跑步运动对去睾大鼠负重骨和非负重骨骨量及骨结构的影响

目的探讨不同强度的跑步运动对去睾大鼠的腰椎骨和胫骨骨量及骨显微结构的影响。方法 12周龄SD雄性大鼠40只,随机分为假手术组、去睾模型组、去睾后低强度运动组、去睾后中强度运动组、去睾后高强度运动组。给予相应措施12周后,处死取腰椎和胫骨,做不脱钙骨切片,并测定骨量、骨结构、骨代谢参数。各组参数作方差分析的显著性检验。结果 （1）去睾模型组各参数与假手术组比较,骨量降低、骨显微结构破坏、成骨减弱、破骨活跃（均P〈0.05）;（2）去睾后低、中强度运动组各参数与去睾模型组比较,骨量增高,骨显微结构改善,成骨活跃,破骨减弱（均P〈0.05）;（3）去睾后高强度运动组各参数与去睾模型组比较,骨量和骨结构均无明显改善（P〉0.05）,但成骨和破骨均活跃,骨转换加快（P〈0.05）;（4）去睾后低、中强度运动组骨量增加率胫骨高于腰椎（P〈0.01）。结论 （1）雄性大鼠去睾后能引起骨量丢失及骨结构破坏;（2）低、中强度的跑步运动对去睾大鼠不仅能增加骨量还能改善骨显微结构;高强度的跑步运动对去睾大鼠骨量丢失和骨显微结构破坏的改善有负面影响;（3）低、中强度的跑步运动对负重骨骨量丢失的改善优于非负重骨。     

浮针治疗梨状肌综合征的疗效观察

目的:观察浮针在梨状肌综合征的临床应用效果。方法:本研究回顾性分析2017年7月1日—2018年6月30日宁波市中医院80例急性发病的梨状肌综合征患者,其中40例对照组患者采用常规药物及物理治疗,40例观察组患者在上述基础上以解剖列车理论为指导进行浮针治疗。两组患者均完成了随访。比较两组治疗后疼痛(VAS评分)、患髋关节Harris评分、患者满意度。结果:治疗前两组患者一般资料、疼痛VAS评分、患髋关节Harris评分差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者疼痛VAS评分均较治疗前下降,观察组患者疼痛(VAS)评分治疗后24 h(6.5±0.5)分、7 d(3.4±0.5)分、14 d(2.1±0.3)分,较对照组术后24 h(7.9±0.6)分、7 d(5.2±0.5)分、14 d(3.6±0.5)明显下降(P0.05);治疗后两组患者髋关节Harris评分均较治疗前上升,观察组患者髋关节(Harris)评分治疗后24 h(55.6±1.1)分、7 d(68.5±1.8)、14 d(80.3±1.7)分,较对照组术后24 h(43.7±1.2)分、7 d(54.6±1.3)、14 d(63.0±1.4)分明显上升(P0.05);患者满意度观察组(92.5%)较对照组(72.5%)增加,差异有统计学意义(P0.05)。结论:合理运用浮针治疗,疼痛感触明显减轻、功能和患者的满意度显著提高。     

叶海临证医案 2 则

简版：正文：叶海,主任中医师,1965年毕业于浙江中医学院f觋浙江中医药大学）中医医疗系,师从浙江省著名伤科医师陆银华先生,又经上海伤科名家、魏氏伤科传人李国衡教授悉心指导,1984年至1995年任宁波市中医院业务副院长,第二批全国名中医药专家学术经验继承工作指导老师,全国名老中医传承工作室指导老师,享受国务院特殊津贴。临证五十余载,擅长中西二法结合处理各类复杂性骨折、脱位及软组织损伤。对于伤科疾病重视动静结合,熔伤、内二科为一炉,强调脾胃为接骨续筋之机要,一直以来是叶主任对治疗伤科疾病的独特见解,主张配伍用药时应随时顾护脾胃。近年来,叶主任更独创性归纳出经纬辨证法,以脏腑功能、整体辨证为经线;……     

跑步运动对去睾大鼠胫骨骨量和骨结构的影响

目的:探讨不同强度的跑步运动对去睾大鼠胫骨骨量和骨显微结构的影响和机制。方法:12周龄SD雄性大鼠40只,随机分为5组,即假手术组(SHAM)、去睾模型组(ORX)、去睾后低强度运动组(ORX+EX1)、去睾后中强度运动组(ORX+EX2)、去睾后高强度运动组(ORX+EX3)。12周后,处死取胫骨上端,做不脱钙骨切片,并测定骨形态计量学各骨量、骨结构、骨代谢参数。各组参数作方差分析,显著性检验。结果:(1)ORX组各参数与SHAM组比较显示:骨量降低(P<0.05),骨显微结构破坏(P<0.05),成骨减弱(P<0.05),破骨活跃(P<0.05)。(2)ORX+EX1和ORX+EX2组各参数与ORX组比较显示:骨量增加(P<0.05),骨显微结构改善(P<0.05),成骨活跃(P<0.05),破骨减弱(P<0.05)。(3)ORX+EX3组各参数与ORX组比较显示:骨量和骨显微结构均无明显改善(P>0.05),但成骨和破骨均活跃,骨转换加快(P<0.05)。结论:(1)雄性大鼠去睾后能引起骨量丢失及骨显微结构破坏。(2)低中强度的跑步运动对去睾大鼠不仅能增加骨量还能改善骨显微结构。(3)高强度跑步运动对去睾大鼠骨量丢失和骨显微结构破坏的改善有负面影响。     

跑步运动对去睾大鼠腰椎骨量及骨结构的影响

目的:探讨不同强度的跑步运动对去睾大鼠非负重骨腰椎的骨量和骨显微结构的影响和机制。方法:12周龄SD雄性大鼠40只,随机分为5组,即假手术组(SHAM)、去睾模型组(ORX)、去睾后低强度运动组(ORX+EX1)、去睾后中强度运动组(ORX+EX2)、去睾后高强度运动组(ORX+EX3)。12周后,处死取腰椎骨,做不脱钙骨切片,并测定骨形态计量学各骨量、骨结构、骨代谢参数。各组参数作方差分析,显著性检验。结果:(1)ORX组各参数与SHAM组比较显示:骨量降低(P0.05),骨显微结构破坏(P0.05),成骨减弱(P0.05),破骨活跃(P0.05)。(2)ORX+EX1和ORX+EX2组各参数与ORX组比较显示:骨量增高(P0.05),骨显微结构改善(P0.05),成骨活跃(P0.05),破骨减弱(P0.05)。(3)ORX+EX3组各参数与ORX组比较显示:骨量和骨结构均无明显改善(P0.05),但成骨和破骨均活跃,骨转换加快(P0.05)。结论:(1)雄性大鼠去睾后能引起骨量丢失及骨结构破坏。(2)低中强度的跑步运动对去睾大鼠不仅能增加骨量还能改善骨显微结构。(3)高强度的跑步运动不能减缓去睾大鼠骨量丢失和骨结构破坏。     

叶海名老中医治疗膝关节滑膜炎经验撷菁

膝关节滑膜炎的形成由外感或内伤引起,且二者可互相影响。叶海教授临床上将膝关节滑膜炎分为寒湿壅遏型、湿热蕴结型、痰瘀痹阻型、脾肾亏虚型及肝肾亏虚型,并分别予以独活寄生汤、苍术白虎汤、夏棱和痹汤、补气荣骨汤及虎潜丸化裁治疗,疗效显著;其治疗主张补益气血贯穿始终,善于药物内外合用,中西并举,并嘱患者动静结合、适度锻炼,治验颇丰。     

鲑鱼降钙素联合益肾壮骨经验方对高龄骨质疏松性压缩性骨折PKP术后患者预后的影响

目的:探讨鲑鱼降钙素联合益肾壮骨经验方对高龄骨质疏松性压缩性骨折经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)手术后的影响。方法:将脊柱骨质疏松椎体压缩性骨折行PKP术的80例患者按随机分组的方法分为研究组和对照组,每组各40例。对照组给予鲑鱼降钙素治疗,研究组在对照组的基础上使用益肾壮骨经验方治疗。对比治疗的效果。结果:对照组术后半年、1年的视觉模拟评分法(VAS)评分均高于研究组(P<0.05)。对照组术后半年、1年Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)功能障碍指数均高于研究组(P<0.05)。对照组术后1年骨密度(BMD)值低于研究组(P<0.05)。对照组发生不良反应的总人数比例高于研究组(P<0.05)。结论:采用鲑鱼降钙素联合益肾壮骨经验方治疗高龄骨质疏松性压缩性骨折PKP手术后患者,对于改善患者疼痛及预防术后骨折再次发生有着重要作用,且安全可靠。     

益肾健脾胶囊对人工髋关节松动影响的细胞因子学研究

目的探讨益肾健脾胶囊对人工髋关节松动的影响。方法随机选择准备行人工髋关节置换术患者20例。采集外周血，分离单个核细胞，每例标本分成5份。A组：仅单个核细胞，为对照组；B组：单个核细胞＋骨水泥微粒；C组：单个核细胞＋骨水泥微粒＋益肾健脾胶囊（3mg／ml）。D组：单个核细胞＋骨水泥微粒＋益肾健脾胶囊（6mg／ml）。E组：单个核细胞＋骨水泥微粒＋益肾健脾胶囊（12mg／ml）。培养48h后，用ELISA测定细胞上清液中肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-6含量。结果B组的TNF—α和1L-6含量均明显高于A组（P〈0．01）；C组的TNF—α和IL-6含量明显低于B组（P〈0．05）。结论骨水泥微粒可刺激单个核细胞分泌TNF—α和IL-6，而益肾健脾胶囊能有效地抑制单个核细胞分泌TNF—α和IL-6。益肾健脾胶囊能防治人工关节置换术后由TNF—α和IL-6等溶骨性细胞因子引起的假体周围的骨溶解，因此该制剂有望成为防治人工关节松动的有效药物。     

生物型加长柄半髋关节置换治疗高龄不稳定骨质疏松性股骨转子间骨折中期疗效随访

目的：探讨生物型加长柄半髋关节置换治疗高龄不稳定骨质疏松性股骨转子间骨折中期疗效。方法：自2016年1月至2019年1月治疗32例高龄不稳定骨质疏松性股骨转子间骨折患者,其中男12例,女20例;年龄85~95（89.5±4.5）岁。骨折分型按Evans分型：Ⅲ型12例,Ⅳ型11例,Ⅴ型9例。受伤至手术时间0.5~9（4.5±3.9） d。记录患者手术时间、总体失血量、术后并发症,术后疗效评价采用PPMS （Parker Palmer mobility score）及Harris髋关节功能评分标准。结果：术后1年内死亡4例,死亡率为12.5%,其余28例患者均获得随访,时间24~60（28.5±4.5）个月,手术时间（54.2±22.5） min,总体失血量（显性出血+隐性失血）为（450±140） ml,无围手术期死亡,术后首次负重时间为（3.35±1.35） d;术后1、3、6个月及末次随访PPMS评分分别为（6.63±1.25）、（6.94±1.18）、（7.11±0.83）、（7.32±1.11）分,Harris评分分别为（67.85±6.19）、（71.42±5.57）、（73.41±5.62）、（77.32±5.24）分;术后1、3、6个月及末次随访PPMS及Harris评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;末次随访时未见关节脱位、假体松动等并发症。结论：在严格掌握病例选择标准前提下,采用生物型加长柄半髋关节置换治疗高龄不稳定骨质疏松性股骨转子间骨折中期疗效显著,可早期恢复髋关节功能,提高患者生存质量。     

活血消肿汤配合康复疗法对桡骨远端骨折术后肢体肿胀、疼痛及腕关节功能的影响

目的：观察活血消肿汤配合康复疗法对桡骨远端骨折术后患者肢体肿胀、疼痛及腕关节功能的治疗效果。方法：选取100 例行锁定加压钢板（LCP） 内固定术治疗的桡骨远端骨折患者，按随机数字表法分为研究组与对照组各50 例。对照组术后给予康复疗法治疗，研究组术后给予活血消肿汤配合康复疗法治疗，2 组均连续治疗1 个月。评估2 组症状体征积分，记录肿胀消失、疼痛缓解及骨折愈合时间，观察患者腕关节功能的改善情况，判定临床疗效。结果：治疗后，2 组症状体征积分均较治疗前降低（P＜0.05），研究组症状体征积分较对照组降低更明显（P＜0.05）。治疗后，研究组肿胀消失、疼痛缓解及骨折愈合时间均短于对照组（P＜0.05），腕关节功能评分低于对照组（P＜0.05）。研究组总有效率为96.00%，对照组总有效率为74.00%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：活血消肿汤配合康复疗法治疗桡骨远端骨折术后患者，可减轻其肢体肿胀、疼痛情况，促进骨折愈合，改善腕关节功能。