中医内外合治小儿咳嗽变异型哮喘临床研究简

目的:观察中药直流电离子导入联合益肺养阴胶囊内外合治小儿咳嗽变异型哮喘(CVA)的临床疗效。方法:将小儿CVA患者共93例随机分为3组,对照组31例首周予辅舒酮吸入及支气管扩张剂治疗,缓解期继续予辅舒酮治疗;治疗1组30例首周予对照组相同治疗并同时联合中药直流电离子导入,缓解期单以口服益肺养阴胶囊吸入治疗;治疗2组32例首周治疗同治疗1组,缓解期则在对照组基础上加服益肺养阴胶囊口服。总疗程为3月。结果:治疗后所有患者日间、夜间症状和咳嗽症状总评分均较治疗前有明显改善(P<0.01);且直流电离子导入治疗(治疗1、2组)的患者夜间咳嗽症状评分及咳嗽症状总积分比对照组下降更明显(P<0.05),日间咳嗽症状评分则无显著性差异(P>0.05)。治疗3月后,3组症状评分均较治疗前显著改善(P<0.01);且治疗2组的日间咳嗽平均分及咳嗽症状总评分低于对照组(P<0.05)及治疗1组(P<0.01),但夜间咳嗽评分则无显著差异(P>0.05);对照组在日间、咳嗽总评分上要优于治疗1组,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3组血清IgE、IgA、IgG及呼出气一氧化氮(FeNO)均较治疗前显著改善(P<0.01)。治疗后对照组血清IgE、FeNO较治疗1组下降更显著(P<0.01),而治疗1组血清IgA、IgG则较对照组升高更显著(P<0.05)。治疗后治疗2组血Fe NO较对照组显著下降(P<0.05),血清IgA、IgG则较对照组升高(P<0.05);2组间IgE比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗2组血清IgE、FeNO较治疗1组显著下降(P<0.01),2组间血清IgA、IgG比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药直流电离子导入能够迅速改善患儿的咳嗽症状;益肺养阴胶囊可能通过调节患儿的免疫功能,协同西药降低患儿的气道高反应性,从而达到提高疗效的目的。     

支气管哮喘患者抗抑郁治疗的临床观察

支气管哮喘是常见的呼吸系统的疾病,随着医学模式向现代生物-心理-社会医学模式的转变,医学界逐渐认识到支气管哮喘是一种心身疾病,哮喘管理指南对社会心理因素的重视程度也正在日益增加.因此,支气管哮喘的治疗需要从生物和心理两方面出发,才能提高临床控制率.本研究探讨抗抑郁药物在支气管哮喘控制中的有效作用,期望在常规的抗哮喘基础上,通过抗抑郁治疗,改善患者的焦虑、抑郁等状态,从而提高哮喘的临床疗效,并观察在哮喘发病中起作用的细胞因子的变化.     

穴位埋线对咳嗽变异型哮喘患者细胞免疫功能的影响

目的 研究穴位埋线对咳嗽变异型哮喘患者细胞免疫的影响.方法 采用随机单盲法将观察病例分为穴位埋线治疗组40例,沙美特罗替卡松粉吸入剂对照组40例;观察两组治疗2个月后的临床疗效及T细胞亚群.血清细胞因子IL-4和TNF-α的变化.结果 治疗2个月后治疗组总有效率为97.5%;对照组总有效率为87.5%,两组总有效率比有显著性意义(P＜0.05),治疗组临床疗效优于对照组;细胞免疫方面,治疗组CD4+,CD4+/ CD8+明显高于对照组,IL-4、TNF-α明显低于对照组.结论 穴位埋线治疗咳嗽变异型哮喘疗效确切,可改善患者免疫功能,降低IL-4、TNF-α水平.     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期63例疗效观察

慢性阻塞性肺疾病是老年人常见的呼吸道疾病,我们应用补肾培元胶囊、健脾益肺胶囊联合西医常规方法对慢性阻塞性肺疾病稳定期的患者进行治疗,效果良好报道如下。1临床资料1.1病例选择①参照2002年中华医学会呼吸病学分会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》的诊断标准[1],选择慢性阻塞性肺疾病稳定期患者63例;②排除造成气促或呼吸困难的其它疾病患者及合并肝、肾、造血系统等严重原发疾病及精神病患者,对本药过敏者及不符合标准而且未按规定用药、无法判断疗效或资料不全的患者。1.2一般资料观察病例63例,均为门诊患者,按数字随机表法随机…     

中西医结合治疗冠心病心肌缺血30例疗效观察

目的观察中西医结合疗法治疗冠心病心肌缺血的临床疗效。方法将62例冠心病心肌缺血患者随机分为2组。治疗组30例,以黄芪注射液及我院制剂参麦养心片(由丹参、毛冬青、瓜蒌、麦冬等组成)配合单硝酸异山梨醇酯缓释胶囊、肠溶阿斯匹林治疗;对照组32例,单纯以单硝酸异山梨酯缓释胶囊、肠溶阿斯匹林治疗。结果治疗组显效10例,有效15例,无效5例,总有效率83.3%;对照组显效5例,有效12例,无效15例,总有效率53.1%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05);心电图治疗组总有效率为86.7%,对照组43.8%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05);硝酸甘油停减率治疗组为73.3%,对照组37.5%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗冠心病心肌缺血疗效优于单用西药治疗。     

针刺第二掌骨全息治疗偏头痛临床疗效及对内皮素调节作用的观察

目的观察第二掌骨全息针刺治疗偏头痛的临床疗效及对内皮素(ET)的影响。方法将120例偏头痛患者随机分为针刺组和对照组各60例,分别采用第二掌骨全息针刺和口服尼莫地平,观察治疗前后临床症状、血浆ET的变化。结果全息针刺与口服尼莫地平均能改善临床症状,并降低血中ET的含量,治疗前后比较有显著性差异,但针刺组明显优越于对照组。结论第二掌骨全息针剌治疗偏头痛方法简便,疗效高,同时还可调节内皮素。     

宣肺化痰方煮散剂与饮片汤剂治疗痰热蕴肺型急性支气管炎临床效价对比研究

目的：通过对比分析宣肺化痰方煮散剂与中药饮片煎剂治疗痰热蕴肺型急性支气管炎的临床效价,探讨中药煮散剂的优势及社会经济价值。方法：门诊收集200例痰热蕴肺型急性支气管炎患者,随机分成观察组和对照组各100例。观察组予西医常规治疗＋宣肺化痰方煮散剂,对照组予西医常规治疗＋宣肺化痰方饮片汤剂,治疗、观察7天,比较两组疗效差异,分析两组成本-效果比。结果：在单项症状改善及临床总疗效方面,煮散剂组稍优于饮片组,但差异无统计学意义（P〉0．05）;疗程、西药成本两组无显著差异（P〉0．05）;中药成本、患者满意度,煮散剂组明显优于中药饮片组（P〈0．05）。结论：宣肺化痰方煮散剂临床疗效有优于传统中药饮片汤剂的趋势,成本效果比明显优于中药饮片汤剂,且节约了大量中药药材、节省煎煮时间,携带更方便,患者接受程度更高,值得临床推广使用。     

中西医结合抢救低血钾致心跳骤停1例

患者男,60岁,因头晕,双下肢乏力4小时于1996年6月2日下午8时45分来诊。起病前无呕吐,无腹泻,生活、工作无任何特殊。体查:血压ＢＰ14/9ｋＰａ,Ｒ20次/分,Ｐ76次/分。神清,疲倦,心率76次/分,频发早搏,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力降低。心电图示:频发室早,低钾血症。8时50分,患者突然意识丧失,四肢抽搐,颈动脉搏动消失,随后呼吸停止。心电监护示:室颤,随即心脏胸外按压,静注利多卡因50ｍｇ,高丽参注射液、生脉散注射液各20ｍｌ,8时55分恢复窦性心律,随后呼吸恢复,神志转清。随即查:血钾26ｍｍｏｌ/Ｌ,即大量快速静滴及口服氯化钾,静滴高丽参注射液…