中药熏洗联合功能锻炼对髌骨骨折术后功能恢复的影响

目的 探讨中药熏洗联合功能锻炼对髌骨骨折术后功能恢复的影响.方法 将符合纳入标准的80例髌骨骨折患者按随机数字表法分为2组,每组40例.对照组采用连续被动活动训练机(continuous passive motion,CPM)进行功能锻炼,治疗组在对照组基础上联合中药熏洗.2组均治疗8周.采用膝关节评分量表(Keen Society Score,KSS)评价膝关节功能,观察治疗前后膝关节活动范围变化,评价临床疗效.结果 治疗组优良率为87.5%(35/40)、对照组为65.0%(26/40),2组比较差异有统计学意义(χ2=5.591,P<0.01);治疗后8周,治疗组膝关节活动范围[(138.38±7.82)°比(120.29±7.83)°,t=10.338]、KSS评分[(88.38±9.52)分比(83.46±9.36)分,t=2.330]均高于对照组(P<0.01或P<0.05).结论 髌骨骨折术后采用中药熏洗联合CPM功能锻炼可促进膝关节功能恢复,减少骨折并发症.     

伤柏膏贴剂外敷治疗气滞血瘀型骨性关节炎临床研究

目的:观察伤柏膏贴剂外敷治疗气滞血瘀型骨性关节炎的临床疗效、方法:选择膝骨关节炎患者60例,随机分为2组各30例。治疗组予伤柏膏贴剂外敷;对照组予塞来昔布治疗,对2组患者进行视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节功能(Lysholm)评分,并评价临床疗效。结果:治疗后4、12周,治疗组VAS评分均低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗12周后,治疗组Lysholm评分改善优于对照组(P<0.05)。治疗后2组临床疗效经秩和检验,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:伤柏膏贴剂外敷治疗气滞血瘀型骨性关节炎疗效肯定。     

深静脉血栓（DVT）高危人群外伤股骨干骨折围手术期的中医治疗

目的：探讨深静脉血栓（ DVT）高危人群外伤股骨干骨折围手术期的中医治疗效果。方法按照随机分组的方法将104例DVT高危人群因外伤所致股骨干骨折患者分为对照组和观察组。对照组患者给予围术期常规处理,观察组在对照组的基础上给予中医辨证治疗。统计两组治疗有效率、围术期并发症的发生情况及药物治疗中的不良反应。结果观察组术后优良率高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组围术期并发症发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后,观察组全血高切粘度、全血低切粘度优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。两组患者药物治疗中未见明显不良反应,患者治疗耐受性和依从性较好。结论中医辨证治疗可提高DVT高危人群外伤股骨干骨折手术治疗的优良率,降低围术期并发症的发生率,值得临床深入研究。     

以《内经》理论探讨骨质疏松症的预防

<正>骨质疏松症作为一种因骨脆弱而导致骨折的慢性病,随着老龄化社会的到来,全世界大约有2亿人患者有骨质疏松症,而我国骨质疏松症患者人数达9700万,并且这个数字还在逐步增长。骨质疏松症严重影响了人们的生活质量,它已成为世界共同面对的健康     

中药治疗转移性骨肿瘤疼痛临床研究

目的 探讨中药治疗转移性骨肿瘤疼痛的临床效果.方法 选取2014年1月至2016年1月在我院治疗的转移性骨肿瘤疼痛患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组给予氨酚羟考酮片1片/次,1次/6h,同时根据患者NRS评分对给药剂量进行调整.观察组在对照组基础上给予本院药剂科煎制的中药“扶正解毒散”.比较两组疼痛缓解率、体力状况评分、疼痛评分、镇痛药物的用量、爆发痛的发生次数和患者对镇痛效果满意度.结果 观察组疼痛缓解有效率、体力状况评分和镇痛效果满意度方面明显优于对照组,爆发痛发生率、治疗全程镇痛药物的用量和NRS评分显著低于对照组.结论 中药治疗转移性骨肿瘤疼痛的临床效果显著,值得临床推广.     

行气破血法联合利伐沙班预防初次THA术后LDVT形成的疗效分析

目的:分析行气破血法联合利伐沙班预防初次全髋关节置换术(THA)术后下肢深静脉血栓(LDVT)形成的临床疗效。方法:随机将我院2017年11月～2019年4月收治的90例初次施行THA的患者分为三组,A组(使用利伐沙班)、B组(行气破血法)、C组(行气破血法联合利伐沙班)患者各30例,对比各组术后LDVT发生情况及临床用药疗效。结果:术后第14天,A组、B组、C组LDVT发生率分别为30.0%、26.7%、6.7%,C组LDVT发生率最低(P0.05)。术后第7天、14天,C组DVT早期诊断指标的下降幅度显著优于A组和B组(P0.05),A组、B组之间的差异对比无统计学意义(P0.05)。结论:与单一用药方案相比,初次THA患者联合行气破血法与利伐沙班预防术后LDVT形成的疗效更加显著。     

养血固肾汤联合阿尔治治疗髌软骨软化症的随机对照研究

目的:对养血固肾汤联合阿尔治治疗髌软骨软化症的临床疗效观察。方法:将符合纳入标准的120例髌软骨软化症的患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各60例,治疗组采用养血固肾汤联合阿尔治治疗;对照组采用单纯采用单纯阿尔治治疗,治疗5 w,分别观察2组患者临床疗效、下蹲膝前疼痛程度、KSS膝关节评分系统功能评分、膝关节屈曲度。结果:治疗5 w后,治疗组总有效率(86.7%)明显优于对照组(70.0%),差异有统计学意义(P=0.002);治疗前,2组患者下蹲时膝前疼痛程度比较,差异无统计学意义(P=0.588),治疗组治疗1、3、5 w时间点膝关节下蹲疼痛程度较对照组改善更明显,差异均有统计学意义(P0.05);治疗前,2组患者KSS评分系统功能评分比较,差异无统计学意义(P=0.906),治疗组治疗1、3、5w时间点KSS膝关节评分系统功能评分较对照组进步更明显,差异有统计学意义(P0.05);治疗5 w后,治疗组膝关节屈曲度优良率(81.7%)明显优于对照组(60.0%),差异有统计学意义(P=0.009)。结论:养血固肾汤联合阿尔治治疗髌软骨软化症的临床疗效确切,值得临床大力推广。     

超关节可活动外固定支架治疗RAⅡ、Ⅲ型Pilon骨折

目的探讨超关节可活动外固定支架治疗RAⅡ、Ⅲ型Pilon骨折的临床疗效。方法 32例RAⅡ、Ⅲ型Pilon骨折患者接受超踝关节可活动外固定支架治疗。结果 32例患者获得随访,随访时间10～22个月,平均16个月。按照Mazur等制定踝关节的评分标准:优16例,良12例,可4例,优良率87.5%;骨折愈合时间12～20周,平均16周。结论超踝关节可活动外固定架治疗RAⅡ、Ⅲ型Pilon骨折具有局部创伤小、对局部软组织的血运破坏较少,对关节功能影响较小等优点,对促进骨折愈合,持续稳妥固定,以及术后关节功能保护有良好效果,疗效满意。     

通脉汤对老年股骨粗隆间骨折患者围术期PLT、PAgR、D-D和TEG的影响

目的探讨通脉汤对老年股骨粗隆间骨折患者围术期血小板计数(PLT)、血小板聚集率(PAgR)、D-二聚体(D-D)以及血栓弹力图(TEG)的影响。方法将符合纳入标准的115例患者随机分为治疗组(58例)和对照组(57例),对照组采用低分子肝素钙注射液治疗,治疗组采用通脉汤联合低分子肝素钙注射液治疗,分别于术前和术后1、3、7 d检测两组患者PLT、PAgR、D-D和TEG[凝血反应时间(R值)、凝血形成时间(K值)、Angle角(ɑ角)、血栓最大振幅(MA值)]的动态变化以及药物不良反应。结果术前,2组患者PLT、PAgR和D-D含有量比较,差异无统计学意义(P0.05);术后1 d,2组患者PLT、PAgR和D-D水平开始呈升高趋势,变化程度相当(P0.05);术后第3、7天,2组患者PLT、PAgR和D-D含有量开始呈下降趋势,且治疗组下降更明显,差异有统计学意义(P0.05)。术前,2组患者TEG(R值、K值、ɑ角、MA)比较,差异无统计学意义(P0.05);术后1 d,2组患者R值、K值下降,ɑ角、MA升高,变化程度相当,差异无统计学意义(P0.05);术后第3、7天,2组患者R值、K值开始呈升高趋势,ɑ角、MA开始呈下降趋势,且治疗组变化程度更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论通脉汤能有效改善老年股骨粗隆间骨折患者围术期PLT、PAgR、D-D以及TEG(R值、K值、ɑ角、MA),降低血液高凝状态,预防深静脉血栓形成。