四物汤对自发性高血压大鼠(SHR)的心肌组织基因表达谱的影响。 方法 :提取实验组和对照组SHR心肌组织RNA,用Cy-5,Cy-3逆转录荧光标记制作cDNA探针与表达谱基因芯片杂交,Scan Array4000扫描仪扫描杂交信号荧光强度,Ima GENE3.0软件分析扫描结果,筛选比率在0.5至2.0范围之外差异表达的基因。 结果: 在阳性基因重叠的18条基因中,高表达的有4条,低表达的有14条。 结论: 该方作用靶点较多,可上调或下调SHR的某些与生物酶、心肌纤维化、脂肪酸代谢有关基因的表达,这可能是该方产生药理作用的重要因素。     

蛋白激酶D1促血管新生的体内外实验分析

 目的: 探讨蛋白激酶D1(PKD1)促血管新生的作用,为心肌梗死等缺血性疾病以PKD1为治疗靶点提供新的思路。方法: 体外培养、分离和鉴定内皮祖细胞(EPCs),观察PKD1及其特异性阻断剂CID755673对EPCs中血管内皮生长因子(VEGF)及其受体KDR表达的影响。复制大鼠心肌梗死模型,分析PKD1及CID755673干预对大鼠心肌梗死后受损心肌组织病理形态学、微血管和内皮细胞变化以及VEGF、KDR表达的影响。结果: EPCs体外细胞培养实验表明,PKD1可明显上调EPCs中VEGF和KDR的表达水平。大鼠心肌梗死动物实验结果表明,PKD1干预后的大鼠心肌组织排列较为有序,结构较为清晰,内皮细胞胞膜光滑、完整,周细胞可见,心肌组织中的VEGF和KDR表达水平显著上调。结论: PKD1有明显的促血管新生作用,该作用可能是通过VEGF介导而实现的。     

健脾理气中药对功能性消化不良患者胃肠动力及血浆胃动素作用的研究

目的；探讨健脾理气中药治疗对功能性消化不良(FD)患者胃肠动力、血浆胃动素(MTL)水平及临床症状的影响。方法：采用自身前后对比方法，观察48例FD患者健脾理气中药治疗前、后消化间期运动周期(IDMC)移行性肌电复合波(MMC)缺失率、收缩波幅、收缩频率、持续时间、血浆MTL浓度及上腹胀满、早饱等症状积分的变化。结果：消化间期Ⅲ期MMC块失率治疗后降低，MMC收缩波幅增高，血浆MTL浓度高于治疗前，上腹胀、早饱、恶心、厌食、受气、上腹痛等症状积分治疗结束后均减低。各项观察指标治疗前后比较，差异均有显著性意义(P＜0．05)。结论：健脾理气中药通过促进MTL释放、升高IDMCⅢ期血浆MTL水平，增强胃肠消化运动动力，具有治疗或改善FD作用。     

《金匮要略》教学方法改革的探讨与实践

《金匮要略》是中医本科阶段开设的一门临床基础必修课,因课时少、内容多且文理深奥,致学生不易学好该课。文章就通过采取激发学生学习的兴趣,改进教学方法和手段,重视教材和教学内容的重组与更新,运用多媒体教学以及对学生的学习成绩进行综合评定等方法与措施进行了探讨,以提高该课教学水平与质量。     

红细胞变形性与久病入络为瘀关系探要

目的 :探讨红细胞变形性与久病入络为瘀病理改变的关系。方法 :12 8例长期、慢性病患者按病程分别分组做血瘀证、微循环、血液流变学及红细胞变性能力观察 ,并与正常对照组进行比较。结果 :患者的血瘀证积分、微循环障碍积分增高 ,血液流变性异常 ,红细胞变形能力降低。血瘀证、微循环障碍积分随病程延长而增加 ,红细胞变形能力亦随病程延长而呈递减变化。结论 :红细胞变形能力的降低可能是形成“久病入络为瘀”的重要病理基础。