初探耳鼻喉手术室病人整体护理

目的：以模式病房［１］ 试点经验，就手术室护士如何运用护理程序开展整体护理问题进行探讨。方法：自１９９８ 年１ 月～５ 月在对我院耳鼻喉科手术室５２ 例患者进行术前阅读医疗、护理病历、访问主管护士和主管医师、探视病人、护患交流等手段评估，总结评估信息，并据手术种类预测确定护理问题，制订护理计划。实施护理计划从术前探视开始贯穿手术全过程。术后通过随访病人和主管护士对手术中护理进行评估，总结经验，寻找不足。结果：这种做法受到了病人及家属的一致好评。我们以问卷形式调查病人满意度，实验组为９８ ％ ，对照组为８１ ％ 。提示：术前对病人情况进行评估非常重要，有利于了解每个病人的独特要求和心理特征，以实现因人施护；术前探视既是评估不可少，又是施护所必需的重要环节；手术室护士运用护理程序确保了手术病人在护理上的完整性和连续性。     

踝关节镜手术治疗距骨骨折患者的护理

<正>距骨骨折是严重的足踝部损伤,临床上并不多见,发病率约占全身骨折的0.14%[1]。随着社会进步及交通、建筑业发展,高能量损伤日益多见,近年来距骨骨折呈上升趋势[2]。由于距骨骨折多由直接暴力压伤或由高处坠落间接挤压所伤,结合距骨的血供差等特点,常易并发创伤性关节炎及距骨缺     

刘东汉治疗妇科疾病临床经验及医案介绍

正刘东汉教授为甘肃省名老中医学术经验继承工作指导老师,师从甘肃已故十大名中医刘景泉先生,为刘氏中医药学术流派第八代传人,甘肃省保健委员、干部保健科中医专家,原甘肃中医学院附属医院特聘首席专家,伏羲中医研究会名誉主席。刘教授擅长运用中医治疗各种疑难杂症,疗效显著,尤其精通对妇科疾病的诊治,现将其临床经验总结如下。1疏肝温经、调和冲任治疗闭经现代医学认为女子年龄超过14岁,月经未来潮,且第二     

中国历代本草学家的地理分布:兼论徽沪杭苏4个本草学家分布中心产生的原因

依据《中国本草要籍考》一书中我国历代本草学家的生活年代、数量和籍贯3个方面的描述,对历代本草学家资料进行统计与分析。在此基础上,结合GIS技术探讨了历代本草学家的地理分布规律及4个分布中心产生的原因。研究发现:时间上,不同时期的本草学家数量差别较大,在明清时期的出现数量最多;空间上,历代本草学家的分布呈现东多西少的特征,形成以徽州、上海、杭州、苏州等地为中心的分布区域。此外,历代本草学家的地理分布自宋代开始呈现明显的南移趋势。     

军人门诊提高为兵服务质量的做法与体会

<正>随着国家医疗改革持续深入和军队医疗体制调整,军队医院面临既要追求经济利益最大化和不断扩大发展的市场经济要求,又要坚持全心全意为部队服务的立院宗旨和方向。当今在军队医院面向社会开放的大环境下,更应切实提高为部队服务质量和水平[1]。笔者所在医院作为一所部队中心医院,担负着驻洛阳部队官兵、离退休干部的医疗、预防和保健任务。为方便驻地广大官兵就诊,笔者所在医院自2011年在门诊部设立相对独立、功能齐全的军人门诊专区,使军     

重症肌无力患儿血清 YKL-40水平变化及临床意义

目的　观察重症肌无力（myasthenia gravis, MG）患儿血清 YKL-40水平变化情况,探讨其临床意义。方法　收集 2017年 1月 ~2020年 10月在西安医学院第一附属医院治疗的 42例 MG患儿及 50例对照组儿童血液样本。采用 ELISA法检测比较各组血清 YKL-40水平,分析血清 YKL-40水平与定量重症肌无力（ QMG）评分的相关性,探讨 MG患儿血清 YKL-40水平对病情严重程度的评估价值。结果　MG患儿血清 YKL-40水平显著高于对照组（ 83.35±15.26 ng/ml vs 47.75±7.45 ng/ml）,差异有统计学意义（ Z=7.823,P＜ 0.001）,全身型（Ⅱ a型 + Ⅱ b型）患儿血清 YKL-40水平高于眼肌型（Ⅰ型）患儿,差异有统计学意义（ t=2.214,P＜ 0.05）,急性期患儿血清 YKL-40水平明显高于缓解期患儿（ 83.35±17.05ng/ml vs 78.98±17.63ng/ml）,差异有统计学意义（ t=7.324,P＜ 0.001）。MG患儿血清 YKL-40水平与 QMG评分呈正相关关系（ r=0.616,P＜ 0.001）。多元线性回归分析结果显示血清 YKL-40水平是 MG患儿 QMG评分的独立影响因素（ Beta=0.659,P＜ 0.001）。ROC曲线分析结果显示血清 YKL-40预测高四分位 QMG评分的曲线下面积为 0.828（0.703,0.953）。结论　MG患儿血清 YKL-40水平升高,可能与 MG急性起病及病情严重程度相关。     

古今附子加工方法的沿革与变迁

附子为回阳救逆之要药,也是著名的有毒中药。为了确保附子的疗效和安全用药,多以加工品的形式入药。历代医家对附子加工方式的记载多不相同,且2010年版《中国药典》中记载的附子加工方式与古代本草所记载的也存在差异。该文回溯核查汉代至民国时期的本草著作,对古今文献中所收载的附子加工方法内容加以归纳整理。结果表明,历史上附子的加工方法和入药方式随着朝代的变迁发生改变,且古今加工方法存在差异。唐代之前附子加工多为炮和浸法,唐代至明代期间多为炮、浸、煮和炒法,清代主要为浸和煮法,现代加工方法为煮和浸结合。附子在唐代之前多以整枚和劈破的方式入药,而现代入药方式多采用切片。不同的加工方法对附子的毒性影响很大,建议对古今附子加工方法开展比较研究。     

热敏灸结合电针治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的：观察热敏灸结合电针治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：选取130例腰椎间盘突出症患者为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组各65例。对照组主要采用电针进行治疗,实验组在电针治疗的基础上增加热敏灸治疗,对两组患者的临床治疗效果进行观察和比较。结果：研究结果显示,实验组的临床总有效率明显高于对照组,腰痛评分量表分值改善程度明显大于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：采用热敏灸结合电针对腰椎间盘突出症进行治疗,效果显著,可有效改善患者的疾病症状,值得临床推广应用。     

安徽“粉性葛”与“柴性葛”中6种异黄酮类化合物含量比较

目的 采用高效液相色谱法同时测定安徽省“粉性葛”与“柴性葛”中6种异黄酮化合物含量。方法 采用Agilent Zorbax XDB-C18色谱柱（250 mm×4.6 mm,3.5 μm）,流动相为甲醇（A）-0.2%醋酸水（B）,0.8 mL/min梯度洗脱,检测波长250 nm,柱温30 ℃。结果 26批葛根样品中6种异黄酮化合物在48 min内完全分离且线性关系良好（r>0.999）,3′-羟基葛根素、葛根素、3′-甲氧基葛根素、葛根素芹菜糖苷、大豆苷、大豆苷元的平均回收率分别为98.6%、103.4%、98.5%、102.1％、105.9%、100.7%（n=6）。聚类分析和主成分分析结果表明,“粉性葛”与“柴性葛”分别聚为两类。结论 “粉性葛”与“柴性葛”中异黄酮类化合物的含量有差异,其中,“粉性葛”中葛根素含量较“柴性葛”偏低。