中药肠内营养剂干预糖耐量低减的临床观察

目的:观察中药肠内营养剂干预糖耐量低减(impaired glucose tolerance,IGT)的临床疗效。方法:将300例IGT患者随机分为对照组和研究组,每组各150例。对照组在临床标准化诊疗方案进行降血糖、降血脂、减肥及运动治疗,研究组在对照组的基础上给予特定主食中辨证加入中药细粉组成中药肠内营养剂。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分变化情况,观察两组患者治疗前后FPG、餐后2 h血糖(2h blood sugar,2h PG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb A1c)、低血糖发生率、血清三酰甘油(three acyl glycerol,TG)、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿酸(uric acid,UA)、谷丙转氨酶(glutamic pyruvic transaminase,ALT)、体质量指数(body mass index,BMI)及腰围。结果:对照组有效率为85.3%,研究组有效率为96.7%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后FPG、2h PG、Hb A1c、低血糖发生率、TG、TC、BMI及腰围均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中药肠内营养剂干预IGT,可改善不良指标,并且未见肝肾功能的损害,糖尿病发病率明显降低。     

中药肠内营养剂干预代谢综合征的临床观察

[目的] 探讨中药肠内营养剂对代谢综合征（MS）患者的影响。[方法] 将120名MS患者随机分成中药肠内营养剂研究组和西药对照组各60名。西药对照组在给予西医标准化药物治疗同时加强运动及科学的膳食管理。中药肠内营养剂研究组经与对照组相同治疗手段,同时在患者规定的特定主食中辨证加入中药细粉组成的中药肠内营养剂。经过1 a的干预分别观察两组干预前后体质量指数（BMI）、血压、患者空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、低血糖发生率、血清甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）、血清低密度脂蛋白（LDL）、尿微量白蛋白（UmA）、肝肾功能等的变化。[结果] 两组经1 a干预治疗后以上各项观察指标,两组内分别与治疗前比较有统计学差异（P<0.01）,研究组与对照组治疗后组间比较也有统计学差异（P<0.05）;肝肾功能、低血糖发生率两组治疗前后比较无统计学差异（P>0.05）.[结论] 加用中药肠内营养剂的研究组经过1 a的干预各项代谢综合征不良指标的改善明显优于单纯的对照组标准化西药药物治疗,并且未见肝肾功能的损害。     

中药复方治疗咳嗽变异性哮喘临床观察

目的:观察中药复方治疗咳嗽变异性哮喘疗效。方法:400例患者随机分为治疗组200例和对照组200例。治疗组采用中药复方汤剂治疗;对照组服用白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠;5天为1疗程,2疗程后统计疗效。观察症状缓解时间;6月后随访复发情况;观察治疗前后患者中医证候积分变化;监测尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血尿酸(UA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)治疗前后变化。结果:2组中医证候积分治疗前后组内比较,差异有显著性意义(P0.05);2组中医证候积分治疗后组间比较,差异也有显著性意义(P0.05)。总有效率治疗组为92.50%,对照组为66.50%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗半年后复发率治疗组为7.50%,对照组为33.50%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。2组治疗后症状缓解时间比较,差异有显著性意义(P0.05)。2组治疗前后SCr、BUN、UA、ALT、AST等指标组内比较,差异均无显著性意义(P0.05);2组治疗后组间比较,差异均无显著性意义(P0.05)。结论:中药治疗咳嗽变异性哮喘疗效优于白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠。     

黄芪汤加减联合埋针疗法治疗糖耐量减低临床观察

目的观察黄芪汤加减联合埋针疗法治疗糖耐量减低(IGT)的临床疗效。方法将300例IGT患者随机分为2组,对照组150例予西医常规治疗,治疗组150例在对照组治疗基础上不加盐酸二甲双胍肠溶片,予黄芪汤加减联合埋针疗法治疗。2组均治疗1年,观察2组治疗前后血糖指标、体质量指数(BMI)、腰围、中医证候积分、血脂指标、肝肾功能指标变化,比较2组疗效。结果治疗组治疗后口服75 g葡萄糖后2 h血浆血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)均较本组治疗前降低(P0.05),对照组治疗后2 h PG较本组治疗前降低(P0.05);治疗组治疗后2 h PG、Hb A1c均低于对照组治疗后(P0.05)。2组治疗后BMI、腰围均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。治疗组治疗后中医证候积分较本组治疗前、对照组治疗后均降低(P0.05)。2组治疗后血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较本组治疗前降低(P0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较本组治疗前升高(P0.05)。治疗组治疗后TC、TG及LDL-C均低于对照组治疗后(P0.05),HDL-C高于对照组治疗后(P0.05)。2组治疗前后血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)比较差异均无统计学意义(P0.05),2组治疗后Cr、BUN、UA及ALT比较差异均无统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率98.7%,对照组92.0%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组2型糖尿病(DM)发病率1.3%,对照组8.0%,治疗组2型DM发病率低于对照组(P0.05)。结论黄芪汤加减联合埋针疗法治疗IGT,疗效优于西医常规治疗,未见肝肾功能损害,2型DM发病率较对照组明显下降。     

中西医结合穴位埋线治疗不稳定型心绞痛临床研究

目的：观察中西医结合穴位埋线治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法：将120例符合纳入标准的不稳定型心绞痛患者采用随机数字表法分为中西医结合穴位埋线组和西药组,每组各60例。西药组予常规西药治疗,中西医结合穴位埋线组在常规西药治疗的基础上联合穴位埋线治疗。2组均治疗1年后评价临床疗效,比较中医证候积分、西雅图心绞痛量表（SAQ）积分,以及急性心肌梗死（AMI）发生率。结果：AMI发生率中西医结合穴位埋线组5.0%,西药组16.7%,2组AMI发生率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。中西医结合穴位埋线组中医证候各项（包括心前区疼痛、乏力气短、心悸自汗、形寒肢冷遇寒胸痛）积分治疗前后比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,中西医结合穴位埋线组各项积分分别与西药组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,中西医结合穴位埋线组SAQ积分（包括活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况）均有升高,治疗前后比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。治疗后西药组SAQ的3项积分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组间SA...     

揿针治疗亚急性甲状腺炎临床观察

目的：观察揿针治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效。方法：将110例亚急性甲状腺炎患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各55例。对照组给予口服双氯芬酸钠缓释片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予揿针治疗,不服用醋酸泼尼松片。观察两组患者治疗前后中医证候积分、减分率、甲状腺肿痛消失时间、血沉恢复正常时间、甲状腺摄碘率恢复正常时间、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor, TNF)-β、白细胞介素(interleukin, IL)-6及临床疗效、1年后复发率。结果：治疗组治疗后中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组中医证候积分减分率为71.1%,对照组中医证候积分减分率为36.7%,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后SAA、TNF-β、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后甲状腺肿痛消失时间、血沉恢复正常时间、甲状腺摄碘率恢复正常时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组有效率为100%,...     

中药灌肠加双歧杆菌口服治疗溃疡性结肠炎56例

溃疡性结肠炎是一种病因复杂，反复发作，缺发特效治疗的一种常见的消化道疾病。笔者在1998年6月至2001年6月，采用中药保留灌肠加双歧杆菌(丽珠肠乐)口服的方法治疗溃疡性结肠炎患者56例，取得了较为满意的效果，总有效率达到96％。提示：中药保留灌肠 双歧杆菌口月k治疗溃疡性结肠炎是一种较为有效的方法。     

皮部埋针治疗肥胖型糖耐量低减的临床观察

目的:探讨皮部埋针疗法与西药对比治疗肥胖型糖耐量低减(IGT)患者的疗效差异。方法:将300例肥胖型IGT患者按照随机数字表法分为埋针组和西药组,每组150例。两组均给予临床标准化诊疗方案进行降压、降脂、减肥、运动治疗,并行科学膳食管理。西药组口服盐酸二甲双胍0.25 g,每日3次。埋针组行皮部埋针治疗,主穴选取双侧胃脘下俞、肝俞、脾俞、天枢、足三里,并随证加减,36~48 h后揭去揿针。每周一、四各治疗1次,3个月为一疗程。两组均干预两年。观察两组患者血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)]、低血糖发生率、肥胖指标[腰围、体质量指数(BMI)]、血脂指标[血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、肝肾功能指标[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)、谷丙转氨酶(ALT)]及中医症候积分。评价两组临床疗效及2型糖尿病发病率。结果:治疗后两组患者2 h PG、Hb A1c均较治疗前降低(P0.01,P0.05),且埋针组改善情况优于西药组(均P0.05)。埋针组治疗后低血糖发病率为0.7%(1/150),西药组为1.3%(2/150),差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后腰围及BMI均较治疗前降低(均P0.01),且埋针组改善情况优于西药组(均P0.05)。两组患者TC、TG、LDL-C均较治疗前降低,HDL-C较治疗前升高(均P0.05),组间治疗前后差值比较差异均无统计学意义(均P0.05)。两组治疗后Scr、BUN、UA、ALT均较治疗前差异无统计学意义(均P0.05),且组间比较差异亦无统计学意义(均P0.05)。埋针组中医症候总积分低于治疗前(P0.05),西药组治疗前后差异无统计学意义(P0.05),埋针组中医症候积分改善情况优于西药组(P0.01)。埋针组总有效率为98.0%(147/150),西药组为92.7%(139/150),差异有统计学意义(P0.05)。埋针组2型糖尿病发病率为2.0%(3/150),西药组为7.3%(11/150),差异有统计学意义(P0.05)。结论:埋针组经过两年的干预,各项IGT不良指标的改善明显优于西药组药物治疗,并且未见肝肾功能的损害。     

围手术期应用地塞米松对原发性肝癌患者肝切除术后肝功能的影响分析

目的观察围手术期应用地塞米松对肝切除手术患者术后肝功能的影响。方法选择行肝切除手术的原发性肝癌患者160例,随机分为观察组80例和对照组80例。给予对照组患者常规药物治疗,术后给予观察组患者地塞米松治疗3 d,记录并分析术前和术后不同时间两组患者谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）、炎症因子超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-8（IL-8）变化和术后并发症发生情况。结果观察组术后第3天和第7天血清ALT水平分别为（114.6±14.9） U/L和（50.2±6.7） U/L,均显著低于对照组【（279.2±21.2） U/L和（79.8±11.0） U/L,差异均有显著性（P<0.05）;观察组术后第3天和第7天血清AST水平分别为（141.2±16.0） U/L和（59.8±7.1） U/L,均显著低于对照组【（299.3±20.4） U/L和（85.5±12.4） U/L,P<0.05）;血清ALB水平分别为（34.8±1.6） g/L和（38.3±1.9） g/L,均显著高于对照组【（31.6±1.4） g/L和（35.0±1.8） g/L,P<0.05）;血清TBIL水平分别为（32.2±2.7） μmol/L和（27.1±2.4） μmol/L,均显著低于对照组【（36.2±3.1） μmol/L和（31.2±2.6） μmol/L,P<0.05）;观察组术后第1天和第7天血清hs-CRP水平分别为（25.0±3.1） mg/L和（17.8±2.1） mg/L,均显著低于对照组【（30.6±3.8） mg/L和（21.0±2.6） mg/L,P<0.05）;血清IL-8水平分别为（24.0±3.0） pg/ml和（14.0±1.9） pg/ml,均显著低于对照组【（28.6±3.7） pg/ml和（18.5±2.1） pg/ml,P<0.05）;术后两组并发症发生率为35.0%和23.8%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论地塞米松可加强肝切除手术患者肝功能的保护作用,降低患者体内炎症反应水平,未增加并发症发生率。     

林洪生教授芳香疗法缓解肺癌后轻中度抑郁经验总结

目前肺癌处于我国恶性肿瘤患病率及病死率的首位。随着手术、放化疗、靶向药、免疫治疗等医疗手段的应用，手术治疗后所致的躯体损伤、抗肿瘤药物的不良反应以及对疾病的恐惧，均会使患者发生不同程度的抑郁状态，严重影响了患者的生活质量及治疗效果。林洪生教授采用芳香开窍、解郁安神外治法，通过中草药香薰鼻部吸入、香药浴治疗肺癌后轻中度抑郁状态患者，取得明显疗效，减轻了患者临床症状，改善了患者的生活质量，现对其经验加以总结，以便不断提高临床医师临证诊疗水平。