临床护理带教模式的研究进展

护理学是一门实践性很强的应用学科，护理临床教学是护理专业学生通过系统的理论学习之后，在临床带教老师的指导下，参与临床实践活动，验证、巩固、深化所学理论知识，成为一名合格护士的必要途径和重要环节。随着护生数量的增加，护理临床带教质量面临着新的挑战。现将近年来临床护理带教模式的有关内容作一综述，以便临床带教工作者选择更好的带教模式，提高教学质量，满足逐年增多的护生实习的需要。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的辨证施护

目的观察辨证施护对慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者的临床疗效,为确立一套行之有效的、规范化的COPD急性加重期的辨证施护方案提供临床依据。方法采用随机对照方法 ,将90例符合慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医辨证分型痰热壅肺型或痰瘀阻肺型患者分为两组,试验组45例采用常规西医护理配合辨证施护,对照组45例采用常规西医护理。结果试验组在临床症状(喘息症状)、呼吸困难分级、血气分析指标、住院时间的改善与对照组比较,差异有统计学意义(p<0.05)。结论西医常规护理配合辨证施护应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的住院患者能提高其临床疗效。     

热熨法配合陈皮水治疗行无创呼吸机辅助通气致腹胀25例

目的探讨四子散热熨法联合饮用陈皮水对无创呼吸机辅助通气患者腹胀的临床护理效果。方法选取2011年11月至2014年6月在广东省中医院呼吸科住院无创Bi PAP呼吸机治疗出现腹胀的患者50例,2013年6月及以前的采用常规护理,设为对照组25例;2013年6月以后的在常规护理的基础上同时采用四子散热熨法联合饮用陈皮水进行护理,设为实验组25例。观察一周,通过第八天患者的肛门排气时间及腹胀程度比较两组的临床疗效。结果实验组疗效明显优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义（均P〈0.05）。结论四子散热熨配合饮用陈皮水对无创呼吸机辅助通气患者腹胀的临床疗效显著,值得推广。     

基于CIPP及柯氏模型优化“互联网+中医护理”护士培训的行动研究

目的　探索以决策导向型评价模型（context,input,process and product,CIPP）及柯氏模型为导向的“互联网+中医护理”岗前培训评估体系的行动研究是否有助于提升护理人员培训效果。方法　以广东省中医院2019至2020年211名“互联网+中医护理”护士为研究对象,组建行动小组,综合运用多种方法收集资料并进行分析。根据收集的资料,行动小组构建“互联网+中医护理”培训方案、“互联网+中医护理”编制要求、“互联网+中医护理”流程的案例优化方案和“互联网+中医护理”的评价模型。培训结束后通过成绩比较、发放自制调查问卷,比较护士知识技能和相关态度、对培训项目总的反应和感受,以及主管领导、医护人员、服务对象对护士工作表现的评价。采用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果　护士培训后理论成绩为（85.16±6.22）分、案例考核成绩为（81.22±7.03）分,高于培训前理论成绩（61.23±12.90）分、案例考核成绩（59.54±14.41）分,差异均有统计学意义（P<0.001）。自制调查问卷结果显示,护士培训后理论知识技能、相关态度比较,差异均有统计学意义（P<0.001）;培训过程中、培训结束时对培训项目的培训内容、培训师资、培训实施、培训保障比较,差异有统计学意义（P<0.001）;培训后,主管领导、医护人员、服务对象对护士工作表现的评价在知识技能、职业道德、工作过程、学习能力等方面均有改善,改善率具有统计学意义（P<0.001）。结论　行动研究是一种有效地持续改善护理培训的研究方法,基于CIPP及柯氏模型通过行动研究构建的“互联网+中医护理”护士优化方案可有效提升培训效果。     

层级全责、医护联动护理工作模式的实施与探讨

[目的]探讨层级全责、医护联动工作模式在临床护理中的应用效果。[方法]将2006年实施层级全责、医护联动护理工作模式与2005年实施传统医护工作模式作比较，采用自行设计的问卷调查表对护理服务质量指标（病人对护理工作满意度、医生对护理工作满意度、护士对护理工作满意度）进行调查统计。[结果]实施前后病人满意度、护士每天拖班时间差异均有统计学意义。[结论]层级全责、医护联动护理工作模式保证了护理工作的连续性，系统性，医、护、患关系融洽，病人的满意度及护理质量得到提高，医护资源的配置得到了最合理的优化，有效提高护理工作效率，减轻护士工作压力。     

牙洁治术加局部药物治疗牙龈出血

临　床　资　料1 一般资料 :本组 5 0例患者均为门诊求治的病人 ,其中男2 1例 ,女 2 9例 ,男女比例为 1∶1 4,年龄最小 15岁 ,最大 68岁 ,平均年龄为 42岁 ,全部病例均有夜间自发性出血的症状。2 治疗方法 :应用超声波洁牙仪 ,把全口牙齿彻底洁治清洗一遍 ,去除龈上、龈下之牙结石及牙体表面的牙垢、烟渍等。待牙齿洁净后 ,进行局部处理用药 ,先用 3 %双氧水棉球涂擦所有牙龈及牙齿几遍 ,然后用生理盐水冲洗干净 ,最后在龈缘及龈沟处涂上典甘油液即可。 3天后进行复诊检查或随访观察。3 治疗标准及结果 :牙龈出血症状消失 ,牙龈色泽恢复正…     

咳嗽变异性哮喘患者规范治疗2年的随访研究

目的：探讨影响咳嗽变异性哮喘（ CVA）患者预后转归的相关因素。方法对60例气道高反应性（ AHR）阳性的CVA患者,给予布地奈德福莫特罗吸入剂规范治疗并随访2年,治疗前后进行AHR复查,统计CVA患者的转归情况。结果47例 CVA 患者完成2年的治疗及随访研究,8例患者 AHR 阴性,转阴率为17.02％（8／47）,39例患者AHR仍然阳性,其中12例（25.53％）发展到典型哮喘阶段。转阴的CVA患者与进展到哮喘的CVA患者相比较,咳嗽病程较短,差异有统计学意义（ P＜0.05）;而性别、发病年龄、咳嗽评分、肺功能、AHR、吸烟史、过敏史、家族史差异均无统计学意义（ P＞0.05）。结论 CVA患者的预后转归与咳嗽病程相关,早期诊治可以阻止CVA发展到典型哮喘阶段。     

改良早期预警评分系统在急诊胸痛患者预检分诊中的应用

目的探讨改良早期预警评分系统在急诊胸痛患者预检分诊中的应用效果。方法选取我院急诊科2017年1月至2018年12月接诊的胸痛患者150例,随机均分为对照组和研究组,分别使用常规及改良早期预警评分系统。比较两组患者的候诊时间,以及不同疾病的分诊准确率和病死率。结果研究组患者的候诊时间为(13.3±2.5) min,显著短于对照组的(23.7±5.8) min (P<0.05)。研究组的急性肺梗死、急性心肌梗死和其他疾病的分诊准确率均显著高于对照组,病死率显著低于对照组(P<0.05);两组的主动脉夹层分诊准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在急诊胸痛患者中应用改良早期预警评分系统,可缩短患者的候诊时间,提高分诊准确率,为抢救争取时间,降低患者的病死率。     

呼吸八段锦功法创制概述

简版：介绍呼吸八段锦功法创制的理论基础、组成动作及其功用。呼吸八段锦功法是根据慢性阻塞性肺疾病的病理生理特点以及八段锦功法的思路内涵创制的健身功法。全套共由八节动作组成，将“调身”“调心”“调息”有机结合，肢体运动与呼吸吐纳、穴位经络刺激结合，对于不能配合中高强度运动训练的患者亦适用。该功法用于慢阻肺急性加重期序贯治疗，可改善患者呼吸困难症状，提高生活质量。……