方亚祥辨治高血压肾病经验介绍

简版：正文：方亚祥主任医师从事肾脏病临床近三十载,博采众家之长,又善于总结发挥,对高血压肾病形成了自己独到的见解,善于从不同角度对高血压肾病病因病机进行分析,主张从宏观与微观两方面进行辨治。在宏观方面要抓住治气、疗阴的关键,在微观方面要兼顾祛除水、湿、热、瘀等病邪,从而达到整体与局部辨治的有机结合,在临床上取得了颇好的疗效。笔者有幸跟师学习,聆听教诲,收获良多,现将方老师治疗高血压肾病辨治的一些独到经验及体会介绍如下。……     

程锦国运用中满分消丸治疗膜性肾病经验介绍

正膜性肾病是肾病综合征常见病理类型之一,约占原发性肾病综合征的20%~35%[1],该病大部分起病隐匿,病程缓慢,伴有渐进性肾功能损伤,终末常发展为肾衰竭,甚至危及生命[2]。膜性肾病的病理机制复杂,治疗颇为棘手,目前西医尚不能取得满意的疗效。程锦国,温州中医院主任中医师,从事肾病临床工作30余年,获得浙江省杏林之星、温州市十大名中医等多项殊荣,对膜性肾病的治疗有着独到的见解。笔者曾师从程主任,侍诊案侧,耳濡目染,有所     

肾病Ⅰ号方对肾间质纤维化大鼠TGF-β_1和CTGF表达的影响

[目的]探讨肾病Ⅰ号方对肾间质纤维化大鼠肾组织转化生长因子-β_1(transforming growth factor-β_1,TGF-β_1)和结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)表达的影响,以及抗肾间质纤维化的可能机制。[方法]选取SPF级健康成年雄性SD大鼠72只,随机分为假手术组、模型组、贝那普利组和肾病Ⅰ号方组,每组18只。除假手术组外,其余大鼠建立单侧输尿管梗阻(unilateral ureteral obstruction,UUO)模型,术后第2天开始给予对应药物灌胃,贝那普利组给予贝那普利0.8mg/(kg·d)灌胃,肾病Ⅰ号方组则予肾病Ⅰ号方30g/(kg·d)灌胃,均为2次/d,共3周。检测术后第7、14、21天各组大鼠肾功能及肾组织病理学改变,应用免疫组化检测TGF-β_1和CTGF在肾组织的表达情况。[结果]与假手术组比较,模型组和两个药物处理组第7、14、21天血肌酐、尿素氮水平均明显升高(P0.05);与模型组比较,两个药物处理组血肌酐、尿素氮水平明显降低(P0.05)。Masson染色提示,与假手术组比较,模型组第7、14、21天肾间质纤维化指数均明显升高,两组之间差异均有统计学意义(P0.05),而贝那普利组和肾病Ⅰ号方组各时间点的肾间质纤维化指数均明显低于模型组(P0.05),两个药物处理组之间差异无统计学意义(P0.05)。与假手术组比较,第7、14、21天模型组和两个药物处理组TGF-β_1、CTGF表达水平均明显升高(P0.05);与模型组比较,贝那普利组或肾病Ⅰ号方组的表达水平均明显降低(P0.05);两个药物处理组之间差异则无统计学意义(P0.05)。[结论]肾病Ⅰ号方通过抑制肾小管上皮细胞TGF-β_1、CTGF的表达,减少细胞外基质的沉积,从而起到保护肾小管、抗肾间质纤维化的作用。