强脉冲光联合调冲消痤汤治疗冲任失调型痤疮临床研究

目的：观察强脉冲光联合调冲消痤汤治疗冲任失调型痤疮的临床疗效。方法：选取62 例冲任失调型痤疮患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组各31 例。2 组均采用温水清洁面部皮肤,并给予优质护理。在此基础上,对照组用强脉冲光治疗,观察组采用强脉冲光联合调冲消痤汤治疗,持续治疗2 个月。比较2 组临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后皮损程度、中医证候积分。结果：治疗后,观察组总有效率93.55%,明显高于对照组80.65%（P＜0.05）。与同组治疗前比较,治疗后2 组皮损数量、范围、颜色、出油评分及皮肤瘙痒、面部色红、口干喜饮、尿黄、便秘、舌象异常等中医证候积分均降低（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,观察组治疗后皮损数量、范围、颜色、出油评分及舌象异常中医证候积分均较低（P＜0.05）。2 组不良反应比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：强脉冲光联合调冲消痤汤治疗冲任失调型痤疮有良好的临床疗效,可以减轻皮损程度,降低中医证候积分,且未明显增加不良反应发生率。     

翼状胬肉切除联合自体结膜瓣角膜缘干细胞移植术的临床观察

目的:观察带结膜瓣角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效。方法:对2009年1月～2012年5月我院收治的86例(104眼)翼状胬肉患者行翼状胬肉切除联合自体结膜瓣角膜缘干细胞移植术,术后随访3～12月。结果:104眼翼状胬肉真性复发率为0.96%。结论:翼状胬肉切除联合自体结膜瓣角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉效果良好。     

黄疸辨治心法撷要

黄疸是中医的一个独立病证，涉及西医的多个病种，病因主要是湿邪，与寒、热、痰、瘀、气、血有密切关系，病机以湿热蕴蒸、瘀热郁胆为多，可累及肝、胆、脾、胃、心、肾、卫、气、营、血。虽然黄疸易辨，立法清晰，方药垂手可得，但因湿盛，使病情缠绵难愈，常迁延为慢性。若热毒炽盛，可发展为急黄。或黄疸虽退，     

内镜下诊断十二指肠寄生虫病22例

肠寄生虫感染对健康的影响取决于很多因素,包括遗传因子决定其发病机制、宿主的营养与免疫反应等.宿主组织坏死和疾病的程度一般与寄生虫的种类、数量有关,但临床上也有1条或数条成虫或幼虫的寄生引致生命危险的病例报道.虽然很多感染者可能没有症状,但事实上同样影响着感染者的健康及发育,应引起临床上重视.我院2005年1月-2007年5月在行常规的胃镜检查中共发现十二指肠寄生虫病22例,现举例报道如下.     

三点悬吊折叠式人工晶状体植入术的临床应用

目的 研究三点悬吊折叠式人工晶状体植入的临床效果.方法 应用三点悬吊固定植入XLSTABI-SKY三襻型折叠式人工晶状体60例.其中一期植入42例,二期植入18例.随访8个月.结果 1例马凡综合症术后视力0.05,其余59眼视力0.2～1.0,平均视力(0.53±0.39).平均屈光度:球镜:(-2.37±1.35)D.柱镜:(-1.21±2.38)D,随访期间,未见人工晶状体发生脱位、偏心等.无角膜内皮失代偿或眼内炎等严重并发症;结论 三点悬吊折叠式人工晶状体植入术后视力提高明显,人工晶状体稳定,散光小,安全性好.     

郑宋明治疗热盛郁肝型黄疸经验

郑宋明老师是浙江省丽水市人民医院主任中医师,丽水市名中医,系上海市已故全国首批名老中医韩哲仙传人,从事中医临床四十载。郑老师对黄疸的理论有独特的见解和非常丰富的临床经验,系统地总结了黄疸的辨证论治和诊疗方法,临床疗效如     

香砂六君子加减方治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎45例

目的:观察香砂六君子加减方治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的疗效。方法:治疗组45例以香砂六君子加减方治疗,对照组31例以胃复春治疗。结果:临床疗效治疗组总有效率86.7%,对照组67.7%;症候疗效治疗组总有效率93.3%,对照组74.1%;两组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:香砂六君子加减方治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎疗效确切。     

安脑片联合奥拉西坦治疗脑卒中后血管性痴呆热毒内盛证临床研究

目的：观察安脑片联合奥拉西坦治疗脑卒中后血管性痴呆（VD）热毒内盛证的临床疗效。方法：按随机数字表法将100例脑卒中后VD热毒内盛证患者分为治疗组与对照组,每组50例。对照组采用奥拉西坦治疗,治疗组给予安脑片联合奥拉西坦治疗,2组均治疗4周。比较2组临床疗效与不良反应发生率。采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、简易智能精神状态检查量表（MMSE）、临床痴呆评定量表（CDR）、日常生活活动能力量表（ADL）评估神经功能、认知功能、痴呆程度和日常生活活动能力;比较双侧大脑中动脉（MCA）、基底动脉（BA）、大脑前动脉（ACA）、椎动脉（VA）平均血流速度,以及血清脑源性神经营养因子（BDNF）、血管内皮生长因子（VEGF）水平。结果：治疗后,治疗组临床疗效总有效率96.00%,高于对照组82.00%(P<0.05)。治疗后,2组NIHSS、CDR评分均较治疗前降低（P<0.05）,MMSE、ADL评分均较治疗前升高（P<0.05）;治疗组NIHSS、CDR评分均低于对照组（P<0.05）,MMSE、ADL评分均高于对照组（P<0.05）。治疗后,2组...     

丝线牵引法应用于双路泪道插管术后不同类型硅胶管内眦部脱出的治疗效果

目的　探讨丝线牵引法对双路泪道插管术后不同类型硅胶管内眦部脱出的临床效果。方法　对我院眼科收治的12例（12眼）双路泪道插管术后硅胶管内眦部完全脱出（9例）或完全脱出合并硅胶管断裂（3例）的患者采用丝线牵引法复位或取出硅胶管。术后使用左氧氟沙星滴眼液预防患者感染,继续留置硅胶管,每月复诊直至拔管,并检查内眦部硅胶管是否脱出。手术效果判定标准为:将缩至泪囊内的硅胶管牵拉出鼻腔,在硅胶管松弛状态下,硅胶管结稳定在鼻腔内,此时可判定为复位成功;完整取出硅胶管,泪道内无硅胶管残留,可判定取出成功。结果　9例内眦部硅胶管完全脱出患者全部复位,手术成功率为100%。其中3例要求复位后立即取出硅胶管（2例患者因担心硅胶管复位再次脱管,1例患者因角膜鼻侧溃疡灶形成）;6例继续留置硅胶管的患者,未出现再次脱出,分别留置3～4个月后拔管。3例内眦部硅胶管完全脱出合并硅胶管断裂的患者顺利取出硅胶管,成功率100%。1例硅胶管复位后即要求拔管的泪总管阻塞患者,在拔管后3周出现再次泪总管阻塞,11例患者在拔管后随访期内未再次出现泪道阻塞。并发角膜溃疡的患者经左氧氟沙星滴眼液治疗1周后痊愈。结论　丝线牵引法能够有效应对不同类型的双路泪道插管术后硅胶管内眦部脱出,该方法创伤小,操作简便,成本低廉。     

Peters综合征临床特征和基因突变的研究

目的：分析国人Peters综合征的临床特征,并确定致病基因突变,为该病的临床诊断和治疗及发病原因提供依据。方法：选取2012/2015年在常州市第二人民医院眼科就诊的10例先天性角膜混浊的患者,并收集详细的相关临床资料。征得患者及其家系成员的同意后抽血制备基因组DNA,用聚合酶链反应( PCR)对致病基因PITX2的编码区及其临接内含子进行扩增后,直接测序分析该基因。同时检测100位无亲缘关系的正常人外周血标本进行对照验证。结果：患者1例的临床特点包括先天性角膜中央部混浊白斑,伴有相应区域的角膜后部基质变薄和后弹力层缺损,且患者伴有全身系统如心脏和听力损害等改变,符合Peters综合征的临床诊断;该患者PITX2基因突变筛查结果发现了1种新突变,c.788G>A,导致该基因的功能异常,而家属中表型正常者及无亲缘关系的正常对照者均未发现该基因突变。结论：先天性角膜混浊患者10例中检测到1个新PITX2基因突变,符合Peters综合征的临床诊断,这是中国首次报道Peters综合征的PITX2基因突变,结果丰富了PITX2基因突变频谱,并进一步明确了Peters综合征的临床特点,为该病的临床诊断和治疗及发病原因提供了依据。