2种入路髓内钉治疗胫骨干骨折的对比研究

目的:比较关节外半伸膝位内侧髌旁入路与经髌腱入路髄内钉技术治疗胫骨干骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2018年11月-2019年12月,采用关节外半伸膝位内侧髌旁入路髄内钉技术治疗胫骨干骨折13例病例(观察组)的临床资料,并与同时期18例采用传统屈膝位经髌腱入路髄内钉技术治疗的胫骨干骨折病例(对照组)进行对比研究。2组患者在性别、年龄、致伤原因、骨折分型及受伤至手术时间等一般资料的差异均无统计学意义(P>0.05)。记录手术时间、术中出血量、术中透视次数、骨折临床愈合时间、随访期间并发症及髌前疼痛发生情况,采用Lysholm评分评价膝关节功能。结果:观察组手术时间及术中透视次数少于对照组,具有统计学差异(P<0.05);2组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者均获得随访,随访时间12-43个月,平均28.4个月。2组患者骨折临床愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。膝前疼痛发生率2组比较,观察组15.4%,低于对照组33.3%,但差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访,2组采用VAS评分及Lysholm评分标准评价临床疗效,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:关节外半伸膝位髌旁内侧入路、经髌腱入路髄内钉技术治疗胫骨干骨折均可获得较好疗效。关节外半伸膝位髌旁内侧入路髓内钉技术在髄内钉置钉时可使骨折复位及维持、透视等操作更加简单,在减少手术时间及术中透视次数方面具有优势,值得临床推广。     

伤柏贴治疗急性踝关节外侧副韧带Ⅱ°损伤30例

目的:探讨伤柏贴治疗急性踝关节外侧副韧带Ⅱ°损伤的临床疗效。方法:将60例急性踝关节外侧副韧带Ⅱ°损伤的患者,随机分为两组,治疗组30例使用伤柏贴外贴,对照组30例使用云南白药气雾剂外喷,比较两组治疗效果。结果:两组患者在治愈率比较上有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。两组患者在肿胀消退方面比较上有显著统计学意义(P0.01),治疗组明显优于对照组,两组患者在疼痛缓解方面比较上有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。在Kofoed踝关节评分比较上,在治疗3 d、4周比较上有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。两组患者中治疗组1例、对照组2例出现皮肤过敏反应,均嘱其在外用药物前局部外涂复方地塞米松乳膏后再用药。结论:伤柏贴能更好地缓解关节疼痛、肿胀消退、加快踝关节功能的恢复,临床推广价值较高。     

桃仁四物汤配方颗粒与传统汤剂的临床疗效比较

目的比较观察桃仁四物汤配方颗粒与传统汤剂治疗闭合性桡骨远端骨折早期气滞血瘀证患者的临床疗效。方法将120例符合纳入标准的患者随机分为传统汤剂试验组(40例)、配方颗粒试验组(40例)和对照组(40例),对照组在手法复位夹板外固定常规治疗基础上给予注射用七叶皂苷钠治疗,传统汤剂组与配方颗粒组分别在对照组基础上加用桃仁四物汤传统汤剂与配方颗粒剂治疗,疗程均为7天。观察比较3组患者治疗前后的中医证候疗效、疼痛、压痛评分及肿胀度。结果治疗后,在中医证候疗效方面,传统汤剂组有效率为92.5%,配方颗粒组为95.0%,对照组为77.5%,两两比较,配方颗粒组和传统汤剂组在中医证候疗效改善方面均优于对照组;在疼痛、压痛评分及肿胀度方面,3组均有改善,配方颗粒组与传统汤剂组均优于对照组。而配方颗粒组与传统汤剂组比较,治疗前后各项指标差异无统计学意义。结论桃仁四物汤配方颗粒与传统汤剂对闭合性桡骨远端骨折早期肿痛的临床疗效相似,可在临床推广应用。     

正骨手法结合跗骨窦入路微创治疗跟骨SandersⅡ-III型骨折的临床研究

目的 分析研究临床治疗跟骨Sanders Ⅱ-Ⅲ型骨折选用正骨手法结合跗骨窦入路微创治疗的方式对其临床治疗效果产生的影响。方法 选择患者80例,利用随机分组的方式分为2组,对照组接受单纯跗骨窦入路微创治疗40例,治疗组接受正骨手法结合跗骨窦入路微创治疗40例。对两组患者治疗进行比较分析。结果 治疗组各项指标均较对照组更优（P<0.05）。结论 运用正骨手法结合跗骨窦入路微创治疗的方式能够对跟骨Sanders Ⅱ-Ⅲ型骨折患者临床治疗效果产生积极影响,值得进一步推广应用。