汗尿同源钩玄

[目的]探讨汗尿同源的本质,以指导临床实践运用。[方法]通过查找古今文献,以汗、尿为立足点,分析汗与尿分别同各自相关脏器之间的联系及相互作用,阐述汗与尿同属、同根、同源、同出、难同的特点,探究汗尿同源的本质。[结果]汗尿及其相关脏器之间具有"汗出于皮毛,皮毛合于肺""尿出于膀胱,膀胱合于肾""汗出于皮毛,尿出于膀胱,皮毛与膀胱相应""肺合皮毛,肾合膀胱,肺与膀胱相通""汗尿同属于津,源于膀胱""汗尿同根于津,出于膀胱""汗尿同源于膀胱,出于气化""汗尿同源,同亦难同"的关系。[结论]汗与尿及其相关脏器"同源",汗尿同属于津液,源于膀胱,在肾阳、心火合天阳及膀胱经气的作用下出于膀胱,外达而为汗,下达而为尿,汗尿同源,同亦难同,体现在临床实践运用中的不同。     

氨磷汀、沙利度胺、康力龙联合治疗骨髓增生异常综合征-难治性贫血疗效观察

近年来,我们采用氨磷汀、沙利度胺、康力龙治疗骨髓增生异常综合征(MDS)-难治性贫血(RA)(MDS-RA)患者,取得较好疗效.现报告如下.     

白细胞去除术联合化疗治疗54例高白细胞急性白血病

目的:研究白细胞去除术联合化疗治疗高白细胞急性白血病(HLAL)。方法:对54 例HLAL患者进行白细胞去除术后,进行诱导缓解化疗,同时对30 例HLAL患者行单纯化疗作对照。结果:采用白细胞去除术后,54例患者白细胞中位数由术前的178.0(102.8~395.2)×109/L降到42.2(23.0~80.0)×109/L,临床症状明显改善。联合化疗后完全缓解(CR)率为63%。明显高于对照组CR率17%(P<0.01);早期病死率为13%,低于对照组的36.5%(P<0.05);总有效率为72%,高于对照组的27%(P<0.05)。结论:白细胞去除术联合化疗治疗HLAL疗效优于单纯化疗,可提高CR率、总有效率,降低早期病死率,是治疗HLAL较先进的方法。     

针刺与神经生长因子治疗对脑瘫患儿临床疗效分析

目的分析针刺与神经生长因子治疗脑性瘫痪的临床效果。方法调查500例系统接受针刺及神经生长因子穴位注射的脑性瘫痪患儿治疗前后及3个月后随访时发育商(DQ)、粗大运动功能量表数值(GMFM)及有效率并进行分析。结果治疗后及随访后DQ及治疗后GMFM各分区数值与治疗前比较均有显著性提高(P<0.05);胎龄<32周组患儿临床疗效低于胎龄<37周及足月儿组(P<0.001);年龄<1 a组患儿临床疗效高于<3 a组及>3 a组(P<0.01)。结论针刺与神经生长因子治疗可提高脑性瘫痪患儿的语言、运动、认知功能,促进神经功能重建;其康复治疗开始年龄越小,疗效越明显;胎龄越小,患儿运动功能障碍程度越重,疗效越差。     

氨磷汀、沙利度胺辅助治疗MDS-RAEB12例疗效观察

将22例同期收治的难治性贫血伴有原始细胞过多MDS（MDS—RAEB）患者随机分为观察组12例和对照组10例。两组均予阿糖胞苷皮下注射，25mg／d，在此基础上观察组予氨磷汀联合沙利度胺治疗。结果观察组完全缓解（CR）1例、部分缓解（PR）3例、血液学改善5例，总有效率75．0％，1例转化为急性髓系白血病（AML）；对照组无CR病例，PR1例，血液学改善3例，总有效率40．0％，3例转化为AML，均无严重不良反。观察组总有效率显著高于对照组。认为AMF联合沙利度胺辅助治疗MDS—RAEB疗效确切，患者耐受性良好。     

微循环检测在自身免疫性溶血性贫血患者治疗性血浆置换中的应用

目的:观察自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者应用治疗性血浆置换(TPE)的疗效及微循环变化。方法:71例AIHA患者随机分为常规治疗组、山莨菪碱(654-2)治疗组和TPE治疗组,观察三组病例疗效及治疗前和症状缓解时甲襞微循环和血流变参数变化,并与正常对照组一起进行统计学分析。结果:TPE治疗组完全缓解(CR)率高于、达CR时间早于常规治疗组及654-2治疗组(P<0.05)。三组病例达CR时甲襞微循环指标仅TPE组袢周状态积分及总积分值显著高于正常对照组(P<0.05),其它指标均与正常对照组无显著差异(P>0.05)。血流变指标全部恢复正常对照组水平。结论:TPE治疗能快速清除AIHA自身抗体及胆红素,提高疗效。微循环学检查有助于治疗过程的动态检测。     

粒细胞集落刺激因子联合减低剂量TA方案治疗老年急性髓细胞白血病

近年来由于大剂量化疗及造血干细胞移植、靶基因治疗等方法的应用,急性髓细胞白血病(AML)的疗效有很大提高。但老年性AML因患者年龄大,体质弱,重要脏器储备功能不足,对大剂量或标准剂量化疗往往不能耐受,而小剂量化疗疗效欠佳,治疗仍很困难,因此选择合适的治疗方案提高化疗效果     

中西医结合治疗恶性血液病肺感染的疗效观察

目的 观察中西医结合治疗恶性血液病肺感染的临床疗效.方法 恶性血液病肺感染患者86例,随机分为2组,43例应用经验性抗生素治疗,主要为三代头孢菌素、喹诺酮类、青霉素类、碳青霉烯类药物,并参照药敏结果调整抗生素.43例在抗生素治疗基础上加用痰热清20 ml用5%葡萄糖溶液250 ml稀释后静脉滴注,1次/d,疗程7～10 d;或清开灵注射液30 ml用0.9%盐水250 ml稀释后静脉滴注,1次/d,疗程7～10 d(痰热清或清开灵为随机选择).均给予适当支持治疗.观察2组患者疗效和退热时间.结果 中西医结合组有效率为95.3%(41/43),抗生素治疗组有效率为79.1%(34/43),2组比较差异有统计学意义(χ=5.10,P<0.05).退热天数:中西医结合组为(5.41±0.72)d,抗生素治疗组为(7.35±0.55)d,2组比较差异有统计学意义(t=2.98,P<0.05).结论 中西医结合能提高恶性血液病肺感染治愈率并缩短病程.     

针刺治疗脑卒中后痉挛性瘫痪疗效比较的系统评价与Meta分析

目的:系统评价针刺治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的疗效。方法:电子检索国内外数据库中针刺治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的随机对照试验(Randomized Controlled Trial,RCT),并由两名评价者按照Cochrane Handboo5.1.0中的方法独立进行文献筛选和质量评估,运用Rev Man5.3软件进行数据统计和Meta分析。结果:最终纳入15个RCT,共包括940例患者。Meta分析显示:(1)有效率:试验组高于对照组,有统计学意义[OR=1.88,95%CI(1.35,2.61)];(2)MAS评分:针刺(综合)组疗效优于康复组,有统计学意义[WMD=-0.58,95%CI(-0.77,-0.39)];(3)FMA评分:试验组疗效优于对照组,有统计学意义[WMD=10.90,95%CI(8.69,13.11)]。结论:针刺治疗脑卒中后痉挛性瘫痪有一定的疗效,在与康复结合时更能凸显优势。但是由于纳入文献研究质量不足,目前不能对其疗效得出肯定性结论,需要以更多高质量的多中心随机对照试验进一步证实。     

五年制针灸推拿学专业留学生全英文教学的探索与实践

以“中医走向世界”为宗旨，为培养国际高级中医针灸推拿医师，而对留学生全英教学进行探讨。五年制针灸推拿学专业留学生全英教学是创建国内一流、国际知名中医药大学的重要手段．以突出临床实践能力培养、强化传统中医特色的办学思路设置课程计划，同时应注重留学生全英教学教师、教学对象、教学教材、教学方法、教学考试等的选择。