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1.
有晶状体眼后房散光型IOL植入治疗中高度近视散光   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:研究有晶状体眼后房散光型人工晶状体(TICL)矫正中高度近视散光的有效性及安全性。 方法:对20例32眼中高度近视散光患者行TICL植入术。术前近视-2.00~-24.00(平均-11.33±4.93)D;散光-1.25~6.00(平均-2.13±1.26)D。随访3~12mo,观察角膜、前房、眼压、晶状体,并行Pentacam眼前节全景分析仪检查和充分散瞳后通过裂隙灯观察TICL轴位的旋转度数。 结果:所有患者术后视力恢复理想,均达到脱镜的效果。术后12mo,人工晶状体(IOL)旋转5.47°±3.37°,旋转5°以内者占75.0%。5眼术后4h眼压一过性升高,2例3眼诉夜间眩光,未发现晶状体混浊、青光眼者。 结论:TICL治疗高中度近视散光,近期临床效果有效、可靠,随访期间未发现手术并发症,远期疗效尚需进一步观察。  相似文献   
2.
目的 采用数码裂隙灯照相系统、数显卡尺、Pentacam眼前节分析系统和IOLMaster四种方法测量角膜水平直径,比较其测量结果的差异性和一致性,评估四种方法在中央孔型有晶状体眼后房型人工晶状体 (implantable collamer lens,ICL)(ICL V4c)植入术中的应用。方法 选取2016年1月至2017年11月我院拟行双眼ICL V4c植入术的患者25 例50眼,术前应用数码裂隙灯照相系统、数显卡尺、Pentacam 眼前节分析系统及IOLMaster四种测量方法测量角膜水平直径,将测量数据进行统计学分析。结果 数码裂隙灯照相系统、Pentacam 眼前节分析系统、IOLMaster 及数显卡尺测量 50眼的角膜水平直径依次分别为(11.66±0.43)mm、(11.78±0.37)mm、(12.04±0.32)mm、(11.72±0.44)mm,IOLMaster测量值最大,数码裂隙灯照相系统测量值最小,且数码裂隙灯照相系统与数显卡尺的差异均值最小,重复性最好。95%一致性界限结果示,数码裂隙灯照相系统与数显卡尺、Pentacam眼前节分析系统与IOLMaster一致性较好,其余组别一致性较差。数码裂隙灯照相系统与数显卡尺两次所测水平角膜直径差值分别为(0±0.04)mm、(-0.07±0.16)mm,两者的95%一致性界限分别为-0.09~0.08 mm、-0.39~0.24 mm,数码裂隙灯照相系统两次测量的95%一致性界限较数显卡尺更窄,一致性较数显卡尺更佳。结论 数码裂隙灯照相系统与数显卡尺在ICL V4c植入术测量角膜水平直径的应用中一致性较好,临床应用中可相互替代,且数码裂隙灯照相系统具有更高的可重复性、更简便的操作以及更佳的患者依从性。  相似文献   
3.
目的 应用黄斑裂孔面积相关参数预测特发性黄斑裂孔(IMH)患者术后裂孔闭合形态的有效性。方法 将2018年6月至2020年12月因IMH行玻璃体切割联合内界膜剥除术患者共47例47眼纳入本研究。所有患者均行最佳矫正视力(BCVA)、频域光学相干断层扫描(SD-OCT)检查。将黄斑裂孔闭合形态分为1型及2型。计算黄斑裂孔指数(MHI)、裂孔直径指数(DHI)、黄斑裂孔愈合指数(MHCI)和裂孔形成因子(HFF)。采用ImageJ软件获得以下参数:裂孔两侧外界膜断端到光感受器脱离起点的曲线距离(m、n)、黄斑裂孔面积(MHA)、裂孔区视网膜面积(MHTA)、囊腔面积(MHCSA)。计算裂孔面积指数(MHAI)、裂孔区视网膜面积指数(MHTAI)、囊腔面积指数(MHCSAI)。术前与术后3个月患者BCVA行非参数秩和检验;将患者各评估参数、术后视力与裂孔闭合形态行Spearman相关性分析;术前各种黄斑裂孔评估参数进行受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果 1型黄斑裂孔闭合患者术前BCVA与术后3个月比较差异有统计学意义(P<0.001);2型黄斑裂孔闭合患者术前BCVA与术后3个月比较差异无统计学意义(P=0.09)。IMH患者黄斑裂孔闭合形态与术后BCVA(r=0.57,P=0.000 3)、MHI(r=-0.64,P<0.000 1)、MHCI(r=-0.67,P<0.000 1)、HFF(r=-0.66,P<0.000 1)、MHAI(r=0.70,P<0.000 1)均呈显著相关;与MHTAI(r=-0.48,P=0.04)、MHSCAI(r=-0.49,P=0.04)均呈弱相关;与DHI(r=0.35,P=0.42)无相关性。MHI、DHI、HFF、MHCI、MHAI、MHTAI、MHCSAI的AUC分别为0.921、0.720、0.929、0.944、0.957、0.803、0.806,其cut-off值分别为>0.35、>0.56、<0.56、>0.84、>0.33、<0.39、<0.23。结论 运用ImageJ软件对IMH患者的SD-OCT结果进行分析发现,MHAI、MHCI是预测黄斑裂孔患者术后裂孔闭合形态的最重要指标。  相似文献   
4.
目的:观察 PDT 联合玻璃体腔注射 ranibizumab (雷珠单抗)治疗老年性黄斑变性脉络膜新生血管( choroidal neovascularization,CNV)的疗效。
  方法:将符合纳入标准,经吲哚青绿脉络膜血管造影(indocyanine green angiography, ICGA)、光学相干断层扫描( optical coherence tomography, OCT)检查确诊为黄斑区脉络膜新生血管( CNV)患者27例27眼,经PDT治疗后3~7 d内行 ranibizumab 玻璃体腔注射。观察治疗后1,3,6 mo、末次随访时行最佳矫正视力、FFA、ICGA、OCT 检查及有无并发症发生情况。
  结果:最佳矫正视力提高17眼(63%),最佳矫正视力稳定6眼(22%),最佳矫正视力下降4眼(15%)。27例27眼治疗前平均渗漏面积为1005.69±105.47μm,治疗后1,3mo后平均875.54±103.27,423.37±79.68μm,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),视网膜黄斑中央厚度27例27眼治疗前平均厚度为485.58±122.59μm,治疗后1,3mo后平均398.84±105.32,297.74±89.18μm,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。
  结论:PDT 封闭 CNV 后,联合玻璃体内腔内注射ranibizumab,有效阻断新生血管复发,减少PDT再次治疗次数和并发症,可提高治疗效果。  相似文献   
5.
目的:探讨25G后囊膜切开联合前段玻璃体切除手术治疗后发性白内障的疗效及并发症。

方法:对48例68眼后发性白内障患者以TSV 25G玻璃体手术系统经扁平部行后囊膜切开联合前段玻璃体切除手术。术后平均随访24mo,观察视力、眼压、前房反应和并发症的发生情况。

结果:所有术眼晶状体后囊膜中央均形成直径约4mm的圆形透明区,术中前房稳定,人工晶状体无损伤。术后第1d,裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)为0.70±0.12(0.5~1.0),最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)为0.73±0.10(0.6~1.0)。术后3mo,UCVA为0.72±0.12(0.5~1.0),BCVA为0.74±0.10(0.6~1.0)。术后3mo UCVA与术前UCVA比较,差异有统计学意义(t=-45.902,P=0.000)。随访期间无切口渗漏、角膜水肿、眼内炎、瞳孔区玻璃体疝、人工晶状体损伤、视网膜脱离、高眼压及晶状体后囊膜切开区再次混浊等并发症。

结论:25G后囊膜切开联合前段玻璃体切除手术去除后囊膜混浊效果稳定、眼底并发症少,可以作为治疗后发性白内障的一种选择。  相似文献   

6.
目的观察磁贴压耳穴治疗青少年轻度近视的临床疗效。方法将68例(118只患眼)青少年轻度近视眼患者随机分为治疗组(34例,60只患眼)和对照组(34例,58只患眼),对照组用复方托品酰胺滴眼液每晚睡前滴眼1次,治疗组在对照组基础上加用磁珠贴压耳穴眼、目1、目2、肝、脾、肾等治疗,8周后用国际标准视力表观察视力变化。结果磁贴压耳穴组治疗后视力提高明显,疗效优于对照组,两组总有效率分别为83.33%和62.07%,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论磁珠耳穴贴压治疗青少年轻度近视有显著的临床疗效,且简便易行、经济实惠。  相似文献   
7.
目的:应用三维光学相干断层扫描(3D-OCT)观察特发性黄斑前膜(idiopathic epiretinal membrane,IERM)的形态特征和临床应用。方法:应用3D-OCT观察IERM患者59例71眼,分析中心凹形态及感光细胞(IS/OS)情况。结果:IERM的3D-OCT图像表现为视网膜表面薄厚不一的高反光带,或紧贴于黄斑表面或与其部分相连。绝大多数黄斑中心凹变浅,厚度增加;术后黄斑区视网膜前膜消失。在59例71眼中合并板层裂孔者18眼、假性黄斑裂孔者17眼、弥漫水肿者15眼、中心凹正常者5眼、囊肿者16眼。结论:3D-OCT可以直接客观地显示IERM及手术前后黄斑部各种组织结构的改变,为IERM的临床诊断、手术效果及治疗评价提供了更加准确可靠的信息。  相似文献   
8.
本实验目的在于观察激光虹膜切除术后眼压的动态变化,并为临床用药提供参考。用家兔行激光虹膜切除术,观察术后眼压的动态变化,发现术后出现明显的一过性眼压升高,峰值在半小时内出现,随之自然下降,至3小时恢复正常。这种眼压升高主要是由于血—房水屏障的破坏,房水渗出物突然增加所致,为一过性功能紊乱的可逆变化。术前滴用消炎痛或地塞米松可以减轻。  相似文献   
9.
目的 观察重组表皮生长因子 (recombinant human epidermal growth factor,rhEGF) 衍生物滴眼液治疗角膜疾病的临床疗效.方法 将角膜病患者266例314眼随机分成2组:Ⅰ组使用金因舒治疗,共133例160眼;Ⅱ组使用人工泪液治疗,共133例154眼.观察2组治疗效果.结果 经过1个月治疗和随访,Ⅰ组治愈108例,显效14例,好转7例,总有效率为97.0%;Ⅱ组治愈20例,显效25例,好转9例,总有效率为40.6%,2组的治愈率和总有效率经比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 rhEGF滴眼液治疗角膜病效果优于人工泪液滴眼液, rhEGF衍生物滴眼液能作用于角膜损伤部位,激活并调控角膜组织细胞修复机制,加速角膜愈合,改善角膜愈合质量.  相似文献   
10.
目的 :观察小梁切除术后角膜散光的变化 ,并分析其原因。方法 :对55例68眼行小梁切除术 ,测量术前及术后不同时期的眼压 ,角膜散光度数及轴向。结果 :术后1周眼压最低 ,散光度数量大 ,循规性散光增加 ,逆规性散光减少 ,无散光状态消失 ,与术前相比 ,差异有非常显著性 (P<0.01)。2周后循规性散光减少 ,逆现性散光增加 ,1月时间基本稳定 ,但循规性散光和无散光状态与术前相比仍有非常显著性 (P<0.01)。结论 :小梁切除术后角膜散光以循规性散光为主 ,其主要原因为手术创伤和眼压变化。  相似文献   
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