一起尿源性脓毒血症死亡案例的解析与改进*

对一起尿源性脓毒血症患者死亡案例进行解析，从明确诊断标准、制定规范举措、畅通绿色通道、促进患方参与等方面进行改进。改进后，尿源性脓毒血症患者诊断率提高，就诊至处理时间（DTN）从88.9min缩短至55.6min（P＜0.001），患者住院时间由7.9天缩短至4.9天，人均住院总费用减少8 105元，差异均有统计学意义（P＜0.05）。运用精益管理方法，优化专科急危重症诊治流程，能够缩短治疗时间，促进患者康复，节约住院费用，改善患者愈后     

输液室兼职护士工作模式实施效果分析

目的:探讨输液室兼职护士工作模式实施方法及效果。方法:在院内实施输液室兼职护士工作模式,观察实施效果。结果:实施兼职护士工作模式前后患者满意度及Ⅳ级以上护理不良事件发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:输液室兼职护士工作模式可有效解决护士短缺的问题,提升护理质量,实现护理人力资源合理利用。     

广州市6家三级甲等医院护士对深静脉血栓认知、态度和行为现状调查

目的：了解三级甲等医院护士对深静脉血栓认知、态度、行为(知信行)现状。方法对260名三级甲等医院护士对于深静脉血栓的认知、态度情况以及预防深静脉血栓的行为进行问卷调查。结果54.2%护士熟悉深静脉血栓形成的原因,86.5%的护士认为预防深静脉血栓很重要,36.2%的护士会经常指导患者预防措施,80.4%的护士认为没有合适的工具。结论护士对于深静脉血栓有一定的认知度,对于深静脉血栓预防态度积极,但是大部分护士在临床工作中预防DVT行为不足。     

《检体诊断学》优质课程建设与实践

通过对我校高职临床医学专业核心课程《检体诊断学》建设的分析,提出以工作岗位为切入点、课程内涵建设为核心、双师队伍建设为重点、课程资源建设为载体、实训基地建设为基础的教学改革。     

卵黄囊在早孕阴道出血超声显像中的诊断价值

目的：为评价卵黄囊结构超声显像在早孕阴道出血中的诊断价值，判断胚胎发育情况。方法：对100例妊娠6-9wk伴有阴道出血患，进行超声检查，观测卵黄囊的结构显示情况。结果：91例可显示正常卵黄囊结构，最终胚胎正常发育；5例显示卵黄囊变形，4例未显示正常卵黄囊结构，最终胚胎停止发育。结论：对于旱孕期孕妇明道出血，当孕6—9wk超声图像清晰显示正常形态大小的卵黄囊，则胚胎可正常发育；不能显示卵黄囊结构或卵黄囊变形最终胚胎停止发育。     

新入职护士自主学习能力在组织支持与职业韧性的中介作用

目的 探讨新入职护士的自主学习能力在组织支持与职业韧性的中介效应，为护理管理及职业韧性研究提供参考依据。方法 于2022年2—3月，采用一般资料调查表、简化版组织支持感量表、自主学习能力量表以及职业韧性量表，对便利抽样的广东省某三级甲等医院的新护士进行调查。结果 171名新护士的自主学习能力总分为（129.03±17.38）分，组织支持感总分为（46.84±7.32）分，职业韧性总分为（98.20±13.05）分；中介效应分析结果显示，自主学习能力（β=0.641,P<0.001）和组织支持感（β=0.290,P<0.001）正向预测职业韧性。自主学习能力在组织支持感与职业韧性之间起部分中介作用，中介效应占比为57.5%。结论 新护士的自主学习能力在组织支持与职业韧性起部分中介作用。     

影响输卵管妊娠后生育的因素

本文综述有关输卵管妊娠的手术方式、辅助治疗及患者的年龄、病程、孕次、盆腔炎史等因素,对输卵管妊娠后生育的影响。一、手术方式的影响输卵管妊娠破裂造成不可修复的损伤,通常行患侧输卵管切除或患侧附件切除术。Jeffcoate指出,对要求再次生育的患者,如对侧附件正常,则以切除患侧附件为妥,如留下此侧卵巢,其排出的卵子可能掉落在腹腔内,若在腹腔内受精,受精卵需横越腹腔到达对侧输卵管,从而延缓了输送时间,增加再次异位妊娠的危险(据报道异位妊娠病例至少有15%发现黄体在对侧卵巢)。并对行患侧附件切除术与行患侧输卵     

留置导尿管患者尿路感染的原因分析及预防措施

留置导尿是目前治疗尿潴留的主要手段。是院内感染的主要危险因素之一。为了减少留置导尿管导致泌尿系感染,我们采取有效的预防措施以降低导尿相关感染率,取得了满意的效果,现报道如下。     

ICU护士对疼痛、躁动和谵妄循证护理知识的调查研究

目的了解ICU护士对疼痛、躁动和谵妄(PAD)循证护理知识的认知、需求现状,为镇静培训提供参考。方法采用便利抽样方法,对252名ICU护士进行网络调查,调查工具为自行设计的一般资料调查表、ICU护士PAD循证护理知识问卷、知识需求调查表。结果 ICU护士PAD循证护理知识得分为(28.67±8.00)分,其影响因素有:镇静培训和ICU类型。知识得分较低的是"谵妄的高危因素"、"每日唤醒的概述和实施"和"理想的镇静深度"。ICU护士获取知识的途径主要通过科室培训、工作经验积累和同事交流方式,对镇静药物的使用和监测、镇痛镇静评估量表的使用和谵妄的评估与干预需求较大。结论 ICU护士对疼痛、躁动和谵妄知识掌握欠佳,提示护理管理者需加强ICU护士镇痛镇静相关培训。     

外阴瘙痒症的诊治

外阴瘙痒症是外阴部由于各种不同病变引起的一种症状,但也可能发生于外阴完全正常的妇女。一般多见于中年,老年妇女,当严重瘙痒时,可使患者坐卧不安,以致影响生活和工作,给患者带来极大的痛苦。病因一、局部原因 (一)特殊感染:霉菌性、滴虫性阴道炎是最常见的病因,还有虱子、疥疮感染所致。蛲虫病也可引起肛门周围及外阴瘙痒,一般仅在夜间发作。