术前焦虑对腹腔镜下子宫切除患者术后疼痛及阿片类药物用量的影响

目的评价术前焦虑状态对腹腔镜下子宫切除患者术后疼痛及围手术期阿片类药物用量的影响。方法选择南方医科大学珠江医院妇产科2014年11月~2015年8月择期行腹腔镜下子宫切除术患者40例,年龄18~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,术前1d行状态焦虑量表(SAI)评估。按照SAI评分将患者分为低焦虑组(L组,SAI≤37,n=18)和高焦虑组(H组,SAI37,n=22)。记录患者麻醉时间、术中瑞芬太尼用量、从停用瑞芬太尼到首次给予舒芬太尼的时间(首剂时间);记录术后1h(T_1)、2h(T_2)、4h(T_3)、6h(T_4)、24h(T_5)及48h(T_6)患者舒芬太尼用量、PCIA按压次数、视觉模拟量表(VAS)评分和术后48h内不良反应的发生情况。结果术后各时点H组舒芬太尼用量明显大于L组(P0.05);H组舒芬太尼首剂时间[(9.1±6.5)min]明显短于L组[(15.8±11.9)min](P0.05);术后各时点两组VAS评分差异无统计学意义;T_5时H组PCIA按压次数明显多于L组(P0.05);术后48h内两组恶心呕吐发生率差异无统计学意义,且均无呼吸抑制、皮肤瘙痒及尿潴留发生。结论术前高焦虑状态可增加术后疼痛感知,术后需要更多的阿片类药物。     

颈椎骨折并截瘫患者行气管切开时机的临床观察

<正>随着医疗技术的进步,抢救措施的完善,越来越多的颈椎骨折并高位截瘫患者能及时入院得以救治,但由于呼吸无力、呼吸道堵塞等并发症又使很多患者最终因呼吸衰竭而死亡,因此畅通呼吸道,预防肺部并发症的出现是保证颈椎骨折并高位截瘫患者能否成活,是否能为手术创造机会的先决条件。自2005年1月至2012年10月我院骨外科收治76例颈髓损伤合并高位截瘫患者,为保证畅通呼吸道,便于护理和治疗,行气管切开治疗22例,经进行系统化的呼吸系统管理,防止呼吸系感染,促进肺功能康复,明显降低了病死率,取得较满意效果。现报道如下。     

血小板源性生长因子-BB对大鼠阴茎海绵体平滑肌细胞增殖、迁移及表型转化的影响

目的：了解血小板源性生长因子-BB（PDGFBBB）对大鼠阴茎海绵体平滑肌（CCSM）细胞增殖、迁移及表型转化的影响并初步探讨其作用机制。方法采用改良的组织块培养法培养Wistar大鼠CCSM细胞,并用细胞免疫荧光法鉴定。利用CCK-8法检测不同浓度的PDGFBB对培养的大鼠CCSM细胞增殖的影响,并筛选出最适PDGFBB作用浓度。分别用0 ng/mL PDGFBB与最适浓度PDGFBB处理CCSM细胞,利用划痕实验检测PDGFBB对CCSM细胞迁移的影响,24 h和48 h时利用qRT-PCR检测细胞中转录因子myocardin及收缩型表型标志物α-SMA、SMMHC mRNA表达水平;用最适浓度PDGFBB处理CCSM细胞0、24和48 h后,利用western blotting检测细胞中myocardin的蛋白表达水平。结果原代培养的CCSM细胞中α-SMA和smoothelin阳性率分别约为96.5%和96%;不同浓度的PDGFBB均能明显促进CCSM细胞增殖,其最适浓度为12.5 ng/mL。PDGFBB（12.5 ng/mL）能促进CCSM细胞迁移,下调CCSM细胞中myocardin、α-SMA和SMMHC mRNA表达水平（P均<0.01）;在48 h内myocardin蛋白质的表达水平随着PDGFBB作用时间增加而降低。结论改良的组织块培养法可获得高纯的CCSM细胞;PDGFBB可促进CCSM细胞增殖、迁移,使细胞从收缩型向合成型转化,其机制可能是通过下调myocardin。     

髓质海绵肾的诊断研究进展

髓质海绵肾（MSK）是一种肾脏畸形，通常表现为肾钙质沉着症和复发性肾结石等，同时需要使用昂贵且耗时的静脉尿路造影（IVU）进行诊断。尽管IVU仍然是目前诊断MSK的金标准，但其他方法如多层螺旋CT（MDCT）、核磁共振成像（MRI）、乃至生物标志物正在迅速崛起，为MSK的早期检测和诊断提供了希望。本文对MSK最新的影像学检查、生物标志物的诊断方法进行综述。     

中西医结合护理在经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折患者中的应用

简版：目的：探讨中西医结合护理在经皮椎弓根螺钉内固定术治疗的胸腰椎骨折患者中的应用。方法：将62例胸腰椎骨折患者按照随机数字表法随机分为2组各31例，试验组患者均给予中西医结合护理，对照组患者则果取常规护理干预，2组均进行经皮椎弓根螺钉内固定手术。     

聚合草组织培养简报

聚合草 Symphytum officinale L.是紫草科多年生草本植物,以叶、根入药,煎液可治肺、胃、肠内出血,又是治咳良药,新鲜的叶捣碎,可治疗刀伤和创伤、脓肿、皮肤斑疹等症。通常是用分株、切根繁殖。我们采用离体叶片进行组织培养,获得了正常植株,简报如下:     

莫劳的引种初报

莫劳是斐济民间用以避孕的药用植物,1980年引入我园繁殖试种,据鉴定为大戟科茎花算盘子(Glochidion ramiflorum J.R.etG.Forst.),莫劳一名,是该植物的斐济语译音。目前在我国尚未发现此种植物资源。最近广州市医药工业研究所用我国试种的莫劳鲜叶的提取物质,对小白鼠进行药理试验,其抗生育、抗早孕、抗着床效果较好,且无毒性。几年来,我们在莫劳的繁殖栽培方面取得了初步的结果,现整理报导如下。     

多模式镇痛在骨科四肢手术中的临床应用

<正>疼痛是骨科围手术期患者最常见的并发症,也是骨科医生最常遇到的问题。我科自2011年1月~2012年1月应用个体化多模式联合超前镇痛治疗四肢骨折围手术期患者546例,临床效果满意,现总结报告如下。临床资料1一般资料:本组546例,其中男334例,女212例,年龄14~86岁。其中四肢创伤性骨折326例,四肢骨肿瘤52例,人     

成骨不全致四肢骨折患儿的临床护理

目的探讨成骨不全致四肢骨折患儿的临床护理方法。方法对我院收治的成骨不全患者及家属进行健康教育,从思想方面,生活方面,并发症防范方面,自身骨折急救方面入手,在对患者护理的同时进行自身教育;结果患儿在住院期间未出现并发症,恢复顺利,出院后随访2~8年,患者及家属均诉经健康教育后生活质量提高,再骨折概率下降。结论住院期间正确科学的护理是保证患儿在院治疗过程中顺利康复的必要条件,教会家属及患者掌握正确的自救方法、增加防范意识、正确及时处理发生的损害等是减少并发症,提高患儿生活质量的有效措施。     

应用MEBT/MEBO成功救治特重度烧伤一例

大面积特重度烧伤的治疗一直是烧伤治疗的难题，它的治愈是烧伤治疗水平的体现。传统的治疗方法是防治局部和全身感染，深度烧伤创面多采用削、切痂植皮封闭创面。然而，烧伤湿润疗法（MEBT）则是采用非手术的方法使烧伤坏死组织无损伤的有表及里的排除，通过创面深层再生潜能细胞分裂增殖，原位再生修复愈合。本例病人烧伤总面积为85％TBSA，其中深Ⅱ度53％，Ⅲ度8％。总疗程43d，半年随访已恢复往常工作。现汇报如下：