开窗人工骨植入治疗牙源性颌骨囊肿的探讨

本文采用开窗、致密多晶羟基磷灰石微粒人工骨(简称HA)植入法治疗8例牙源性颌骨囊肿,追踪观察治疗效果,探讨该技术的临床可行性。 一、临床资料 本组8例患者中,男性5例,女性3例。年龄19岁～50     

半月板成形术配合中药内服治疗退行性半月板损伤近期疗效观察

目的 观察关节镜下半月板成形术配合活血利水汤内服治疗退行性半月板损伤的临床疗效。方法 将60例退行性半月板损伤患者随机分成对照组和观察组各30例。两组均行关节镜下半月板修整成形术,观察组术后予以活血利水汤中药内服,对照组术后口服塞来昔布胶囊。两组均连续服用14 d,术后随访6个月。观察和比较两组患者治疗前、术后2周、术后6个月西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（Western Ontario McMaster University osteoarthritis index,WOMAC）评分、Lequesne MG评分、关节疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、Lysholm评分、日本矫形外科学会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）评分、关节活动度。结果 两组患者治疗后WOMAC评分、VAS评分、Lysholm评分、JOA评分、Lequesne MG评分及关节活动度均较治疗前显著改善,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后2周和术后6个月,观察组患者WOMAC评分、VAS评分、Lysholm评分、JOA评分、Lequesne MG评分均较对照组显著改善（P＜0.05）;膝关节活动度在术后2周观察组优于对照组（P＜0.05）,术后6个月随访时两组患者膝关节活动的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 半月板成形术是治疗退行性半月板损伤的有效方法,活血利水汤可改善术后膝关节肿痛,促进膝关节术后功能的恢复。     

骨蚀宁胶囊配合髓芯减压植骨术治疗非创伤性股骨头缺血性坏死临床研究

目的探讨骨蚀宁胶囊口服配合髓芯减压植骨术治疗非创伤性股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法对42例非创伤性股骨头坏死的患者（50髋）行口服骨蚀宁胶囊联合髓芯减压植骨术治疗,随访18～48个月,对治疗前后髋关节功能及X线片表现采用《95丹东成人股骨头缺血性坏死疗效评价标准》评分。结果 FicatⅠ～Ⅲ期患髋的髋关节临床功能及X线片评分均较术前显著提高（P〈0.05）。结论骨蚀宁胶囊配合髓芯减压植骨术可明显改善股骨头缺血性坏死患者髋关节功能,促进股骨头新骨的生成,防止股骨头塌陷。     

冠状动脉介入术导致对比剂肾病危险因素分析

目的探讨冠状动脉介入术患者对比剂肾病的危险因素。方法收集我院2008年1月~2009年12月期间住院的172例接受冠状动脉介入术患者的临床资料,比较对比剂使用剂量,测定介入治疗前后血清肌酐,分析发生对比剂肾病危险因素。结果 172例患者发生对比剂肾病32例,发生率18.61%(32/172),肾小球滤过率>60 mL/min患者发生对比剂肾病21例(13%),肾小球滤过率<60 mL/min患者发生对比剂肾病19例(40%)(P<0.001),年龄≥75岁、3支病变、左心室射血分数<40%、血清肌酐>133μmol/L及对比剂剂量>300 mL与对比剂肾病相关(P<0.001)。糖尿病或高血压合并肾功能不全对比剂肾病发病率高于单纯糖尿病或高血压患者(P<0.01)。结论介入治疗术前肾功能受损及其损害程度是术后出现对比剂肾病的最主要危险因素,肾功能不全、年龄≥75岁、多支冠状动脉病变、左心室射血分数<40%、对比剂剂量>300 mL均为对比剂肾病的独立危险因素。糖尿病或高血压病合并肾功能不全可以增加对比剂肾病的临床风险。     

慢性心力衰竭患者死亡原因分析

目的分析慢性心力衰竭(CHF)患者死亡原因,探讨防止猝死对策。方法选择2007年1月—2011年8月我院住院的CHF死亡患者120例,其中58例(48.3%)发生猝死(A组),62例(51.7%)死于泵功能衰竭(B组)。比较两组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、心功能分级。结果 A组患者心脏病学会(NYHA)心功能分级多为Ⅱ、Ⅲ级,B组心功能分级多为Ⅳ级;A组LVEF高于B组。结论心功能Ⅱ、Ⅲ级的患者更易发生猝死,心功能Ⅳ级的患者更多死于泵衰竭。LVEDD明显增大者更易发生泵衰竭死亡。LVEF越低,患者越易死于泵衰竭。     

急性心肌梗死急诊行经皮冠状动脉介入术中再灌注心律失常的临床研究

目的:探讨急性心肌梗死患者急诊行经皮冠状动脉介入术中再灌注心律失常的特点及防治。方法:回顾性分析82例急性心肌梗死急诊行经皮冠状动脉介入术中发生再灌注心律失常患者的临床资料。结果:6h开通冠状动脉者再灌注心律失常发生率高于6～12h开通者,明显高于12～24h开通者(P0.05)。前降支、右冠状动脉梗死再灌注心律失常发生率高,前降支梗死发生快速型心律失常多见,右冠状动脉梗死组发生缓慢型心律失常多见。结论:急性心肌梗死患者急诊行经皮冠状动脉介入术中常发生再灌注心律失常,尤其是心肌梗死发生早期行经皮冠状动脉介入术更易发生。右冠状动脉梗死患者术中缓慢心律失常多见,前降支梗死患者快速心律失常多见。     

不同种植方法义齿修复的临床应用探讨

目的：研究牙不同种植方法义齿修复在牙体缺失种植修复中的临床应用效果。方法：对我科2007年1月至2009年8月18例25枚采用翻瓣或不翻瓣种植方法植入体进行6个月至2年以上的临床观察,以种植成功率及患者满意率来评价其种植修复效果。结果：在25枚植入体中采用不翻瓣非潜入式植入18枚,翻瓣潜入式植入6枚、非潜入式植入1枚,前牙植入4枚,后牙植入21枚。所有种植体均获成功达到良好的修复效果,观察期内成功率达100%。结论：牙不同种植方法义齿修复中良好的效果,令人满意。合适的适应症,严谨的手术计划规范的手术操作,合理的应用骨量技术是成功的关键。     

杏丁注射液对塌陷前期酒精性股骨头坏死患者血液流变学及影像学的影响

目的观察杏丁注射液对塌陷前期酒精性股骨头坏死患者血液流变学及影像学的影响。方法将37例塌陷前期酒精性股骨头坏死患者随机分成2组:对照组给予川芎嗪注射液120 mg+5%葡萄糖液250 mL静滴;治疗组予杏丁注射液30 mL+250 mL生理盐水或葡萄糖液静滴,均每日1次,14 d为1个疗程。观察2组治疗前后血液流变学及影像学变化。结果治疗组用药后血液流变学及骨髓水肿改善程度与疼痛缓解程度明显优于对照组。在随访过程中未发现杏丁注射液的不良反应。治疗组患者X线片示塌陷率与对照组比较无显著性差异。结论杏丁注射液可显著改变血液流变状态以及股骨头内骨髓水肿程度,可有效缓解髋部的疼痛,是治疗塌陷前期酒精性股骨头坏死的一种有效而安全的药物。     

浅谈临床治疗决策的应用

浅谈临床治疗决策的应用田林县人民医院（５３３３００）梁文武治疗决策是每位临床医师的主要工作内容，治疗决策的正确与失误关系到患者身体康复甚至命运生存的重大问题，也是衡量每位医师医疗技术水平高低的标志之一。笔者经过多年的临床工作实践，浅谈如下临床治疗决策...