基于德尔菲法的健康生活方式中医指导原则研究

目的：通过专家问卷调查（德尔菲法）,研制健康生活方式的中医指导原则。方法：在前期文献研 究基础上,对中医治未病、预防保健等领域的专家进行两轮德尔菲法问卷调查,探讨健康生活方式中医指导原 则框架及条目,并对专家积极度、集中程度、协调程度、权威程度进行评价。结果：两轮调查的专家积极系数分 别为84.31%与100%;权威程度均大于0.7;专家意见评分平均值中位数分别为9.21与9.085,加权平均值中位数 为7.965与7.925,满分率中位数大于65.12%与66.67%,两轮调查变异系数最小值分别为0.11和0.10。结论：在 调查研究中,专家的积极性和专业水准均较高,可信度较高,专家意见较为集中,专家意见协调程度良好,并通 过两轮调查逐渐趋同。通过德尔菲调查的方式,基本确定了健康生活方式中医指导原则的基本研究框架及条 目,为进一步规范健康生活方式中医指导原则打下基础。; 3. Shuguang Hospital Affiliated to Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, Shanghai 201203, China; 4. School of Pharmacy, Shanghai Jiao Tong University, Shanghai 200240, China; Unimicro (Shanghai) Technologics Co.,Ltd., Shanghai 201203, China)     

基于德尔菲法的四季调养原则

目的:通过专家问卷调查(德尔菲法),研制中医四季调养指导原则。方法:在前期文献研究基础上,对中医治未病、预防保健等领域的专家进行两轮德尔菲法问卷调查,探讨四季调养中医指导原则框架及条目。研究对专家积极度、集中程度、协调程度、权威程度进行评价。结果:两轮调查的专家积极系数分别为89.58%与100%;权威程度均大于0.7;专家意见评分平均值中位数分别为8.68与8.67,加权平均值中位数为7.54与7.56,满分率中位数为43.9%与46.15%,两轮调查变异系数最大值分别为0.27和0.21。结论:通过德尔菲调查的方式,基本确定了四季调养中医指导原则的基本研究框架及条目,为进一步规范健康生活方式中医指导原则打下基础。     

女性生理周期中医指导原则的拟定与评价

目的 通过德尔菲专家问卷调查,对女性生理周期的中医指导原则进行拟定与评价.方法 在前期文献研究基础上,形成策略池,对中医治未病、中医妇科等领域的专家进行2轮德尔菲法问卷调查,探讨女性生理周期中医指导原则框架及条目.研究对专家积极度、集中程度、协调程度、权威程度进行评价.结果 2轮调查的专家积极系数分别为84.93％与88.71％;权威程度均＞0.7;专家意见评分平均值中位数分别为9.10与8.68,加杈平均值中位数为8.01与7.72,满分率中位数为60.32％与60.38％,2轮调查变异系数最大值均为0.26.结论 在调查研究中,专家的积极性和专业水准均较高,可信度较高,专家意见较为集中.通过德尔菲调查的方式,基本确定女性生理周期中医指导原则的研究框架及条目.     

小鼠非酒精性脂肪性肝炎早期YAP活性变化特征及其与胆管反应的时空关系

目的 探究非酒精性脂肪性肝炎（NASH）早期Yes-相关蛋白（YAP）活性变化特点及其与胆管反应（DR）发生的时空关系。方 法 通过蛋氨酸胆碱缺乏（MCD）饮食、硫代乙酰胺（TAA）饮食喂养雄性C57BL/6J小鼠12周,构建NASH小鼠模型。通过HE、Masson染色评估肝脏病理学改变,qPCR技术检测YAP及其靶基因（Ctgf、Cyr61、Acta2）的mRNA表达情况;免疫印记检测YAP的总蛋白表达水平;免疫组化检测YAP、DR标志（K19和Sox9）表达与分布情况。结果 在MCD饮食诱导的NASH疾病早期（1~4 周）,肝组织YAP及其靶基因Ctgf、Cyr6、Acta2的mRNA表达量和YAP总蛋白表达量均增加（P<0.01）。YAP阳性肝细胞数量在第2周达到峰值90.8/×400视野后,第4周减少至30.8 /×400视野（P<0.001）,并在汇管区附近（即DR发生初始位置）观察到YAP阳性胆管样细胞。8~12周时可在中央静脉周围肝小叶中观察到大量的K19/Sox9阳性DR细胞（P<0.01）,同时肝组织中仅有少量YAP阳性肝细胞（P>0.05）,且YAP阳性胆管样细胞数量逐渐增加（P<0.001）。在TAA饮食诱导的NASH疾病早期（3 d~2周）,肝组织YAP及其靶基因Ctgf、Cyr6、Acta2的mRNA表达量和YAP总蛋白表达量均增加（P<0.05）。YAP阳性肝细胞数量在2周达到峰值69.2/×400视野;4周减少至55.2/×400视野（P<0.001）,并且在中央静脉附近（即DR发生初始位置）观察到YAP阳性胆管样细胞。 6~12周时可在中央静脉周围肝小叶中观察到大量的K19/Sox9阳性DR细胞（P<0.01）,同时YAP阳性肝细胞数量持续减少（P< 0.001）,YAP阳性胆管样细胞数量持续增加（P<0.001）。结论 NASH损伤肝脏组织中,YAP激活早于DR发生,YAP活性变化特点及其分布与DR发生分布具有时空相关关系,同时肝细胞内的YAP激活似乎可以诱导肝细胞转分化为胆管样细胞,参与DR发生。     

量化胶原纤维参数方法较标准组织学评分可以改善非严重慢性乙型肝炎肝纤维化的纵向分析能力

正【据《J Viral Hepat》2018年5月报道】题:量化胶原纤维参数方法较标准组织学评分可以改善非严重慢性乙型肝炎肝纤维化的纵向分析能力监测非严重肝纤维化的纵向变化是慢性乙型肝炎管理中非常常见的情形,但是目前现有的各类肝纤维化分析方法对此种情况的评价能力尚不足。针对此问题,广州南方医科大学南方医院Wang等进行了一项概念验证性的医学检验研究,将该团队既往基于横断面队列建立的量化胶原纤维参数分析方法试用于此,观察该方法的检测能力表现。     

黄仕沛运用二加龙骨汤临床验案3则

正黄仕沛(1945—),男,广州市名中医,副主任中医师,广州市越秀区中医院名誉院长,著有《黄仕沛经方亦步亦趋录》《黄仕沛经方亦步亦趋录(续)》《梦回伤寒四大金刚》,深受经方爱好者欢迎。二加龙骨汤出自《小品方》,源于《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》:"夫失精家少腹弦急,阴头寒,目眩一作目眶痛。发落,脉极虚芤迟,为清谷,亡血,失精。脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,桂枝加龙骨牡蛎汤主之。"桂枝加龙骨牡蛎汤方《小品方》云:     

超声绒毛膜下血肿联合血清学检查预测早孕期结局的临床价值

目的探讨超声绒毛膜下血肿(SCH)联合血清孕酮、β-绒毛膜促性腺激素（β-HCG）预测早孕期结局的临床价值。方法选取2020年6~12月因先兆流产来我院检查的324例患者，行超声检查及血清孕酮、β-HCG检测，随访至孕14周，观察其妊娠结局，其中治疗后继续妊娠者为先兆流产组（n=254），发展为难免流产者为流产组（P < 070）。比较组间的孕酮、β-HCG水平以及SCH阳性率差异性，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析孕酮与β-绒毛膜促性腺激素对流产的预测价值。结果流产组血清孕酮、β-HCG水平明显低于先兆流产组，流产组患者SCH阳性率明显高于先兆流产组，差异均具有统计学意义(P < 0.05)。血清孕酮的ROC曲线下面积为0.90（95%CI:0.85~0.94），当cut-off值为18.5时，其预测流产的敏感度和特异性分别为92.5%和74.3%。血清β-HCG的ROC曲线下面积为0.89（95%CI:0.84~0.94），当cut-off值为6926时，其预测流产的敏感度和特异性分别为78.6%和92.9%。血清孕酮、β-HCG及SCH阳性联合检测预测先兆流产结局的敏感度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为70.8%、98.3%、97.1%和80.8%。结论超声SCH和血清孕酮、β-HCG水平对预测先兆流产患者早期妊娠结局具有一定的价值，三者联合检测可提高预测的特异性和阳性预测值。      

黄疸配方中药熏洗联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素疗效观察

目的 研究黄疸配方中药熏洗联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素疗效。方法 选取 2017 年 12 月至 2018 年 12 月在医院行 蓝光照射治疗的 100 例高胆红素新生儿作为对照组,将 2020 年 3 月至 2022 年 3 月接受黄疸配方中药熏洗联合蓝光照射治疗的 100 例新生儿高胆红素作为观察组。比较两组的临床总有效率、血清胆红素水平、临床症状改善情况及住院时间。结果 观察组 的总有效率高于对照组（P＜0.05）。两组治疗后的血清胆红素水平均低于治疗前,观察组治疗后的血清胆红素水平低于对照组 （P＜0.05）。观察组的胎便转黄时间、黄疸持续时间均短于对照组（P＜0.05）。观察组每日排便次数大于对照组（P＜0.05）. 观察组的住院时间短于对照组（P＜0.05）。结论 采用黄疸配方中药熏洗联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素,可缩短症状持续时 间与住院时间,提高治疗效果。