中西医综合治疗慢性肾功能衰竭162例临床总结

目的：总结中西医综合疗法对慢性肾功能衰竭的疗效。方法：采用自身前后对照，选择广州中医药大学第二附属医院肾内科1997－2000年收住院的慢性肾功能衰竭患者162例，均常规给予中西医综合措施治疗，即在一般治疗的基础上，给予中药辨证分型治疗，口服尿毒康、通脉口服液、大黄胶囊等专科制剂，保留灌肠，静脉滴注活血化瘀中药复方丹参注射液，疗程30d。对比治疗前后临床症状、肌酐及尿素氮的变化情况，同时分析疗效与病情分期、原发病及中医证型的关系。结果：162例病人经治疗1个月后症状和体征均有明显的好转，显效41例，有效71例，稳定22例，无效28例，总有效稳定率82．7％。肾功能衰竭期总有效稳定率明显高于尿毒症期（x^2检验，P＜0．01）；氮质血症期总有效稳定率与其他两组相比无统计学差异（x^2检验，均P＞0．10）；原发病为梗阻性肾病、高血压肾病、肾病综合征的总有效稳定率虽然高于慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病，但无统计学意义（x^2检验，P＞0．25或P＞0．05）；各中医证型之间疗效亦无统计学差异。结论：中西医综合措施对于慢性肾功能衰竭各期患者均有较好疗效，尤以肾功能衰竭患者疗效最好。各原发病之间、中医证型之间疗效无明显差异。     

黄芪、雷公藤多甙对大鼠肾小球系膜细胞分泌IL-6的影响

目的:观察黄芪和雷公藤多甙对大鼠肾小球系膜细胞分泌IL-6水平的影响.方法:应用细胞培养技术进行肾小球系膜细胞培养,采用血清药理学方法,制备黄芪药物血清,雷公藤多甙药物血清,并分为低、中、高3个剂量梯度,观察药物血清对正常状态下肾小球系膜细胞分泌IL-6的影响,采用细胞ELISA法测定IL-6含量.结果:黄芪、雷公藤多甙各不同剂量组均可抑制肾小球系膜细胞产生IL-6,其抑制作用随剂量增加而增殖,其中尤以雷公藤高剂量组、中剂量组及黄芪高剂量组作用明显.结论:黄芪可抑制肾小球系膜细胞分泌IL-6,这一作用与雷公藤类似.这可能是黄芪防治肾小球硬化的作用机制之一.     

非基因法检测地中海贫血现状

地中海贫血（thalassemia，地贫）是一种常染色体隐性遗传性病，为世界常见的遗传病之一。其发生是由于珠蛋白基因突变，导致珠蛋白肽链生物合成障碍，引起一种或几种珠蛋白肽链合成不足或完全缺乏，临床上表现为溶血性贫血。根据受累珠蛋白基因不同，地贫可分为α、β、δβ、δ等类型，临床常见为α-地贫和β-地贫两种。     

米非司酮与利凡诺联合用于中孕引产的临床观察

对于孕 14～ 2 7周要求终止妊娠的健康妇女 ,我院传统的方法是采用利凡诺羊膜腔注入引产法。自 1998年开始采用米非司酮与利凡诺联合用于中孕引产 ,该法与单用利凡诺引产比较 ,效果良好 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　观察对象　自 1998年 1月至 2 0 0 0年 6月孕 14～ 2 7周要求终止妊娠的健康妇女 2 0 5例 ,无急慢性病史 ,无药物过敏史。住院时常规查体 ,做必要的辅助检查如血尿常规、出凝血时间、血小板计数、肝功能和心电图。1 2　分组　随机分为观察组 10 5例 ,对照组 10 0例 ,两组的年龄、孕产次、孕周经ｔ检验均无明显差异 (Ｐ >0 …     

通脉口服液治疗慢性肾炎气虚血瘀证32例疗效观察

目的：探讨纯中药制剂通脉口服液对慢性肾炎的治疗作用。方法：按要求选择62例患者，随机分为2组，治疗组32例给予通脉口服液（含黄芪、三七等），对照组30例给予金水宝口服液。疗程均为6月。观察用药前后2组患者临床症状以及肾功能、尿蛋白、免疫功能、血液流变学及血脂变化情况。结果：治疗组总有效率93．75％，对照组总有效率60．0％；2组疗效比较，差异有非常显著性意义（P＜0．01）。结论：通脉口服液可以明显地改善患者的临床症状，具有改善肾功能，减少尿蛋白含量、调整免疫功能、改善血液流变学、降低血脂等作用。     

前列腺增生症的证候调查表的设计研究

目的：制定前列腺增生症(BPH)证候调查表，为BPH的证候研究提供基础数据和手段。方法：采用文献调研及德尔菲法(Delphi)，结合临床病例调查，运用描述性分析。结果：自行设计的BPH证候调查表临床小范围试用对证侯分型及证候指标分布规律有较好的概括性。结论：采用文献调研及德尔菲法(Delphi)结合临床试验可构建临床证候调查表，为BPH的证候研究提供一定参考，并可为疾病证候学的研究提供方法与思路。     

微生物检验标本不合格因素与质量控制措施分析

目的探讨微生物检验标本不合格因素与质量控制措施。方法选取该院2016年7月至2017年7月29 653例微生物检验标本,分析不合格标本比例及原因,寻找预防解决对策。结果在29 653例标本中,不合格标本486例,不合格率为1.64%,其中痰标本282例,占58.02%,尿标本99例,占20.37%,血标本50例,占10.29%,分泌物标本37例,占7.61%,粪便标本12例,占2.47%,无菌体液标本6例,占1.23%。标本受污染原因主要为标本污染、采集时间差错与送检延迟。结论微生物检验标本从采集到送检等各环节都需要严格管理,护士的作用至关重要,应加强培训,并注重培训的落实情况,实行PDCA循环(戴明环)管理。需要充分发挥科室间的配合作用,同时职能部门监管比科室沟通更重要,但必须坚持,才能进入良性循环。     

简阳地区孕产期妇女乙型肝炎病毒感染情况研究

目的了解孕产妇乙型肝炎(简称乙肝)的感染率,为预防控制乙肝母婴传播提供参考依据。方法选取该地区2011年1月至2015年12月医疗机构门诊、住院孕产期妇女作为研究对象,采用时间分辨免疫荧光分析法检测其血清乙肝病毒标志物,然后进行结果分析。结果简阳地区2011年1月至2015年12月孕产妇乙肝感染率为9.09%。18~20年龄段孕产妇乙肝病毒阳性率最低为6.23%,40~≤45岁年龄段孕产妇乙肝病毒阳性率最高(10.17%)。结论简阳地区孕产妇乙肝感染率较高,表明该地区仍为乙肝高流行地区,母婴阻断是预防控制乙肝的关键。     

龙胆泻肝汤的临床加减新用

龙胆泻肝汤的临床加减新用陕西中医学院（７１２０８３）毛炜龙胆泻肝汤由龙胆草、山栀子、柴胡、生地、车前子、泽泻、黄芩、木通、甘草及当归等药组成，具有泻肝胆实火、清下焦湿热之功。原为肝胆湿热所致之胁痛、口苦、目赤等证而设。近年来，随着中医药学及现代药理学...     

肿瘤患者放化疗后真菌感染及耐药分析

目的了解肿瘤患者放化疗后真菌感染情况及对常用抗真菌药物的耐药情况。方法对我院送检的痰液、胸腹水、尿液、粪便、血液等522例患者真菌培养及药敏试验结果进行分析。结果522例患者共检出真菌71株，阳性率为13.6%（11.2%-16.0%），其中以白色念珠菌最为常见，占66.2%。药敏结果表明，本组真菌对所试药物伊曲康唑（ITO）、两性霉素B（AMB）、制霉菌素（NYS）、益康啶（ECO）、酮康啶（KET）、咪康唑（MIC）均有不同程度的耐药，尤其是ECO和KET，耐药率高达21.1%和25.4%，NYS和MIC的耐药率也在10%以上。结论掌握肿瘤患者治疗过程中引起真菌感染的病原菌及耐药情况，可指导临床合理用药。