全喉切除术气管造瘘口的自我护理

全喉切除气管造瘘口术后的病人,由于缺少鼻腔、口腔对吸入空气的加湿、加温作用,在病人机体抵抗力下降,患上呼吸道感染时极易造成气管、支气管黏膜充血、水肿.如果病情得不到控制,气管上皮可发生糜烂或形成溃疡而脱落,使初期的浆液性分泌物转为脓性分泌物,甚至呈糊状、黏脓样,最后形成坚硬的痰痂条,阻塞呼吸道,造成阻塞性呼吸困难,严重者可危及生命[1].全喉切除气管造瘘口病人需终身带管,因此气管造瘘口的自我护理尤为重要.我科2005年-2007年行全喉切除气管造瘘口45例,术后指导病人对造瘘口进行自我护理,取得满意效果.现将护理体会介绍如下.     

羚羊钩藤汤对手足口病重症患儿心肌功能的保护作用

目的探讨羚羊钩藤汤对手足口病重症患儿心肌功能的保护作用。方法选取2013年10月-2014年9月于定州市某医院诊断为手足口病重症伴心肌损伤患儿120例,随机分为研究组与对照组,每组60例。对照组患儿依据《手足口病诊疗指南(2010版)》给予对症处理,研究组患儿在对照组治疗的基础上给予羚羊钩藤汤口服。治疗前后对2组患儿进行血清磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)及血浆脑钠肽(BNP)水平检测,并对检测结果进行比较。结果治疗前,2组患儿血浆BNP与血清HMGB1水平比较,差异均无统计学意义(t=0.689,0.675,P0.05);治疗后,2组患儿血浆BNP与血清HMGB1水平较治疗前明显下降,组内比较差异均有统计学意义(t=3.094,2.878,2.875,1.984,P0.05);且研究组患儿血浆BNP和血清HMGB1水平均明显低于对照组患儿,组间比较差异有统计学意义(t=2.905,1.984,P0.05)。治疗前,2组患儿血清CK-MB,cTnI水平比较,差异均无统计学意义(t=0.683,0.686,P0.05);治疗后,2组患儿血清CK-MB,cTnI水平较治疗前明显下降,组内比较差异有统计学意义(t=3.783,2.871,3.031,2.217,P0.05);且研究组患儿血清CK-MB,cTnI水平明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(t=3.983,2.586,P0.05)。结论羚羊钩藤汤可以降低手足口病重症患儿血清CK-MB与cTnI水平,减轻心肌损伤,同时还可降低血浆BNP及血清HMGB1水平,改善心脏功能,对手足口病重症患儿心肌功能发挥保护作用。     

超高度近视并发性白内障植入Bigbag晶体28例的护理

目的 探讨超高度近视并发性白内障植人Bigbag晶体植入术的护理.方法 术前测量角膜曲率、眼轴长、人工晶体度数,术前术后有效的健康教育,术后观察手术并发症、保持玻璃体的稳定性.结果 术后最佳矫正视力＞0.5者共11眼,≥0.3者共17眼,＜0.3者5眼.术后无视网膜及脉络膜脱离等并发症.结论 超声乳化联合Bigbag人工晶状体植入术治疗超高度近视白内障患者,通过护理干预能增加玻璃体的稳定性,有效降低并发症的发生.     

B超在计划生育服务中的临床应用

目的讨论B超在计划生育服务中的临床应用价值。方法回顾分析B超对2007年1月至2009年3月在香格里拉县虎跳峡镇计划生育服务所进行检查及治疗的育龄妇女共592例。结果带宫内节育器331例、意外怀孕36例、宫内节育器下移及脱落10例、带器怀孕4例、子宫肌瘤105例、附件囊肿44例、盆腔炎58例。结论B超应用计划生育服务中设施简单操作简便,准确性高,值得在计划生育服务中推广应用。     

六西格玛质量管理在临床肿瘤标志物检验质量控制中的应用

目的 应用六西格玛(6σ)质量管理理论分析评价本实验室肿瘤标志物检测的方法性能,提供合适的质量控制方案,进一步提高实验室的检测能力.方法 统计首都医科大学附属北京中医医院检验科2020年10月至2021年6月甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、前列腺特异性抗原(TPSA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原15-3(CA15-3)、糖类抗原19-9(CA19-9)、铁蛋白(Ferritin)、总β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、糖类抗原72-4 (CA72-4)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和鳞状细胞癌抗原(SCCA)12个检验项目的 室内质量控制数据,结合国家卫生健康委员会临床检验中心(NCCL)室间质量评价结果,根据不精密度(CV)、偏倚(Bias)、允许总误差(TEa)计算σ值,对于未达到6σ水平的检验项目,计算其质量目标指数(QGI),查找原因,进行改进.结果 12个肿瘤标志物检验项目的 平均σ值为3.67,其中,CA72-4、CYFRA21-1、NSE、TPSA和Ferr项目4≤σ＜5;SCC、AFP、CA15-3、CA125和β-HCG项目3≤σ＜4;CEA和CA19-9项目σ＜3.CYFRA21-1项目的 QCI处于0.8～1.2,其余11个项目QCI＜0.8.在未达6σ的12个检验项目中,91.67％的项目需要优先改进精密度,有8.33％的项目需要同时改进精密度和准确度.结论 6σ质量管理理论可以有效提高临床实验室肿瘤标志物检验质量.     

整体护理在充血性心力衰竭患者中的应用现状

心力衰竭（heart failure，HF）是大多数心血管疾病的最终归宿，是“心血管事件链”中的终末环节，也是其最主要的死亡原因。心力衰竭并发症较多，目前尚缺乏治愈手段，治疗上宜采取综合性治疗措施，其中护理干预在改进心力衰竭患者的生活方式和生存质量方面起着举足轻重的作用。国内外不少研究表明：合理准确的整体护理可明显改善心力衰竭患者的生活质量，增强患者的治疗信心，以使其积极主动地配合治疗，从而促进病情稳定、减少复发率和病死率。本文对整体护理在充血性心力衰竭患者中应用的现状作一综述。[第一段]     

糖尿病患者对健康教育需求的调查

随着医学模式的转变和整体护理的开展,我院内分泌科对住院糖尿病患者进行了健康教育,使其对疾病知识有了认识,但在使患者实现知识、观念和行为改变的统一方面效果不够理想。究其原因是千篇一律的标准化教育形式影响了教育效果。为探讨糖尿病患者对健康教育的需求,     

L型细菌血培养病原菌种类及耐药性监测

L 型细菌又称细胞壁缺陷型细菌 ,其形成与长期大量使用抗生素有关。为探讨 L 型细菌血培养阳性标本病原菌种类及其对临床常用抗生素的耐药性 ,我们对 1995年 1月～1998年 12月儿科送检的 42 6例阳性标本进行了分析 ,报告如下。材料与方法一、标本来源　儿科疑为菌血症住院患者 ,严格无菌采血接种高渗血培养基送细菌室培养 ,阳性标本 42 6例。二、培养基和抗生素纸片　液体高盐增菌培养基、L 型平板、M- H琼脂、血平板及细菌生化微量鉴定管购自浙江省军区后勤部卫生防疫检验所 ;抗生素药敏纸片购自北京天坛药物生物技术开发公司。三、方法…     

自血光量子疗法治疗肺心病急性发作期临床观察

1994年～1996年5月,我们从肺心病急性发作期住院病人中随机抽样60例,分成治疗组、常规组进行临床治疗观察,取得了较满意的疗效。l临床资料本组病人符合全国第三次肺心病专业会议修定的诊断标准。治疗组30例：男18例,女12例,年龄48～82岁,平均74岁,病程5～50年,平均25年,其中合并肺性脑病10例,冠心病5冽,酸碱平衡失调23例,电解质紊乱22例。常规组30例：男16例,女14例,年龄47～80岁,平均69岁,病程4～49年,平均24年,病情分型为轻型5例,中型5例,重型20例,其中合并肺性脑病9例,冠心病5例,酸碱失衡21例,电解质紊乱20例。2…     

44例道路交通事故致胸腹外伤患儿的预见性护理

总结44例道路交通事故致胸腹外伤患儿的预见性护理,通过加强呼吸道管理及腹部护理、有效缓解疼痛、及早干预心理应激状态以及落实皮肤护理,充分调动了护理人员的积极能动性,提高了护理质量。