岭南地区结肠癌患者中医体质类型研究

【目的】探究岭南地区结肠癌患者中医体质类型分布特点,为中医临床对结肠癌的早期防治提供理论参考。【方法】采用王琦教授编制的"中医体质量表",对118例符合纳入标准的结肠癌患者进行中医体质判定,并对中医体质类型分布进行分析。【结果】(1)118例结肠癌患者中,平和质10例,占8.47%;偏颇体质108例,占91.53%。(2)根据体质出现的频次由高到低依次为:阳虚质87次(26.61%)、气虚质56次(17.13%)、湿热质45次(13.76%)、痰湿质39次(11.93%)、阴虚质35次(10.70%)、气郁质34次(10.40%)、瘀血质17次(5.20%)、平和质10次(3.06%)、特禀质4次(1.22%)。(3)不同性别结肠癌患者的中医体质类型分布情况比较,差异有统计学意义(P0.01),其中男性以阳虚质、湿热质、痰湿质为主,女性以阳虚质、气虚质、气郁质为主。【结论】岭南地区结肠癌的易感体质为阳虚质、气虚质、湿热质、气郁质,这可能与患者年龄、环境气候、饮食习惯有关。     

腹腔镜手术联合中药治疗急性坏疽穿孔性阑尾炎临床价值分析

【目的】 探讨腹腔镜手术联合中药治疗急性坏疽穿孔性阑尾炎的临床应用价值。【方法】 采用回顾性分析方法,根据术后是否使用中药将78例急性坏疽穿孔性阑尾炎患者分为观察组47例和对照组31例。2组患者均给予腹腔镜手术切除阑尾治疗,对照组患者术后仅使用西药抗感染治疗,观察组患者术后在对照组西药抗感染治疗的基础上加用大黄牡丹汤加减方口服治疗,疗程为 7 d。观察 2 组患者的手术情况、术后情况及并发症发生情况,并分析 2 组患者治疗前后白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分数（NEU）的变化情况。【结果】（1）手术情况：78例患者的平均手术时间为（75.49 ± 30.52）min,平均术中出血量为（7.09 ± 6.72）mL,术中引流管留置率为61.7%。（2）术后情况：2组患者的术后体温比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;但观察组患者的术后首次排气时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）并发症情况：2组患者均无切口感染、肠梗阻、肠黏连、腹腔残余脓肿、粪瘘等并发症发生。（4）炎症指标情况：治疗后,观察组患者的WBC和NEU水平均降低（P＜0.05）,而对照组患者的WBC水平降低,NEU水平升高（P＜0.05）;组间比较,观察组患者的NEU水平低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 腹腔镜手术联合中药治疗急性坏疽穿孔性阑尾炎疗效确切,与术后单纯西药治疗相比,联合中药治疗有助于缩短术后首次排气时间及住院时间。     

《素问·生气通天论》临床施治思路刍议

正《素问·生气通天论》是中医学最基本的经典论述之一,学界对其理论和临床价值已有较为深入认识,但其中尚有若干存疑和值得商榷之处,使该篇的理论和临床意义未能完全展现。笔者通过句读、行文和含义上对这些存疑的条文进行训诂,挖掘出其中的临床施治思路,兹述如下。1按照周期性和时序性选择施治时机本条治则出自"苍天之气……此因时之序。故圣人抟精神,服天气而通神明"一句。本句在字义、行文和释义上均存     

超声引导下细针穿刺活检在甲状腺结节不同中医证型中的应用研究

目的:探讨超声引导下细针穿刺抽吸活检术(US-FNA)在甲状腺结节中医不同证型中的临床应用。方法:对2019年1月—2020年6月行US-FNA的178例甲状腺结节患者的相关资料进行回顾性分析,将甲状腺结节分为气滞痰凝证、痰瘀互结证及瘀热伤阴证,对3种中医证型的超声图像特征以及穿刺病理结果进行统计学分析比较。结果:痰瘀互结组结节内部低回声、纵横比≥1、边缘形态不规则以及局灶点状强回声点的比例均明显高于气滞痰凝组和瘀热伤阴组,差异有统计学意义(P0.05)。穿刺活检细胞学病理与术后病理结果提示痰瘀互结证患者的恶性率均较其余2组患者高。结论:US-FNA能够提高甲状腺癌的诊断准确率,且在痰瘀互结证患者中更具有临床应用价值。     

腹腔镜手术联合中药治疗急性坏疽穿孔性阑尾炎临床价值分析

【目的】探讨腹腔镜手术联合中药治疗急性坏疽穿孔性阑尾炎的临床应用价值。【方法】采用回顾性分析方法,根据术后是否使用中药将78例急性坏疽穿孔性阑尾炎患者分为观察组47例和对照组31例。2组患者均给予腹腔镜手术切除阑尾治疗,对照组患者术后仅使用西药抗感染治疗,观察组患者术后在对照组西药抗感染治疗的基础上加用大黄牡丹汤加减方口服治疗,疗程为7 d。观察2组患者的手术情况、术后情况及并发症发生情况,并分析2组患者治疗前后白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分数(NEU)的变化情况。【结果】(1)手术情况:78例患者的平均手术时间为(75.49±30.52)min,平均术中出血量为(7.09±6.72)mL,术中引流管留置率为61.7%。(2)术后情况:2组患者的术后体温比较,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组患者的术后首次排气时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)并发症情况:2组患者均无切口感染、肠梗阻、肠黏连、腹腔残余脓肿、粪瘘等并发症发生。(4)炎症指标情况:治疗后,观察组患者的WBC和NEU水平均降低(P<0.05),而对照组患者的WBC水平降低,NEU水平升高(P<0.05);组间比较,观察组患者的NEU水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】腹腔镜手术联合中药治疗急性坏疽穿孔性阑尾炎疗效确切,与术后单纯西药治疗相比,联合中药治疗有助于缩短术后首次排气时间及住院时间。     

双柏散外敷联合西药治疗外科急腹症临床效果的Meta分析

目的:对双柏散外敷联合西药治疗外科急腹症的临床疗效进行系统评价。方法:计算机检索CNKI、Wanfang、VIP、Web of Science、PubMed及Embase数据库建库至2020年5月收录的关于双柏散外敷联合西药治疗外科急腹症的随机对照试验研究(RCT),严格按照纳入及排除标准筛选文献,对纳入文献采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入10篇文献,共涉及733例患者。双柏散外敷联合西药治疗组的总体有效率优于对照组[OR=6.62,95%CI(3.65,12.00),P<0.001],治疗组腹痛缓解时间较对照组明显缩短[MD=-1.67,95%CI(-1.85,-1.49),P<0.001],治疗组白细胞计数恢复正常时间明显短于对照组[MD=-2.38,95%CI(-2.77,-2.00),P<0.001],差异均有统计学意义。结论:双柏散外敷联合西药可有效治疗外科急腹症,但由于纳入文献存在一定的局限性,还需多中心、大样本、高质量的RCT来进一步验证。