雄激素受体在三阴性乳腺癌中的表达及预后意义

目的探讨雄激素受体(androgen receptor,AR)在三阴性乳腺癌中的表达情况及其与临床病理特征的关系。方法三阴性乳腺癌病人133例,临床及病理资料完整、无远处转移、未行新辅助化疗。应用免疫组化法检测肿瘤组织中AR的表达情况,分析AR表达与临床病理特征及预后的相关性。结果 133例病人中AR表达阳性38例,阳性率为28.6%。AR阳性与年龄(≥50岁)、绝经状态、较低的Ki-67指数和CK5/6阴性相关(P0.05),与初潮年龄、体质量指数、是否合并糖尿病、是否有恶性肿瘤家族史、组织学分级、淋巴结状态、脉管癌栓、临床分期、EGFR状态等因素无相关性(P0.05)。生存分析显示,AR阳性组病人在总生存上优于AR阴性组,无病生存无差异。结论 AR阳性与部分临床病理特征有一定的相关性,且AR阳性的三阴性乳腺癌病人有更好的总生存,提示AR或许可以成为三阴性乳腺癌新的预后指标或治疗靶点。     

ACEI与长效CCB对高血压脑卒中二级预防的效果分析

目的：探讨ACEI与长效CCB对高血压合并脑卒中二级预防的效果。方法回顾性分析2009年6月~2014年6月社区健康档案中高血压合并脑卒中存活跃2个月的患者863例,以ACEI为降压基础治疗的408例,长效CCB为降压基础治疗的455例,主要观察脑卒中的复发、脑卒中死亡、心肌梗死发生及死亡、总死亡等,观察时间6~70个月,平均39个月。结果两组患者血压下降幅度比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组危险因素干预情况比较差异无统计学意义（P>0.05）;ACEI组联合利尿剂的患者多于CCB组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组≥2种联合用药率相比,差异无统计学意义（P>0.05）;ACEI组与CCB组所有脑卒中复发分别为111例（27.2%）、107例（23.5%）,差异有统计学意义（P<0.05）;两组其他心血管事件发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论降压药对高血压合并脑卒中二级预防的效果与脑卒中一级预防相同,长效CCB优于ACEI。     

广州地区婴幼儿急性非细菌感染性腹泻病中医证型特点研究

目的通过多中心临床研究分析,探讨广州地区婴幼儿急性非细菌感染性腹泻病的中医证型特点、病因病机及治疗对策,为中医药防治婴幼儿急性非细菌感染性腹泻病提供依据。方法选择2009年6月-2011年9月在广州4家医院住院及门诊的急性非细菌感染性腹泻病婴幼儿351例,观察中医证型分布,探讨治疗对策。结果 1)中医证型分布:本研究351例患儿中实证314例(89.46%),虚证37例(10.54%);其中湿热证217例(61.82%),伤食证45例(12.82%),风寒证52例(14.82%),脾虚证37例(10.54%)。2)轮状病毒肠炎阳/阴性的中医证型分布:轮状病毒肠炎患儿140例,其中湿热证101例(72.14%),伤食证14例(10.00%),风寒证19例(13.57%),脾虚证6例(4.29%);轮状病毒阴性患儿211例,其中湿热证115例(54.50%),伤食证27例(12.80%),风寒证39例(18.48%),脾虚证30例(14.22%);轮状病毒阳性组与轮状病毒阴性组的中医证型分布组间差异比较有统计学意义(P0.05)。3)饮食因素与证型相关性:采用logistic回归分析,体质量、母乳喂养开始时间、母乳喂养持续时间、添加奶粉时间和添加米糊时间与中医证型的相关性不显著(P0.05)。结论 1)广州地区婴幼儿急性非细菌感染性腹泻中医证型以实证为主,以湿热证更为常见;2)广州地区轮状病毒肠炎婴幼儿中医证型以实证为主,以湿热证更为常见,轮状病毒感染可能影响中医证型分布;3)广州地区婴幼儿体重及相关喂养情况与中医证型分布相关性不显著;4)根据广州地区婴幼儿急性非细菌感染性腹泻的中医证型特点,总结出中药、推拿等临床治疗方案。     

奥扎格雷联合阿司匹林在急性心肌梗死溶栓后的疗效研究

目的：探讨急性心肌梗死（ AMI）患者溶栓后联合应用奥扎格雷与阿司匹林的疗效。方法选取急性心肌梗死患者158例,随机分为观察组和对照组,每组79例。对照组患者在溶栓治疗后给予阿司匹林治疗,观察组患者则在溶栓治疗后给予奥扎格雷联合阿司匹林治疗。结果观察组治疗前后的血小板计数（ PLT ）、凝血酶原时间（PT）、部分活化凝血酶原时间（APTT）、纤维蛋白酶（FIB）差异无统计学意义（ P ＞0晻．05）;对照组治疗后PLT明显低于治疗前,PT、APTT、FIB均比治疗前明显延长,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;观察组患者的梗死后心绞痛与出血发生率均明显低于对照组（ P ＜0．05）。结论急性心肌梗死溶栓治疗后给予奥扎格雷与阿司匹林辅助治疗,疗效显著,值得推广。     

刍议目前我国美容医师的风险防范

1994年9月,国家卫生部正式下文将"医疗美容科"列为医疗机构的"一级诊疗科目",2002年1月又发布了<医疗美容服务管理办法>.一个以"维护、修复和塑造人体美,增强人的生命活力美感,提高生命质量"为己任的新的医疗群体-美容医师(也有中国学者定名为美容医学专科医师)产生了.     

北京市医学伦理审查互认现场督导检查评分标准的制订与初步应用

目的 为检验伦理审查互认的实施效果,北京市卫生健康委员会决定对联盟中25家具备主审资质的医疗机构进行现场督导检查,为此联盟制定了伦理审查互认现场督导检查的评分标准,以保证检查的客观性和一致性。方法 评分标准主要参考《北京市医学伦理审查互认联盟工作规则》及25家医疗机构前期基本调研情况制订。结果 评分标准由3个一级指标、10个二级指标和13个三级指标构成。3个一级指标分别为制度建设(30分)、互认情况(25分)和审查效率(45分)。结论 评分标准为北京市医学伦理审查互认推进的重要工具,尽管个别指标在现阶段有使用上的局限性,但总体能较全面地考察伦理审查互认的实施情况及效果,且有一定可操作性。     

视网膜裂孔定位及手术技巧

根据临床经所见及相关文献,讨论了视网膜脱离术前、术中裂孔的定位方法,手术技巧及有关注意事项,以及手术失败的原因。     

宜春医专与武汉大学“联姻”

武汉大学与宜春医专经多轮磋商,并报国家教委同意备案,武汉大学生命科学院与江西宜春医专达成联合办学协议,将于1998年联合招收生化药学专业函授大专班。根据协议,生化药学专业学制四年,主要招生对象为从事药剂、化验、检验等专业工作的在职人员及待业青年,需参加江西省成人高考,达到录取标准,毕业后发给武汉大学专科毕业证书。学生的学习主要以函授方式进行外,适当集中安排面授和实验课。这次联合办学,使两校能取长补短,优势互补,互相促进,共同提高。武汉大学拟于今年给宜春医专补充实验仪器设备和图书资料,使教学资源得到有效的配置和使用…