三棱火针加拔罐治疗腘窝囊肿30例

ObjectiveTo explore the therapeutic effect of the fire needling with the three-edged needle and the cupping on popliteal cyst.MethodsA total of 60 patients of popliteal cyst were divided into two groups, 30 cases in each one according to the random number table. In the fire needling group, the burnt-red three-edged needle was inserted to the deep layer of the cyst. After the fluid was squeezed out, the cupping was exerted. The treatment was given 1 to 2 times a week, for 4 weeks totally. In the western medication group, prednisolone acetate 25 mg was injected in the cyst capsule, once a week, for 4 weeks totally. The effective rate, recurrence rate and Rauschning–Lindgren grading were evaluated before and after treatment.ResultsThe total effective rate was 80.0% in the fire needling group and was 83.3% in the western medication group, without statistical significance in comparison (P > 0.05). The recurrence rate was 6.7% in the fire needling group and was 30% in the western medication group. The recurrence rate in the fire needling group was lower than that in the western medication group, indicating the statistical significance (P < 0.05). After treatment, Rauschning–Lindgren grade was different statistically as compared with that before treatment in either group (both P < 0.05). Rauschning–Lindgren grade was distributed in 0 to I in the fire needling group after treatment, which was different significantly as compared with the western medication group (P < 0.05).ConclusionThe combined treatment with the fire needling combined with cupping therapy achieves the satisfactory effect on popliteal cyst and the very low recurrence rate and it is easy in operation and deserves to be promoted in primary care.     

益气消鼓汤合利水贴对乙型肝炎肝硬化腹水患者GH、IGF-1的影响

目的:观察益气消鼓汤合利水贴对乙型肝炎肝硬化腹水患者的治疗效果并探讨其可能的机制。方法:将68例乙型肝炎肝硬化腹水患者随机分为2组各34例,对照组采用常规治疗,治疗组在此基础上加用益气消鼓汤口服合利水贴外贴脐部。治疗8周后,比较2组治疗前后症状、体征、肝功能、血清生长激素(GH)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)。结果:2组临床疗效比较,总有效率治疗组94.12%,对照组85.29%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组体质量减少量、腹围减少量分别比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组24 h总尿量多于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组平均每日大便次数与对照组比较,明显增多,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组呋噻米、螺内酯应用量均明显少于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。对照组应用白蛋白的病例数明显多于治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。2组白蛋白应用量比较,因方差不齐,应用两独立样本的秩和检验,差异有统计学意义(P0.05)。2组肝功能、凝血功能等指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(Alb)、总胆红素(TBil)、凝血酶原活动度(PTA)分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组白蛋白/球蛋白(A/G)与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组ALT、AST、Alb、TBil、PTA、A/G分别比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组GH较本组治疗前及对照组治疗后均低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组IGF-1较本组治疗前及对照组治疗后均高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:益气消鼓汤合利水贴治疗乙型肝炎肝硬化腹水患者具有较好的疗效,可以减轻临床症状,可能通过刺激IGF-1升高,进而刺激肝脏蛋白质的合成,克服肝硬化的生长激素抵抗有关。     

肾络安方治疗肥胖型早期糖尿病肾病的临床疗效及相关炎症机理探讨

【目的】观察肾络安方对肥胖型早期糖尿病肾病的治疗效果并探讨其可能的机制。【方法】将68例肥胖型早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组,每组各34例。2组均给予调整生活方式、饮食控制、降压、降糖、降脂等基础治疗,对照组同时给予厄贝沙坦口服,治疗组在对照组基础上加用肾络安方治疗。治疗16周后,比较2组治疗前后中医证候积分、体质量指数(BMI)、血液指标[血胱抑素C(Cys C)、血β2微球蛋白(β2-MG)、同型半胱氨酸(Hcy)、空腹血糖(FBG)]及尿液指标[尿单核细胞趋化蛋白-1/尿肌酐(UMCP-1/UCR)、正常T细胞活化后表达和分泌调节蛋白/尿肌酐(URANTES/UCR)、尿白蛋白—肌酐比值(UACR)、尿白蛋白排泄率(UAER)]的变化情况,并评价其疗效及安全性。【结果】1治疗过程中5例脱落,63例(治疗组32例、对照组31例)完成试验。2治疗组总有效率为90.6%,明显优于对照组的67.7%(P0.05)。3治疗后,2组BMI均较治疗前明显降低(P0.05)。4治疗后,治疗组的各项中医证候积分、血液指标(Cys C、β2-MG、Hcy、FBG)及尿液指标(UMCP-1/UCR、URANTES/UCR、UACR、UAER)均较本组治疗前及对照组治疗后明显降低(P0.05)。5UMCP-1/UCR、URANTES/UCR、UACR、UAER相互呈正相关。6本试验中63例患者治疗前后血常规、大便常规、肝功能、心电图等安全性指标检测均未发现明显异常改变。【结论】肾络安方结合西药治疗肥胖型早期糖尿病肾病具有较好的疗效,可以减轻临床症状,降低BMI、Cys C、β2-MG、UACR、UAER水平,减少UMCP-1、URANTES排泄,其作用机制可能与肾络安方联合西药能抑制肾脏慢性炎症有关。     

急性ST段抬高型心肌梗死患者中医证型与基质金属蛋白酶-3、基质金属蛋白酶-9、基质金属蛋白酶抑制剂-1表达的关系研究

目的:观察急性ST段抬高型心肌梗死患者中医证型与MMP-3、MMP-9、TIMP-1水平的关系。方法:纳入急性ST段抬高型心肌梗死患者65例作为试验组,确定中医证型,另外选择健康体检者30例为对照组,试验组和对照组均采集静脉血检测MMP-3、MMP-9、TIMP-1表达水平。结果:试验组患者血清MMP-3为(30.63±25.14)μg·L~(-1),明显高于对照组的(13.45±6.88)μg·L~(-1)(P0.05);试验组患者血清MMP-9为(349.21±125.78)μg·L~(-1),明显高于对照组的(207.88±53.52)μg·L~(-1)(P0.05);试验组患者血清TIMP-1为(3 528.64±1 120.97)μg·L~(-1),明显高于对照组的(1749.03±803.86)μg·L~(-1)(P0.05)。心血瘀阻证患者血清MMP-3(42.51±19.61)μg·L~(-1)、MMP-9(400.17±114.80)μg·L~(-1)、TIMP-1(3902.36±1052.64)μg·L~(-1),水平明显高于其他证型患者,差异有统计学意义(P0.05)。MMP-3/TIMP-1与MMP-9/TIMP-1呈正相关(r=0.779,P=0.01 P0.05)。结论:急性ST段抬高型心肌梗死患者血清MMP-3、MMP-9、TIMP-1明显升高,且心血瘀阻证中医证候与血清MMP-3、MMP-9、TIMP-1密切相关。     

中西医结合对冠状动脉介入治疗术后冠状动脉再狭窄的影响

目的观察中药冠心生脉丹对冠状动脉介入治疗术(PCI)术后患者冠状动脉再狭窄的影响。方法将80例PCI术后患者随机分为2组,对照组40例予常规西医治疗,治疗组40例在对照组基础上加冠心生脉丹。治疗6个月后复查冠状动脉造影,并根据临床症状判断冠状动脉再狭窄发生率及临床疗效。结果治疗组冠状动脉再狭窄发生率17.5%,对照组冠状动脉再狭窄发生率57.5%,2组再狭窄发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组低于对照组。治疗组总有效率87.5%,对照组总有效率67.5%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论冠心生脉丹结合西医常规治疗能够改善PCI术后患者临床症状,对冠状动脉再狭窄能够起到很好地防治作用。     

中医药治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的探讨慢性心力衰竭患者接受中医药治疗的临床疗效。方法抽取2015年1月至2018年6月内收治的200例慢性心力衰竭患者展开研究,平均分为两组:对照组接受常规西药治疗。观察组用重要组方行加减治疗。对比两组临床疗效。结果观察组患者治疗有效率高于对照组,心功能指标改善好于对照组,用药不良反应少于对照组(P0.05)。结论中医药治疗慢性心力衰竭疗效确切、安全性良好。     

急性ST段抬高型心肌梗死中医证型与N端脑钠肽前体、超敏C反应蛋白关系研究

目的：研究急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者中医证型与N端脑钠肽前体、超敏C反应蛋白水平关系。方法：纳入STEMI患者167例作为实验组,确定中医辨证分型,另外选择健康体检者50例为对照组,实验组和对照组均采集静脉血检测NT-pro BNP,hs-CRP水平。结果：STEMI组患者血清NT-pro BNP为（1 636.62±538.90）pg/m L,明显高于对照组（46.72±24.64）pg/m L（P〈0.05）;STEMI组患者血清hs-CRP为（16.45±3.64）mg/L,明显高于对照组（2.47±0.74）mg/L（P〈0.05）。心血瘀阻证患者血清NT-pro BNP（2 801.52±732.87）pg/m L、hs-CRP（30.67±5.77）mg/L水平明显高于其他证型患者,差异有显著性（P〈0.05）,NTpro BNP与hs-CRP呈正相关性（r=0.503,P=0.034 P〈0.05）。结论：NSTEMI患者血清NT-pro BNP,hsCRP明显升高,且心血瘀阻证中医证候与NT-pro BNP、hs-CRP密切相关。     

急性ST段抬高型心肌梗死中医证型与N端脑钠肽前体、超敏C反应蛋白关系研究

目的:研究急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中医证型与N端脑钠肽前体、超敏C反应蛋白水平关系。方法:纳入STEMI患者167例作为实验组,确定中医辨证分型,另外选择健康体检者50例为对照组,实验组和对照组均采集静脉血检测NT-pro BNP,hs-CRP水平。结果:STEMI组患者血清NT-pro BNP为(1 636.62±538.90)pg/m L,明显高于对照组(46.72±24.64)pg/m L(P0.05);STEMI组患者血清hs-CRP为(16.45±3.64)mg/L,明显高于对照组(2.47±0.74)mg/L(P0.05)。心血瘀阻证患者血清NT-pro BNP(2 801.52±732.87)pg/m L、hs-CRP(30.67±5.77)mg/L水平明显高于其他证型患者,差异有显著性(P0.05),NTpro BNP与hs-CRP呈正相关性(r=0.503,P=0.034 P0.05)。结论:NSTEMI患者血清NT-pro BNP,hsCRP明显升高,且心血瘀阻证中医证候与NT-pro BNP、hs-CRP密切相关。