保肺颗粒祛痰、平喘、止咳、抗炎作用的药效学研究

目的:研究保肺颗粒的止咳、平喘、祛痰、抗炎作用。方法:通过小鼠酚红分泌实验观察其祛痰作用、通过磷酸组胺引起豚鼠的哮喘反应,观察其平喘作用、通过SO2引起的小鼠咳嗽反应,观察其止咳作用、通过二甲苯致小鼠耳廓肿法,观察其抗炎作用、通过角叉菜胶致大鼠足趾肿胀法,观察其抗炎作用。结果:对小鼠耳廓肿炎性反应模型的实验表明:保肺颗粒高、中、低剂量均能显著抑制二甲苯引起的小鼠耳肿胀,其肿胀度、肿胀率显著降低。对小鼠的祛痰(气管段酚红法)实验表明:保肺颗粒高、中、低剂量均能增加小鼠酚红排出量。对豚鼠的平喘(喷雾致喘法)实验表明:保肺颗粒高剂量能明显提高磷酸组胺引起的豚鼠哮喘潜伏期延长率,中、低剂量也可提高豚鼠哮喘潜伏期延长率,但差异无统计学意义。对小鼠的止咳(二氧化硫引咳法)实验表明:保肺颗粒高、中、低剂量均能明显延长SO2引起的小鼠咳嗽潜伏期;高、中剂量能明显减少2 min内咳嗽次数;保肺颗粒高、低剂量能明显延长枸橼酸引起的豚鼠咳嗽潜伏期,能明显减少5 min内咳嗽次数,潜伏期延长率有明显提高。结论:保肺颗粒具有较好的祛痰、平喘、止咳、抗炎作用。     

超声介入聚桂醇硬化治疗单纯性肝囊肿的疗效

目的探讨超声引导下对单纯性肝囊肿注射聚桂醇硬化治疗的疗效。方法 71例患者共86个单纯性肝囊肿行超声引导下注射聚桂醇硬化剂,随访治疗后1、3、6、12、24个月囊肿体积变化及治疗有效率。结果 86个囊肿均一次性穿刺成功,患者耐受性良好,总有效率达96.5%。治疗后1、3、6、12、24个月囊肿平均体积分别为(138.5±36.6)、(103.1±29.3)、(30.7±20.4)、(28.2±17.4)、(65.9±23.4)mm3,均小于治疗前的(148.6±49.2)mm3(P<0.05)。结论超声介入下聚桂醇治疗单纯性肝囊肿疗效显著,不良反应少,患者耐受性好。     

超声弹性应变率比值在TI-RADS(4-6)类合并钙化的甲状腺结节中的价值

目的探讨超声弹性应变率比值在鉴别诊断甲状腺TI-RADS(4-6)类合并钙化结节中的应用价值。方法常规超声观察303例患者(共324个结节)甲状腺结节的边界、内部回声、是否合并钙化、纵横比、内部及周边血流情况等,依据甲状腺影像数据评分与报告系统(TI-RADS)对相应的甲状腺结节进行分类,同时进行超声弹性成像记录弹性应变率比值,绘制ROC曲线,获得弹性应变率比值鉴别诊断甲状腺良恶性结节的最佳界值。其中TI-RADS 4-6类患者137例(137个结节)分钙化组(Ⅰ组)和无钙化组(Ⅱ组),钙化组又以钙化大小分为微钙化组(≤2mm)和粗钙化组。以病理结果为金标准,绘制ROC曲线,评价弹性应变率比值在Ⅰ、Ⅱ组病变中的应用价值。结果弹性应变率界值为0.55。微钙化组和Ⅱ组的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值分别为88.9%、71.4%、86.5%、95.2%和82.4%、78.9%、81.1%、87.5%,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.808、0.831;粗钙化组ROC曲线AUC为0.655。结论应用TI-RADS分类标准联合弹性应变率比值可提高鉴别诊断Ⅱ组和微钙化组甲状腺结节良恶性的敏感性、特异性和准确性,指导临床对甲状腺合并钙化结节采取正确的处理,达到早期诊断,早期治疗的效果。     

乳腺错构瘤超声误诊分析

目的探讨乳腺错构瘤的超声图像特征,提高超声对其诊断的准确率。方法回顾分析经病理证实的31例,34枚乳腺错构瘤病灶的超声图像特点,分析超声漏误诊原因。结果乳腺错构瘤病灶呈圆形或椭圆形,局限性、膨胀性生长,边界清楚,均可探及包膜,后方回声无衰减;34枚病灶中,脂肪为主型12枚,纤维腺体为主型15枚,混合型7枚。彩色多普勒超声显示肿瘤主要为乏血供。34枚病灶中被超声误诊为脂肪瘤5枚,纤维腺瘤2枚,局限性增生性病变9枚,诊断符合率为50%。结论乳腺错构瘤超声易误诊,混杂回声及完整包膜是乳腺错构瘤超声特征性表现,其内部回声因瘤体内所含脂肪和纤维腺体成分的数量不同而异,对该疾病超声表现的充分认识和了解,可提高超声诊断的准确率。     

B超引导下经皮经肝胆囊穿刺引流治疗急性重症胆囊炎

目的 评价B超引导下经皮经肝胆囊穿刺引流治疗急性重症胆囊炎的作用。方法 32例重症胆囊炎的接受了在局部麻醉下经皮经肝穿刺胆囊置管引流，穿刺针及导管由日本八光公司生产。结果 无1例产生并发症，均穿刺置管成功、症状及体征均在24－48小时内明显改善。结论 （Percutaneous cholecystostomy PC）是一种微创、有效、廉价，可靠的治疗急性重症胆囊炎的方法，它还可以用于肝脓肿，阻塞性黄疸及胆源性胰腺炎的治疗。     

《内经》“输刺”刺法探析

输刺法是《内经》五刺法之一,其以广泛应用于临床且疗效显著。通过研习有关文献、分析原文及临床跟师学习明确其操作要领及应用范围,并且和九刺,十二刺相鉴别。阐述输刺法的临床指导意义。     

超声弹性成像应变率比值法在甲状腺结节性疾病诊断中的价值

目的:探讨超声弹性成像应变率比值法在甲状腺结节性疾病诊断中的价值?方法:回顾性分析133例病例共167个结节,以病理诊断为金标准,探讨应用超声弹性成像应变率比值法对甲状腺结节的诊断与病理结果之间的关系?结果:病理结果恶性结节39个,良性结节128个;超声弹性成像应变率比值法以3.3为界点诊断甲状腺恶性结节的敏感性为84.6%,特异性为92.2%?良恶性结节的应变率比值差异有统计学意义(P < 0.05)?结论:超声弹性成像应变率比值法是一种有效的鉴别甲状腺良恶性结节的超声检查方法?     

闭合性胰腺损伤18例的诊治体会

胰腺闭合性损伤,因其位于腹膜后腔,位置深在,与其他腹部实质性脏器相比,胰腺外伤的发病率相对较低。据报道只占腹部外伤的1％～6％,且常合并多器官及大血管损伤,早期诊断率低,手术技巧要求高,并发症多,病死率高。为总结经验,现将本院1998年2月～2006年11月收治的18例闭合性胰腺外伤病例总结报告如下。