哪些人接种乙肝疫苗无效

随着乙肝疫苗接种工作的推广，我国全民乙肝病毒携带率从9．75％下降到7，18％。但仍有约10％的人无法产生抗体，主要是：已经感染乙肝病毒。有研究表明，一半以上的接种无效者，已经是乙肝病毒感染者。因此在接种疫苗寓啻涵都应检查乙肝两对半，在确定没有融染的情况下再进行接种。     

17例慢性肾功能不全患者的动态脑电图观察

１７例慢性肾功能不全患者的动态脑电图观察卢洁１李青２毛振帮１江西医学院第二附属医院肾脏内科（南昌，３３０００６）１神经内科，２肾脏内科肾功能不全的动态脑电图（ＡＥＥＧ）观察尚未见报道，现将我院１７例慢性肾功能不全患者动态监测的结果报道如下。１资料和方...     

我院2008年上半年住院处方书写质量分析

目的探讨改进处方书写质量的措施,保障临床用药安全有效。方法依据《处方管理办法》随机抽查医院2008年上半年住院部纸质普通处方,对问题处方进行分类统计及分析。结果共抽查5016张住院处方,其中不合格处方1332张,不合格率为26．56％。结论应进一步贯彻和执行《处方管理办法》,规范处方书写,建立处方书写质量监管体系和培训、学习、考核制度,以提高医院处方书写质量。     

胃癌组织中增殖诱导配体及受体mRNAs表达的病理意义

目的:研究增殖诱导配体(APRIL)及其受体B细胞成熟抗原(BCMA)和穿膜蛋白活化物(TACI)mRNA在胃癌组织中的表达,探讨其临床病理意义。方法:收集30例胃癌及相应癌旁正常胃组织,应用RT-PCR检测APRIL及其受体mRNA在胃癌及癌旁胃组织中的表达。结果:胃癌组织APRILmRNA阳性率(26/30,86.7%)明显高于癌旁胃正常组织(12/30,40.0%)(P<0.01),在肠型胃癌中的表达高于弥漫型(P<0.05),与年龄、性别、病灶大小、临床病理分期、分化程度、浸润深度、淋巴结转移等因素无关。而APRIL受体mRNA在胃癌和癌旁胃组织中表达无差异,且与年龄、性别、病灶大小、临床病理分型和分期、分化程度、浸润深度、淋巴结转移等因素无关。结论:APRILmRNA异常表达与肠型胃癌的发生有关,检测其表达水平有助于胃癌的早期诊断。     

发育性髋关节发育不良闭合复位术的时机选择及影响治疗结局的临床因素分析

目的 探讨不同年龄组发育性髋关节发育不良(DDH)患儿接受闭合复位术(CR)的临床疗效,并分析和确定该手术的时机选择和影响治疗结局的临床因素.方法 回顾性分析2016年1月至2018年6月诊断的108例DDH患儿的临床资料.根据初始治疗年龄分为3组:第一组(≤12个月)、第二组(13～17个月)及第三组(≥18个月)....     

中药热熨联合手法治疗肩周炎75例临床观察

目的:观察中药热熨联合手法治疗肩周炎寒湿痹阻证临床疗效。方法:将150例患者按随机数字表法分为对照组与观察组各75例。对照组采用功能锻炼加中频电疗法治疗。观察组采用中药热熨联合手法治疗,2组疗程均为4周。进行治疗前后McGill疼痛问卷[包括疼痛分级指数(PRI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)及现在疼痛状况(PPI)3维度]评分、肩关节活动度(采用Melle评分)、日常活动能力[采用美国肩肘外科医师评分(ASES)肩关节功能评价量表]和寒湿痹阻证评分。结果:临床疗效总有效率观察组85.33%,高于对照组70.67%,2组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组VAS、PRI、PPI及SF-MPQ量表总分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.01);治疗后,观察组PRI、VAS、PPI及SF-MPQ量表总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。与治疗前比较,治疗后,2组Melle评分和寒湿痹阻证评分均下降,ASES上升,差异均有统计学意义(P0.01);治疗后,观察组Melle评分和寒湿痹阻证评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:中药热熨联合手法治疗肩周炎性颈肩痛寒湿痹阻证患者,能改善颈肩痛症状,改善肩关节活动度,降低中医证候评分,提高患者日常生活能力,临床疗效良好。     

重组人干扰素α-1b注射液雾化吸入辅助治疗手足口病疗效和安全性的系统评价

目的:系统评价重组人干扰素α-1b 注射液雾化吸入治疗手足口病的疗效,为临床治疗提供参考。方法:计算机检索Cochrane 图书馆、PubMed、EMBASE、Cochrane 对照试验中心数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中国科技期刊全文数据库、万方数据库,全面收集重组人干扰素α-1b 注射液(试验组)对比常规治疗(对照组)治疗手足口病的随机临床对照试验,检索时限为各数据库建库起至2017年5月31日。提取符合纳入标准的研究资料并进行质量评价后,采用Cochran RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:本次统计共纳入13 项研究,2 034例患儿。Meta分析结果显示,试验组总有效率[RR =1.23,95% CI(1.18,1.29),P<0.01]、退热时间[MD =-1.13,95%CI(-1.40,-0.87),P<0.01]、疱疹消退时间[ MD = -1.32,95% CI(-1.68,-0.69),P<0.01]、治愈时间[MD =-1.28,95% CI(-1.55,-1.01),P<0.01] 均优于对照组。13 项研究中,1 项报道了两组患儿在治疗前后及过程中的体温、心率、呼吸频率、血常规、血生化比较差异均无统计学意义,3 项报道未观察到任何不良反应(如发热、疲劳、食欲不振、恶心等),其余9 项未报道不良反应发生情况。结论:基于当前的研究证据,重组人干扰素α-1b 注射液雾化吸入能有效辅助治疗手足口病,未发现明显不良反应,但因国内外均缺乏高质量的随机临床对照研究,故重组人干扰素α-1b 注射液雾化吸入辅助治疗手足口病的疗效和安全性尚需进一步评价。     

布拉酵母菌散治疗新生儿黄疸Meta分析

目的:系统评价布拉酵母菌散治疗新生儿黄疸的疗效,为临床提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、Cochrane对照试验中心数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中国科技期刊全文数据库、万方数据库,全面收集布拉酵母菌散(试验组)与常规治疗(对照组)治疗新生儿黄疸的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的研究提取资料并进行质量评价后,采用Cochrane RevMan5.1统计软件进行Meta分析。结果:本次统计共纳入11篇文献,合计1 217例患儿。Meta分析结果显示,试验组总有效率[RR=1.11,95% CI(1.05,1.17),I2=0%]、黄疸消退时间[MD=1.78,95% CI(-2.29,-1.26),I2=93%]、日均胆红素下降值[MD=12.80,95% CI(8.23,17.37),I2=43%] 均优于对照组(P均<0.01)。11篇文献中,1篇文献报道两组患儿治疗后不良反应(ADR)发生率比较差异无统计学意义,2篇文献报道两组未发生ADR,8篇文献未报道ADR情况。结论:基于当前的研究证据,布拉酵母菌散能有效辅助治疗新生儿黄疸,未发现明显不良反应,但因国内外均缺乏高质量的RCT研究,故布拉酵母菌散治疗新生儿黄疸的疗效和安全性尚需进一步评价。     

亚胺培南/西司他丁钠致严重过敏反应1例

摘要：<正>1 病例资料患者,女,13岁,体质量52 kg, 既往体健,否认药物过敏史,对"辣条"过敏,否认家族遗传病史。2019年4月9日因"头痛伴听力下降2周,面色苍白1周,发热1天"于当地卫生院就诊,多次血常规示白细胞明显升高,血红蛋白降低,未予治疗,建议转诊我院。4月10日因"血液系统恶性疾病"就诊入院。入院体检:T 37.0℃,P 90次/min; R 22次/min, BP 112/65 mmHg; 双肺呼吸音粗,