芒硝外敷下肢治疗肾性水肿的疗效观察

目的：评估芒硝外敷对于肾性水肿患者的消肿疗效以及不良反应。方法：采用随机对照临床试验的方法,对照组采用常规治疗护理+遵医嘱使用利尿剂,试验组采用常规治疗护理+遵医嘱使用利尿剂+芒硝外敷双下肢,观察两组的体重、腿围、尿量等的变化情况,并记录发生的不良反应。结果：试验组和对照组的体重变化和腿围变化差异有统计学意义,尿量变化无统计学意义。试验组2 名患者发生了下肢瘙痒的不良反应,可能与外包芒硝的布袋材质过敏有关。结论：芒硝外敷作为一种无创的中医外治法,能对肾性水肿患者的治疗起到积极的消肿作用,提升常规治疗的消肿疗效,同时不影响利尿药物的治疗效果,不良反应较少,是值得推广的一种有效方法。     

应用FMEA对艾箱灸治疗安全及疗效的探讨

目的：应用失效模式效果分析（Failure mode and effects analysis,FMEA）方法对艾箱灸治疗安全进行探讨。方法：对艾箱灸操作流程每一环节进行潜在的失效模式及其影响分析,且对80名行艾箱灸治疗的患者于治疗过程中进行艾灸局部皮肤肤温的测量。结果：艾灸实施至15 min时皮肤表面温度达最高,且与病人的主诉及耐受程度是一致的,提示在15 min时达到最佳灸量,且应加强巡视,以避免烫伤,同时应用FMEA活动后在巡视的时间点、灸疗的温度及距离等两项风险优先值（RPN）均有明显的下降（P＜0.05）。结论：应用FMEA管理模式,加强了我们行艾箱灸治疗的风险管理,规范了治疗流程,对艾灸的温度、距离及巡视时间点提供了依据,保证了治疗的安全及疗效。     

慢性肾脏病管理专科护士在疾病管理中的实践

目的：探索慢性肾脏病（CKD）管理专科护士在疾病管理的作用。方法：2010年起成立 CKD慢性病管理中心,组建以肾科医生、肾脏专科护士和营养师为团队, 建立规范, 明确岗位职责, 优化随访流程,开展多元化的健康指导,培养内行病人达到全程递进管理,利用信息化建立患者档案资料。结果：专科护士在慢性肾脏病的管理中,既增加了患者的随访率,也增加了患者的满意度,提高患者自我管理的意识和能力,提高患者生存质量,获得较好的临床效果,同时也提高了专科护士的影响力。结论：CKD管理专科护士作为健康促进者教给患者疾病管理相关知识,其角色和作用在疾病管理中的实践中显得尤为重要,更能从专科角度发现问题、分析问题及解决问题,为CKD患者提供了有效的帮助和延续护理,提高病人的疾病自我管理能力, 延缓疾病的进展和恶化。     

香港职业安全健康在血液透析中心的应用及启示

作为“广东省护士在港培训专科护理文凭课程班”的学员，笔者于2008年7月至2009年4月在香港进行了为期10个月的老年和中风专科护理学习。香港医院管理局属下的医院健全的安全防范体系，完善的职业安全及健康管理制度，给笔者留下了深刻的印象。医管局倡导为病人服务的每一个环节都从法律的角度出发，从安全的角度出发，     

高龄患者行TURP手术的护理体会(附34例报告)

目的与方法：自2000年5月至2003年5月对34名高龄前列腺增生症患者施行了经尿道前列腺电切(TURP)术。结果与结论：通过对34例患者的护理，认为系统规范护理可以有效减少术后并发症的发生，提高手术疗效，促进患者的康复。     

lncRNA LINC01206调控银屑病角质形成细胞的功能研究

 目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)在银屑病细胞周期信号通路中发挥的功能及其作用机制。方法 通过GEO数据库收集银屑病转录组测序数据集进行分析,筛选差异表达的基因;通过细胞信号通路富集分析（KEGG）识别调控银屑病的关键信号通路;利用加权基因共表达网络分析（WGCNA）构建lncRNA与蛋白编码基因共表达网络;通过siRNA在人永生化表皮细胞（HaCaT细胞）中敲低LINC01206,流式细胞术检测细胞周期进程。结果差异表达基因富集分析研究发现细胞周期信号通路的失调参与银屑病发病。lncRNA与蛋白编码基因共表达网络分析表明,LINC01206、LINC01269、LINC01215和LINC02159等通过与细胞周期信号通路关键基因CCNA2、CCNB1和CCNE1的相互作用调控银屑病进程。细胞实验结果显示,siRNA在HaCaT细胞中敲低LINC01206,引起细胞周期G2/M的阻滞。结论lncRNA的表达变化引起银屑病细胞周期失调,细胞周期信号通路中的关键lncRNA有望成为银屑病治疗的靶标     

饮食干预延缓慢性肾衰病情进展的护理

慢性肾功能衰竭(CRF)是各种慢性肾脏疾病发展至终末期引起的系列临床综合征,到目前为止是不可逆转无法治愈的慢性疾病。因此,采取积极有效的方法控制病情的进展,提高生活质量,延长患者生命尤为重要。目前大多数学者对低蛋白饮食(LPD)治疗CRF持肯定态度,但也有认为低蛋白饮食极易造成患者营养不良,使病情恶化。对蛋白饮食是否有效、以及如何延缓慢性肾衰病情进展存在争议,因此,医护人员进行合理的饮食干预是极其重要的,而如何实施正确的饮食干预,延缓慢性肾衰病情进展值得进一步探讨。1饮食干预延缓慢性肾衰病情进展的有效性慢性肾衰患者…     

心理弹性在维持性血液透析患者治疗依从性与生活质量间的中介作用

目的　探讨心理弹性在维持性血液透析患者治疗依从性与生活质量间的中介作用。方法　采用横断面研究法，选取2021年3月至5月广东省中医院104例行维持性血液透析的慢性肾脏病患者，采用治疗依从性量表、肾脏疾病生活质量简表和中文版心理弹性量表进行问卷调查。采用Pearson相关分析进行相关性分析和AMOS 23.0建立结构方程。结果　104例患者的治疗依从性总分为（70.98±10.72）分，生活质量总分为（70.74±8.70）分，心理弹性总分为（60.46±12.00）分；患者心理弹性与治疗依从性（r=0.308，P=0.001）和生活质量（r=0.379，P<0.001）呈正相关，治疗依从性与生活质量也呈正相关（r=0.314，P=0.001）；心理弹性在治疗依从性与生活质量之间起部分中介效应，中介效应值为0.187。结论　改善血液透析患者的心理弹性，能够提高其治疗依从性和生活质量。     

输血不良反应的临床特点及影响因素分析

目的通过分析本院输血不良反应的临床特点及其影响因素,以增强医护人员对输血不良反应的认识,进一步提高临床输血安全。方法收集中山大学附属第一医院2013年7-12月各临床科室患者发生的输血不良反应,分析输血不良反应的类型、临床特点以及影响因素。结果本院2013年7-12月共成分输血10 537人次,发生输血不良反应53例,发生率为0.503%,其中过敏反应最常见,占71.70%,而非溶血性发热反应占28.30%,通过相应及时处理,患者输血反应症状均获得缓解。机采血小板的不良反应发生率为1.054%,明显高于其他血液成分;年龄18岁、儿童血液区患者的输血反应发生率也分别高于年龄18岁、血液科患者;有输血史、有过敏史也较高(均为P0.05);使用滤除白细胞过滤器输注红细胞悬液的患者发生非溶血性发热反应低于未使用滤器输注的患者。结论输血存在风险,应严格把握输血指征,避免一切不必要输血;对于输注机采血小板的患者、以及未成年、有输血史、有过敏史、儿童血液区的患者输血时应更加警惕输血不良反应的发生;应积极使用滤除白细胞过滤器。