糖尿病视网膜病变玻璃体切除术后发生新生血管性青光眼的因素分析

目的：探讨增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy，PDR)在行玻璃体切除术治疗后发生新生血管性青光眼(neovascular glaucoma，NVG)的因素。

方法：回顾性分析2013-01/2017-12于我院就诊因PDR行玻璃体切除术治疗患者(233例237眼)的临床资料，分为NVG组和非NVG组，分析患者术后发生NVG的相关因素。

结果：所有患者中，未发生NVG组217眼。发生NVG者共20例20眼，12眼联合白内障手术，其中6眼晶状体后囊膜缺失或不完整； 14眼合并有高血压； 16眼合并有高血脂症； 6眼再次行PPV术； 2眼为硅油填充眼或者已行硅油移除眼。玻璃体切除术中联合白内障手术合并晶状体后囊膜不完整与PDR手术后发生 NVG有相关性； 玻璃体腔硅油填充一定程度上可能对发生NVG起到抑制作用。高血压、高血脂、再次PPV术与PDR术后发生 NVG无相关性。

结论：正确把握晶状体手术时机、恰当选择玻璃体腔填充物对预防PDR术后发生 NVG具有积极意义。     

滋阴化瘀通络方辅助治疗增殖期糖尿病视网膜病变临床研究

目的:观察滋阴化瘀通络方辅助治疗增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)的临床疗效。方法:选取70例PDR患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组各35例。2组均行玻璃体切除术,术中均予激光光凝治疗,治疗组术后予滋阴化瘀通络方治疗。比较2组视力、黄斑中心凹厚度的改善情况,记录患者术后眼内再出血及前房渗出情况。结果:治疗后,2组视力均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P 0.05);组间比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组黄斑中心凹厚度均较治疗前减小,差异均有统计学意义(P 0.05);治疗组黄斑中心凹厚度小于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。2组术后眼内再出血发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗组术后前房渗出发生率低于对照组(P 0.05)。结论:PDR玻璃体切除术后应用滋阴化瘀通络方治疗,临床疗效优于单纯手术治疗。     

康柏西普联合玻璃体切除术治疗进展型糖尿病性视网膜病变的疗效研究

目的研究康柏西普联合玻璃体切除术治疗进展型糖尿病性视网膜病变的疗效。方法选择2017年6月～2018年8月收治的进展型糖尿病性视网膜病变患者作为本次研究对象,并采用"电脑随机法"将60例进展型糖尿病性视网膜病变患者分为两组,其中观察组实施康柏西普联合玻璃体切除术治疗;对照组实施玻璃体切除术治疗,分析两组VEGF水平、视力水平、黄斑中心凹厚度和并发症情况。结果观察组进展型糖尿病性视网膜病变患者VEGF水平低于对照组,P 0.05。观察组患者视力水平较对照组指标更有优势,P 0.05。观察组患者黄斑中心凹厚度与对照组相比具有统计学差异,P 0.05。观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义,P 0.05。结论康柏西普联合玻璃体切除术治疗进展型糖尿病性视网膜病变的疗效十分显著,且安全性高,值得研究。     

糖尿病对翼状胬肉患者泪膜功能的影响

目的研究手术前后糖尿病对翼状胬肉患者泪膜功能的影响。方法选取2008年10月至2010年12月治疗的单侧翼状胬肉90例患者,其中单纯翼状胬肉患者30例30只眼（治疗组A）,翼状胬肉合并I型糖尿病患者30例30只眼（治疗组B）,翼状胬肉合并Ⅱ型糖尿病患者30例30只眼30只眼（治疗组C）;另选取90例非翼状胬肉者作为对照,其中正常人30例30只眼（对照组A）,单纯Ⅰ型糖尿病患者30例30只眼（对照组B）,单纯Ⅱ型糖尿病患者30例30只眼（对照组C）。观察各组术前间泪膜功能差异,观察治疗组B和治疗组C术后与术前泪膜功能的差异。结果术前各组泪液分泌（Schirmer-I）试验结果比较差异无统计学意义（P〉0.05）;除对照组A外,各组泪膜破裂时间（BUT）均为异常;角膜染色评分（CFS）治疗组B[（9.08±0.48）分]与对照组B[（3.43±0.51）分]比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗组C[（10.31±0.94）分]与对照组C[（7.91±0.51）分]比较差异有统计学意义（P〈0.05）。泪液羊齿状物试验（MFT）治疗组B与对照组B比较差异有统计学意义（P〈0.05）;术前泪液清除率（TCR）检查除对照组A外均为异常。术后3个月治疗组B和治疗组C术后与术前比较,Schirmer-I差异无统计学意义（P〉0.05）。BUT、CFS及MFT结果与术前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;TCR结果正常。结论翼状胬肉合并糖尿病加重患者泪膜功能损伤,行胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术泪膜功能得到修复。     

外伤性白内障手术治疗效果的临床分析

目的探讨外伤性白内障手术治疗临床诊断和治疗方法。方法选取我院收治的外伤性白内障患者85例,共90眼,对其临床资料进行回顾性分析。结果 90眼手术中49眼进行白内障囊外摘除联合Ⅰ期植入后房型人工晶体术,18眼进行白内障摘除联合Ⅱ期人工晶体植入术,8眼进行前房型人工晶体植入术,15眼进行单纯Ⅱ期人工晶体植入术。于1周-3个月进行手术的研究组的视力恢复情况明显好于6个月～2年进行手术的对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。术后研究组出现8例前葡萄膜炎反应,2例瞳孔移位;而对照组出现5例前葡萄膜炎反应,7例瞳孔移位,4例玻璃体混浊。经积极对症治疗后,症状均消失。结论由于外伤性白内障病情比较复杂且并发症较多,所以选择正确的手术时机并合理地选择手术方式是及其重要的,同时对术中和术后出现的并发症进行积极预防和治疗,可取得较好的预后效果。     

自拟三虫四物汤加减配合穴位按摩治疗眼睑痉挛的临床观察

目的:探讨自拟三虫四物汤配合穴位按摩治疗血虚生风型眼睑痉挛的临床效果。方法:选取2017年8月—2019年7月我院收治的64例血虚生风型眼睑痉挛患者作为研究对象,随机分为两组,各32例。对照组应用穴位按摩进行治疗,研究组应用自拟三虫四物汤配合穴位按摩治疗。对比两组治愈率以及复发率。结果:研究组治愈率高于对照组(P0.05),研究组复发率低于对照组(P0.05)。结论:应用自拟三虫四物汤配合穴位按摩对眼睑痉挛患者实施治疗效果较为理想,治愈率较高而复发率较低,取得了良好的临床效果。     

Toric人工晶状体在老年性白内障治疗中的应用

目的:观察Toric人工晶状体在老年性白内障患者植入术中应用效果。方法:收集64例老年性白内障患者,且角膜散光介于0.75D～2.5 D,行单眼白内障摘除联合人工晶状体植入术,观察组34例植入Toric人工晶状体,对照组30例植入普通单片式人工晶状体,观察术前、术后第1天和术后3个月的裸眼视力、最佳矫正视力以及术后残余屈光不正。结果:2组术前和术后第1天裸眼视力差异均无统计学意义(P0.05),术后3个月裸眼视力2组差异有统计学意义(P0.01),但是最佳矫正视力差异无统计学意义(P0.05)。观察组术后散光度显著低于对照组(P0.01)。植入Toric人工晶状体,90%旋转角度小于5°。结论:相比于传统单片式人工晶状体,Toric人工晶状体治疗老年性白内障患者效果更好,且适合于中度散光度的白内障患者。     

中西医结合治疗青少年视疲劳临床观察

目的观察耳穴贴压加穴位按摩联合施图伦滴眼液治疗青少年视疲劳临床疗效。方法选取我院眼科门诊的青少年视疲劳患者100例,随机分为观察组和对照组,对照组给予施图伦滴眼液治疗,观察组在对照组治疗基础上加用耳穴贴压配合穴位按摩进行联合治疗,比较两组治疗疗效,观察两组视觉症状评分、屈光度、裸眼视力,并对两组舒适度评分和不良反应发生情况进行比较。结果观察组有效率高于对照组(P0.05);观察组视觉症状评分、屈光度、裸眼视力均优于对照组(P0.05);治疗前,两组舒适度评分无明显差异,治疗后观察组舒适度评分更优(P0.05)。观察组共出现3例神经精神官能症、胃肠道反应、心律失常等不良反应,不良反应率6.0%;对照组共出现11例,不良反应率22.0%;两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论穴位按摩配合耳穴贴压联合施图伦滴眼液治疗青少年视疲劳临床疗效显著,可显著缓解患者屈光度和舒适度,且不良反应较少,值得临床进一步推广。     

益气化湿明目中药联合微创玻璃体切除术治疗孔源性视网膜脱离33例临床研究

目的:观察在微创后入路玻璃体切除联合视网膜脱离复位术(简称微创玻璃体切除术)后加用益气化湿明目中药对孔源性视网膜脱离(RRD)患者视功能恢复的干预作用。方法:纳入RRD患者65例(65眼),采用随机数字表法分为治疗组33例与对照组32例。2组均行微创玻璃体切除术,术后均予常规抗感染治疗,治疗组术后加用益气化湿明目中药汤剂口服3个月。观察并比较术前与术后1周、术后1个月和术后3个月时2组患者最佳矫正视力(BCVA)、视野指数(VFI)值和黄斑中心凹视网膜厚度。结果:术后3个月时,2组患者BCVA、VFI值和黄斑中心凹视网膜厚度均较术前有明显改善(P<0.05,P<0.01)。术前、术后1周、术后1个月时2组患者BCVA、VFI值组间比较无统计学差异(P>0.05),术前、术后1周、术后3个月时2组患者黄斑中心凹视网膜厚度组间比较无统计学差异(P>0.05)。术后3个月时,治疗组BCVA、VFI值较对照组明显改善(P<0.05);术后1个月时,治疗组黄斑中心凹视网膜厚度较对照组明显改善(P<0.05)。结论:在微创后入路玻璃体切除联合视网膜脱离复位术的基础上加用益气化湿明目中药可明显促进RRD患者视功能的恢复。