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1.
目的:探讨血流储备分数(FFR)指导下分期行经皮冠状动脉(冠脉)介入术(PCI)干预非梗死相关动脉(non-IRA)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的影响。方法:将100例拟分期PCI干预non-IRA的STEMI患者随机分为FFR指导下功能性血运重建组(FFR组)和单纯冠脉造影指导下血运重建组(CAG组),各50例。FFR组对狭窄70%~90%的non-IRA行FFR检查,FFR≤0.80为PCI干预的指证;CAG组对狭窄≥70%的non-IRA仅冠脉造影指导下行PCI。比较2组PCI资料和住院期间主要并发症,均术后随访12个月,比较2组术后1个月和12个月时主要不良心血管事件(MACE)的发生率。结果:FFR组和CAG组比较,人均支架植入量[(1.5±0.5)枚∶(2.6±1.0)枚,P≤0.01]和支架植入率[84.2%∶100%,P=0.003]显著降低;2组的PCI时间、造影剂剂量、住院时间、住院费用和住院期间主要并发症均无统计学差异;术后1个月FFR组未增加MACE事件发生率[1例(2%)∶3例(6%),P=0.617];术后12个月FFR组MACE事件[2例(4.08%)∶8例(16.70%),P=0.042]显著降低。结论:对STEMI多支血管病变患者在FFR指导下non-IRA分期功能性血运重建可减少不必要的PCI干预,降低术后12个月的MACE事件发生率。 相似文献
2.
目的 探讨曲唑酮对老年苯二氮卓类药物(BZD)依赖患者替代治疗的疗效及对认知功的影响.方法 对51例老年BZD依赖患者采用剂量快速递减、曲唑酮替代疗法,14d内停用BZD,之后睡前顿服曲唑酮,连服6个月.采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQJ)量表和副反应量表(TESS)评定临床疗效和不良反应.选用韦氏成人智力量表( WAIS-RC)、韦氏成人记忆量表(WMS-RC)评定认知功能.疗效和不良反应于治疗前后评定;认知功能于治疗前后各评定1次.结果 PSQJ总分[(13.17 ±3.70)分,(11.05±3.48)分]、睡眠质量[(2.36±0.33)分,(1.91 ±0.29)分]、睡眠障碍、日间功能障碍分疗后低于疗前(P<0.05),其他成份分无差异.曲唑酮副反应少而轻,更无依赖发生.认知功能中的知识、算术、数字符号、木块拼图、长时记忆、短时记忆、即刻记忆及记忆商数分方面疗前均低于疗后(P<0.05).结论 曲唑酮可作为老年失眠患者的理想药物. 相似文献
3.
目的:观察芪苈强心胶囊对急性心肌梗死患者PCI术后心功能及左室重构的影响并探讨其机制。方法68例均行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)急性心肌梗死患者随机分为治疗组和对照组各34例,治疗组应用芪苈强心胶囊加用西医常规治疗,对照组仅用西医常规治疗,疗程6个月,测患者术前、术后7天、及1月的BNP水平,术后1周内和6个月行超声心动图检查,分别测量左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、并测算左室射血分数(LVEF)及每搏输出量(SV)。结果治疗组和对照组治疗后BNP水平明显下降(P0.05),治疗组比对照组下降更明显(P0.05),治疗前后两组LVEDD、LVESD均明显缩小,两组LVEF、SV均有明显改善,但治疗组LVEDD、LVESD缩小较比对照组更为显著,治疗组LVEF、SV改善较比对照组更为显著。结论在常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊不仅可进一步降低急性心肌梗死PCI术后患者血浆BNP水平、改善心功能,还可进一步改善急性心肌梗死PCI术后患者左室重构,提高急性心肌梗死的预后。 相似文献
4.
目的观察调脂消斑合剂治疗高脂脂血症合并颈动脉粥样硬化患者的临床疗效。方法将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例,两组均予以常规药物治疗,治疗组加用调脂消斑合剂,每次125ml,每日2次;对照组加用血脂康胶囊,每次0.6g,每日2次。两组疗程均为90天。治疗前后检测血脂水平和C反应蛋白(CRP);颈动脉超声检测颈内血管内—中膜厚度(IMT)值,并观察安全性。结果两组患者血脂指标治疗后与治疗前比较均明显改善(P0.05),两组治疗后比较差异亦有统计学意义(P0.05),并且治疗组改善优于对照组(P0.05)。两组患者治疗前后颈动脉IMT及CRP治疗后较治疗前均明显降低(P0.05)。两组在临床试验期间均未出现不良反应及毒副作用。结论调脂消斑合剂联合西药治疗高脂血症合并颈动脉粥样硬化有较好的疗效,且临床未见明显毒副作用。 相似文献
5.
目的观察葛根素注射液对不稳定型心绞痛患者不稳定斑块影响。方法冠心病不稳定型心绞痛患者80例采用随机数字表法分为对照组(常规西药治疗)和治疗组,后者在常规西药治疗基础上加用葛根素注射液;观察治疗前后临床疗效、血浆纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)变化。结果两组患者临床疗效显著,具有明显降低PAI-1、MMP-9、CRP和IL-6的作用,且治疗组优于对照组。结论葛根素注射液治疗不稳定型心绞痛临床疗效显著,具有稳定不稳定斑块和抗栓的作用。 相似文献
6.
目的探讨不同动态血压参数与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法可疑冠心病患者212例,行冠状动脉造影同时进行24h动态血压监测,根据造影结果分为非冠状动脉病变组(43例)和冠状动脉病变组(169例),冠状动脉病变组患者根据病变范围再分为单支血管病变组(56例)、双支血管病变组(38例)与3支血管病变组(75例),分析比较各组动态血压参数。结果冠状动脉病变组24h平均收缩压、24h平均脉压、白天平均收缩压、白天平均脉压、夜间平均收缩压、夜间平均脉压、最高收缩压、最低收缩压均明显高于非冠状动脉病变组(P〈0.05),且随着狭窄支数增加而逐渐增高,以3支血管病变组明显(P〈0.05);冠状动脉病变组白天平均舒张压、夜间平均舒张压、24h平均舒张压、最高舒张压均明显低于非冠状动脉病变组(P〈0.05),且随狭窄支数增加有逐渐下降趋势,但差异无统计学意义(P〉0.05);与杓型血压模式比较,非杓型、反杓型、超杓型血压模式患者双支和3支血管病变发生率率明显增高(P〈0.05);多因素回归分析结果显示,夜间平均收缩压对冠心病有独立的预测价值(P〈0.05)。结论夜间平均脉压、最高收缩压与冠状动脉病变严重程度密切相关,夜间平均收缩压是预测冠状动脉病变的最佳参数;血压模式的改变是造成冠状动脉病变的重要因素。 相似文献
7.
目的:探讨心力衰竭患者N端脑钠肽前体(NT—proBNP)与纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)的关系,评价其在HF患者诊断中的临床价值。方法:选择符合诊断标准的CHF患者168例(观察组),另选同期我院行健康体检的正常人100例(对照组)。测定患者NT—proBNP、LVEF和LVEDD,比较分析NT-proBNP变化与NYHA心功能分级、LVEF和LVEDD的相关性。结果:观察组各亚组NT—proBNP与对照组比较(P〈0.001),各亚组之间比较,差异均有统计学意义(P〈0,001)。NT-proBNP随着心功能分级的递增而逐级升高,二者呈正相关(r=0.832,P〈0.001)。观察组NT—proBNP随着LVEF下降而增加,二者呈负相关(r=-0.748,P〈O.001),各亚组之间NT—pr0BNP比较(P〈0.001)。观察组NT—pmBNP随着LVEDD增加而增加,呈正相关(r=0.935),各组之间比较(P〈0.001)。LVEDD〈60mmCHF组NT-proBNP与对照组比较(P〈0.001)。结论:NT—pr0BNP与NYHA心功能分级、LVEF及LVEDD之间存在着明显的相关性,可预测LVEF的下降,能反映左室功能状态;NT—proBNP结合LVEF及LVEDD,是一种无创、简便、敏感的评价心功能的方法。 相似文献
8.
目的了解西藏民族大学入学新生的血尿酸(SUA)水平和高尿酸血症(HUA)的影响因素。方法于2018-09对西藏民族大学2018级1996名16~24岁汉、藏族新生进行体格检查及SUA等血液生化指标检测。结果2018年入学新生中,汉族学生HUA检出率为20.34%,藏族学生为16.76%,汉族HUA检出率高于藏族(P<0.05);汉、藏族SUA水平及两民族女性SUA水平差异无统计学意义(P>0.05),但汉族男性SUA水平(393.09±81.94)μmol/L高于藏族男性的(380.88±71.31)μmol/L(P<0.05)。HUA组中汉族学生超重肥胖、HBP检出率高于藏族,藏族学生高血红蛋白检出率高于汉族(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示汉族学生HUA发生的危险因素有男性(OR=2.036,95%CI:1.420~2.918)、超重肥胖(OR=2.784,95%CI:1.840~4.212)、高血脂(OR=2.721,95%CI:1.552~4.770)、肝功能异常(OR=1.924,95%CI:1.075~3.441)及高血压(OR=2.184,95%CI:1.115~4.277),均有统计学意义(P<0.05)。藏族学生HUA发生的危险因素有男性(OR=3.168,95%CI:2.225~4.510)、超重肥胖(OR=2.846,95%CI:1.739~4.656)、高血脂(OR=2.240,95%CI:1.157~4.339)、肝功能异常(OR=1.887,95%CI:1.125~3.165)、肾功能异常(OR=3.201,95%CI:1.162~8.822)及高血红蛋白(OR=2.814,95%CI:1.428~5.544),均有统计学意义(P<0.05)。结论汉族学生HUA检出率明显高于藏族学生,HUA与性别、BMI、血压、血脂、血糖、血红蛋白及肝、肾功能异常密切相关,汉、藏族分别有其突出的危险因素。 相似文献
9.
<正>压疮是局部组织长期受压而致血液循环障碍所引起的软组织坏死,是临床常见的并发症之一。骨科患者中有80%需要卧床,对于高龄、病情危重患者卧床时间更长,由于卧床导致常压部位血运受到影响,很容易发生压疮。 相似文献
10.
目的 研究妥泰对脑缺血再灌注损伤的治疗作用及作用机制。方法 采用沙土鼠双侧颈总动脉结扎制成的全脑缺血模型。 2 1只动物随机分成 3组 ,即A组 :假手术 7天后组 ;B组 :缺血 5分钟再灌注 7天组 ;C组 :妥泰治疗组。测定各组沙土鼠血、脑组织的MDA、SOD、NOS含量 ,光镜电镜下观察脑组织病理及超微结构改变。结果 治疗组沙土鼠脑组织中的MDA、NO含量较缺血对照组 (即B组 )脑组织中明显降低 (P <0 0 1) ,而SOD含量明显升高 (P <0 0 1) ,治疗组 :光镜下CA1区细胞排列基本整齐 ,细胞带明显增宽 ,尼氏小体着色明显加深 ,有少量核固缩 ;电镜下 :细胞核形态较规则 ,整个膜系统基本完整 ,高密度小体及空泡明显减少 ,缺血改变明显减轻。结论 妥泰能有效抑制氧自由基的产生及毒性 ,具有良好的防治脑缺血损害的作用 相似文献