关节镜清理术结合中药内服治疗膝骨性关节炎临床研究

目的：探讨关节镜清理术配合中药内服治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的疗效。方法：选择早中期膝关节骨性关节炎患者80例,随机分成治疗组和对照组,治疗组采用关节镜手术,同时配合内服中药4个疗程（7d为1个疗程）,对照组单纯采用关节镜手术,然后观察术后4个疗程的临床疗效和随访1年的复发情况。结果：两组治疗4个疗程后,关节功能Lysholm评分治疗组优于对照组（P〈0．05）,且两组治疗后1年随访结果显示,治疗组综合疗效优于对照组（P〈0．05）。结论：关节镜清理术结合中药内服治疗膝关节骨性关节炎近期疗效满意,能明显改善膝关节功能,值得临床应用。     

补肾通络方配合HA促进兔膝关节软骨缺损修复的实验研究

目的:探讨补肾通络方及HA对兔膝关节软骨缺损修复的促进作用。方法:对24只新西兰大白兔双下肢膝关节的股骨内侧髁用骨钻钻孔以破坏关节软骨,制备关节软骨全层缺损模型。随机分为A组(补肾通络方配合HA)、B组(补肾通络方)、C组(HA)、D组(模型对照);分别在4周、8周及12周时处死动物,取出缺损修复的股骨内侧髁,采用大体观察、HE染色评分、及II型胶原免疫组织化学对再生软骨组织进行评价。结果:A组修复组织以透明软骨为主;各个时期的A组与D组比较差异均有统计学意义(P<0.05);部分时期的B组、C组与D组比较差异有统计学意义(P<0.05);8周、12周时A组与B组、C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾通络方与关节内注射HA对关节软骨缺损修复均有促进作用,联合应用效果优于单独运用。     

腓骨头上入路切开复位外侧锁定钢板内固定治疗胫骨平台后外侧骨折

目的:探讨腓骨头上入路切开复位外侧锁定钢板内固定治疗胫骨平台后外侧骨折的临床疗效和安全性.方法:2018年6月至2021年1月,采用腓骨头上入路切开复位外侧锁定钢板内固定治疗胫骨平台后外侧骨折患者24例.男17例,女7例;左侧9例,右侧15例;年龄18～65岁,中位数38.5岁.影像检查均可见胫骨平台后外侧塌陷,后外侧...     

3种不同方法在双膝关节同期置换围手术期血液管理中的应用效果研究

目的:探讨3种不同方法在双膝关节同期置换围手术期血液管理中的应用效果。方法:选取2013年5月至2014年3月接受双膝关节同期置换手术治疗的患者37例,14例A组患者采用急性等容血液稀释联合术后自体血回收,11例B组患者采用单纯术后自体血回收,12例C组患者采用单纯术后引流管引流,比较三组患者术后急性失血量及异体血输注量。结果:三组患者术前、术后即刻、术后6h血红蛋白及红细胞比容有变化;A组急性失血量(145.30±37.60)m L、异体血输注量(721.80±186.30)m L与B组急性失血量(192.00±50.60)m L、异体血输注量(586.40±148.50)m L明显低于C组急性失血量(423.00±112.40)m L、异体血输注量(1076.10±286.40)m L,三组有显著性差异,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:急性等容血液稀释联合术后自体血回收及单纯术后自体血回收均可减少异体血输注,且前者减少术后急性失血量更有优势。     

关节镜清理术结合中药内服治疗膝骨性关节炎38例

目的：观察关节镜清理术配合中药内服治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的临床疗效。方法：选择早中期膝关节骨性关节炎患者80例,随机分成治疗组和对照组,治疗组采用关节镜手术,同时配合内服中药4疗程（7 d为1疗程）,对照组单纯采用关节镜手术,然后观察术后4疗程的临床疗效和随访1 a的复发情况。结果：两组治疗4疗程后,关节功能Lysholm评分治疗组优于对照组（P〈0.05）,且两组治疗后1 a随访结果显示,治疗组综合疗效优于对照组（P〈0.05）。结论：关节镜清理术结合中药内服治疗膝关节骨性关节炎近期疗效满意,能明显改善膝关节功能,值得临床推广应用。     

近现代医家论治骨痹(骨性关节炎)内治方药组方规律研究

【目的】探讨近现代医家关于骨痹(骨性关节炎)内治方药的遣方用药规律。【方法】对来源于近现代各医家关于骨痹内治方药的原始文献信息进行采集、整理,运用频数分析、聚类分析等统计学方法,同时结合中医药理论及方证对应法分析骨痹内治方药的组方用药规律。【结果】共收集到骨痹内治方剂174首,用药201味,其中补虚药、活血化瘀药、祛风湿药的累计频率达到70.8%;四气中温性、平性、寒性3类药物的累计频率达到93.05%;五味中甘、辛、苦类药物的累计频率达到93.33%,药物应用频次以当归、牛膝、甘草、白芍、川芎、续断、杜仲为最高;通过系统聚类形成了4个聚类方。【结论】(1)骨痹内治方药的组方用药规律为辛甘苦燥,甘温并施;平调脏腑,标本兼顾;补中有泻,泻中有补;虫类搜剔,力宏效专。(2)总体用药药味以甘、辛、苦为主,药性以温、平、寒为主,归经以肝肾脾为主。药类以补虚药、活血化瘀药、祛风湿药为主。(3)通过以方测证得出的骨痹病的基本证型有4个,分别为风寒湿痹型、风湿热痹型、肾虚血瘀型、肝肾亏虚型。(4)虚、瘀、痰、邪是致病的主要因素,总的治法治则以补益温通为主,兼以祛瘀化痰,祛风湿通络。     

手法复位联合中药熏蒸治疗尺桡骨骨干骨折内固定临床研究*

目的 探讨手法复位联合中药熏蒸对尺桡骨骨干骨折内固定患者骨折愈合时间、血液流变学及关节功能的影响。方法 回顾性选取102例尺桡骨骨干骨折内固定患者作为研究对象，按治疗方式不同分为对照组（49例）和研究组（53例）。对照组予以手法复位治疗，研究组在对照组基础上加用中药熏蒸治疗。2组均治疗6周。比较2组治疗总有效率、骨折愈合时间、影像学相关指标（桡骨高度、尺偏角、掌倾角）、腕关节活动度、血液流变学指标［红细胞聚集指数（erythrocyte aggregation index，EAI）、全血黏度（whole blood viscosity，WBV）、红细胞压积（hematocrit，HCT）、D-二聚体（D-dimer，D-D）］、骨折愈合相关因子［成纤维细胞生长因子-2（fibroblast growth factor-2，FGF-2）、胰岛素生长因子-1（insulin growth factor-1，IGF-1）、转化生长因子-β1（transforming growth factor-β1，TGF-β1）］及并发症发生率。结果 治疗后，研究组总有效率为94.34%，高于对照组的77.55%（P＜0.05）。研究组骨折愈合时间较对照组缩短（P＜0.05）。2组桡骨高度、尺偏角、掌倾角比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组腕关节背伸、屈曲度大于对照组（P均＜0.05），EAI、WBV、HCT、D D低于对照组（P均＜0.05）。研究组FGF-2、IGF-1、TGF-β1高于对照组（P均＜0.05）。研究组并发症总发生率为1.89%，与对照组的10.20%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 手法复位联合中药熏蒸能改善尺桡骨骨干骨折内固定患者腕关节活动度，缩短骨折愈合时间，这可能与改善血液流变学指标、调节骨折愈合相关因子表达有关。     

三种不同固定方式治疗复杂胫骨平台骨折的效果对比研究

胫骨平台在间接或直接暴力的冲击下容易发生骨折,胫骨平台骨折约占全身骨折的1%[1]。复杂胫骨平台骨折患者关节面损伤严重,常伴有软组织损伤,患者局部软组织血供、伤口愈合能力较差,若处理不当极可能造成患者关节功能障碍、膝关节畸形等[2]。目前临床上通常采用有限内固定结合外固定支架手术(内外固定)、双侧钢板内固定术、单侧钢板内固定术对复杂胫骨平台骨折进行治疗,从而获得较理想的膝关节稳定功能。但关于三种术式的优劣问题尚无系统性比较,本研究从临床疗效、手术指标、术后活动功能、骨折愈合情况及并发症方面对三种术式的优劣进行评估,以期为临床提供参考。     

小针刀配合封闭治疗鹅足滑囊炎疗效观察

目的:观察小针刀配合封闭治疗膝鹅足滑囊炎的临床疗效.方法:将102例患者分为3组.2组对照组:针刀组35例,封闭组30例.治疗组针刀封闭组37例,治疗结束4周后进行疗效评定.结果:治愈率:针刀封闭组与封闭组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).总有效率:针刀封闭组与针刀组、封闭组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).1次治愈率:针刀封闭组与针刀组、封闭组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:通过针刀配合封闭治疗,提高了对鹅足滑囊炎的1次治愈率及有效率,同时具有复发率低的特点.     

节镜清理术结合中药内服治疗膝骨性节炎临床研究

目的:探讨关节镜清理术配合中药内服治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效.方法:选择早中期膝关节骨性关节炎患者80例,随机分成治疗组和对照组,治疗组采用关节镜手术,同时配合内服中药4个疗程（7d为1个疗程）,对照组单纯采用关节镜手术,然后观察术后4个疗程的临床疗效和随访1年的复发情况.结果:两组治疗4个疗程后,关节功能Lysholm评分治疗组优于对照组(P＜0.05),且两组治疗后1年随访结果显示,治疗组综合疗效优于对照组(P＜0.05).结论:关节镜清理术结合中药内服治疗膝关节骨性关节炎近期疗效满意,能明显改善膝关节功能,值得临床应用.