儿童患者嗜血杆菌的感染源分布与耐药性调查

嗜血杆菌(Haemophilus)可引起多种儿童感染性疾病,除常见的呼吸道感染外,还可引起阴道炎、中耳炎、脓肿及外科感染等.嗜血杆菌生长条件要求较高,需要X和/或V因子,而且临床标本通常含有大量杂菌,传统的巧克力培养基影响嗜血杆菌生长.我们在巧克力培养基中加入了杆菌肽,提高了嗜血杆菌的分离率.为了了解近年我院儿童患者嗜血杆菌的感染情况及其耐药性,我们对2004～2005年从各类临床标本中分离出来的嗜血杆菌进行分析,总结如下.     

肥厚型梗阻性心肌病药物治疗患者新发心房颤动危险因素分析

目的探索接受药物治疗的肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者新发心房颤动(AF)率及危险因素。方法对2000年1月至2014年12月入选的无AF病史HOCM患者进行随访及相关资料收集,用SPSS19统计学软件分析随访结果。结果 147例HOCM患者入选,随访(4.5±3.3)年新发AF 27例(18.4%);AF组左房内径(LAD)[(49.3±4.0)mm vs(37.9±5.7)mm]明显大(P=0.000);根据LAD分成两组,分别为LAD45mm组(23例,15.6%)和LAD≤45mm组(124例,84.4%),Kaplan-Meier分析结果显示LAD45 mm组累积新发AF率高于对照组(Log-Rankχ~2=28.0,P=0.000)。结论长期随访中,接受药物治疗的HOCM患者新发AF率较高,LAD增大是其新发AF的危险因素。     

2016~2018 年广州地区腹泻儿童轮状病毒和腺病毒感染结果和临床特征分析

目的　收集2016 ～ 2018 年在广州市妇女儿童医疗中心就诊腹泻儿童病例资料,分析轮状病毒（Rotavirus,RV）和肠道腺病毒（Adenovirus,AdV）感染流行的特点。方法　采集2016 ～ 2018 年诊断急性腹泻儿童新鲜粪便样本,用胶体金检测法检测RV 和AdV 抗原,对结果和临床信息进行分析。结果　符合分析要求的样本共6 568 例,男性4 098 例,女性2 470 例。RV 感染4 645 例,AdV 感染1 317 例,RV 和AdV 合并感染606 例。RV 感染率以12月～次年3 月最高,AdV 和RV+AdV 合并感染率从5 月开始明显增高,在9 ～ 10 月达到峰值。RV 感染以1~ 3 岁为主;AdV 感染和RV+AdV 合并感染以2 岁内为优势。发热和呼吸道感染是发生率最高的临床并发症,AdV 感染和RV+AdV 合并感染较易出现发热症状。结论　RV 和AdV 是引起广州地区儿童急性腹泻的重要病原体。RV 所致腹泻在冬春季高发,时间有明显的地域差异。AdV 感染无明显的月份差异。两种病毒感染导致的儿童腹泻多发于学龄前,且AdV 在0~1 岁年龄段检出率最高。临床可参考腹泻发生特点实施用药治疗。     

野战心血管急重伤症救治方舱的展开与收治简介

野战心血管急重伤症救治方舱（救治方舱）是我科新研制的介入手术医疗装备口],具有空气净化,氧、水供应和滤毒等功能。它既可作为战时战役卫勤快速支援系统心血管急重伤的救治模块,又可与战役卫勤快速支援系统整合,成为野战方舱医院的一个医疗功能舱。救治方舱作为独立的救治模块,具有较好的机动性与实用性。现将救治方舱作为独立救治模块时的展开与收治介绍如下。     

生豆浆灌胃治疗小鼠急性坏死性胰腺炎研究

目的 探讨生豆浆灌胃对ANP小鼠的治疗作用.方法 采用腹腔注射左旋精氨酸法诱导小鼠ANP模型.200只小鼠按随机分组法分为正常组、ANP组、生豆浆治疗组、熟豆浆治疗组和纯净水组.后4组又分制模后6 h、12 h、24 h、48 h和72 h 5个时间点,各8只.检测各组血清淀粉酶活性,观察胰腺病理变化并评分,分析小鼠死亡率.结果 生豆浆组24 h、48 h和72 h血清淀粉酶活性分别为(3 910±833)U/L、(2 798±634)U/L和(3 398±1 389)U/L;胰腺病理分值分别为3.13±0.34、2.35±0.19和2.22±0.21,较其他3组均明显降低(P＜0.01或P＜0.05).生豆浆组7 d内死亡2只,其他组死亡5～6只.结论 生豆浆灌胃可明显抑制ANP小鼠的血清淀粉酶活性,减轻胰腺炎症程度,降低死亡率.该法可能是一种可行的治疗方法,值得进一步研究.     

冠心舒通胶囊对ApoE－/－小鼠动脉粥样硬化斑块内MMP-9和TIMP-1表达的影响

目的 观察中成药冠心舒通胶囊对高脂饮食喂养ApoE^－/－小鼠主动脉粥样硬化斑块病理变化、人组织型基质金属蛋白酶抑制剂1（TIMP-1）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）表达的影响,探讨冠心舒通胶囊对粥样斑块稳定性的影响以及对相关机制进行初步研究。方法 将8周龄雄性ApoE^－/－小鼠30只给予高脂喂养,12周时随机分为：模型组、冠心舒通胶囊高剂量［1.8 g/（kg·天）］组和冠心舒通胶囊低剂量［0.6 g/（kg·天）］组,喂养12周后处死,取主动脉中段,大体标本油红O染色观察斑块面积,冰冻切片后HE染色观察斑块厚度,冰冻切片免疫荧光法检测斑块内TIMP-1、MMP-9表达情况。结果 与模型组相比,冠心舒通胶囊组平均斑块浸润面积减小（P<0.05）,弥漫程度减轻,斑块厚度降低,MMP-9表达减少,而且冠心舒通胶囊高剂量组与低剂量组相比,各项统计指标亦有统计学意义（P<0.05） ,TIMP-1表达未见明显变化。结论 冠心舒通胶囊可以对抗ApoE^－/－小鼠动脉粥样硬化斑块的形成和进展,以及通过降低斑块内MMP-9表达,从而抑制胶原纤维分解,稳定易损粥样斑块。     

电针对盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛患者的镇痛效果

目的:观察电针对盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛患者疼痛的影响。方法:将144例慢性盆腔痛患者随机分为观察组(72例,脱落10例)和对照组(72例,脱落9例)。对照组于月经来潮前10天口服布洛芬缓释胶囊治疗,每次0.3 g,每日1次。观察组在对照组治疗基础上于关元、水道、归来、肾俞、次髎行电针疗法(疏密波,频率2 Hz/15 Hz),每日1次。两组均每个月经周期治疗10 d,治疗3个月经周期。比较两组患者治疗前后下腹部、腰骶部疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、局部体征评分、生活质量量表评分及疼痛消失率。结果:观察组治疗后下腹部、腰骶部疼痛VAS评分和局部体征各项评分及总评分均较治疗前及对照组降低(P<0.05)。治疗后,观察组生活质量量表生理、心理、社会、环境领域评分均较治疗前升高(P<0.05),对照组生理领域评分较治疗前升高(P<0.05);观察组生理领域评分高于对照组(P<0.05)。观察组疼痛消失率为87.1%(54/62),高于对照组的46.0%(29/63,P<0.05)。结论:电针可缓解盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛患者疼痛症状,提高其生活质量。     

甲孕酮治疗晚期肺癌患者的临床观察

目的 :观察化疗期并用甲孕酮治疗晚期肺癌患者对化疗所致的厌食、体重下降、胃肠道反应及骨髓抑制的改善作用 ,并观察甲孕酮的促蛋白同化作用、止痛作用。方法 :72例病人随机分成两组 ,一组化疗并用甲孕酮治疗 ,另一组单用化疗 ,两组病人作对比研究。结果 :并用甲孕酮组 40例患者 ,其中 77 5 % (3 1/4 0 )进食增加 ;85 0 % (3 4/4 0 )体重增加 ,平均体重增加 (2 4± 1 6)kg ;并用甲孕酮组平均血浆白蛋白增加 (1 1± 3 1)g/L。86 9% (2 0 /2 3 )的患者疼痛得到减轻。并用甲孕酮组共治疗 10 5个周期 ,按WHO抗癌药物急性毒性分级标准 ,白细胞下降Ⅱ度以上的 2 5 7% (2 7/10 5周期 ) ,血红蛋白下降Ⅱ度以上的 16 2 % (17/10 5周期 ) ,胃肠道反应Ⅱ度以上的 18 1% (19/10 5周期 ) ,平均恢复时间分别为 (5 3± 5 6)d、(5 1± 4 2 )d及 (1 9± 1 3 )d。以上各项指标与单用化疗组相比均有显著性差异。结论 :并用甲孕酮治疗晚期肺癌可以提高患者对化疗的耐受性及生活质量     

低场强MRI在脊柱转移瘤诊断中的应用及评价

低场强ＭＲＩ在脊柱转移瘤诊断中的应用及评价刘进才①梁卓干曹火乃刘贻早颜三光李辉本文报道我院１９９３年２月至１９９７年８月经病理证实的７８例脊柱转移瘤ＭＲＩ资料，并结合Ｘ线平片、ＣＴ检查、核素骨扫描所见，探讨低场强下ＭＲＩ对脊柱转移瘤的诊断价值。１资料...     

冠心舒通胶囊对早期动脉粥样硬化大鼠血管炎症反应和内皮功能的影响

目的 研究冠心舒通胶囊对高脂喂养诱导Wistar大鼠早期动脉粥样硬化病变血管炎症反应和内皮功能的影响,并对其抗动脉粥样硬化机制进行初步探讨.方法 32只Wistar大鼠完全随机平均分为正常组(NC组)、正常+药物组(NG组)、高脂组(HG组)、高脂+药物组(GG组),8周实验结束时取主动脉血管中段组织匀浆,蛋白质印迹法分析血管细胞黏附分子1( VCAM-1)的表达,检测其血清丙二醛、NO、内皮素-1含量.结果 8周后,HG组大鼠主动脉斑块形成,与HG组相比GG组血清内皮素-1和丙二醛水平明显降低[(165±26) ng/L比(77±13) ng/L,(13.5±21.1) mmol/L比(8.7 ±0.8)mmol/L,均P＜0.05],而NO水平升高[(21±4) μmol/L比(38±6)μmol/L,P＜0.05],VCAM-1表达亦明显下调[(0.96±0.12)比(0.39±0.07),P＜0.05].结论 冠心舒通胶囊可以通过抗氧化作用,减轻血管炎症反应,调节大鼠血管舒缩功能,改善内皮细胞功能,从而保护血管内皮,起到抗大鼠动脉粥样硬化的作用.