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厦门市组建医院集团的探索 总被引:1,自引:1,他引:0
改革开放以来,我国卫生事业取得长足的发展。但医疗机构“大而全、小而全”的局面依然存在。它愈来愈不适应社会主义市场经济体制的要求。为了进一步提高现有卫生资源综合利用效率,必须深化医疗卫生体制的改革,完善其运行机制。为此,我们应当对厦门市现有卫生机构进行全盘调整,探索组建医院集团。 一、组建医院集团的意义 第一,集团组织形式符合深化医院体制改革的要求。它能使不同隶属关系和不同所有制的医疗卫生机构变为一种内部相互协调、紧密联系的医疗集团。它既符合生产社会化的客观需要,又便于国家有效地进行宏观管理。 第二… 相似文献
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目的 探讨跟骨关节内骨折的手术治疗.方法 2006年7月至2011年1月共收治40例47足跟骨关节内骨折患者,其中男22例,女18例;年龄18-62岁,平均40.52岁.骨折按照Sanders分型:II型18足,III型25足,IV型4足.切开复位钢板内固定,复位后跟骨后关节面骨质缺损明显者采用自体髂骨或者同种异体骨植骨.结果 47足中45足获随访,时间6-24个月(平均16个月).术后X线跟结节角由术前10.1°±6.0°恢复至术后38.1°±2.3°,跟骨体-丘部高度由术前(37.1±2.8)mm恢复至术后(38.1 ±3.1)mm,差异有统计学意义(P<0.05).术后6个月X线片显示骨折全部骨性愈合,对比术后X线片未见骨关节炎征象.根据美国足踝协会的足部评分标准评分,本组优(90-100分)36足,良(75-89分)5足,可(50-74分)4足;优良率91%.结论 切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折充分恢复了跟结节角、距下关节面的平整,明显恢复足部的功能,减少关节炎的发生率. 相似文献
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目的探讨折裂磨牙的牙冠修复治疗。方法根据不同的折裂情况,采用结扎折裂牙或黏结折裂牙,配合全冠修复保存患牙。结果66例69颗折裂磨牙,总成功率为93.67%。结论对于折裂磨牙采用结扎或黏结方法,配合全冠修复用于折裂磨牙的治疗效果满意。 相似文献
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目的 观察比较紫杉醇联合奈达铂同期放化疗与奈达铂增敏放疗对食管癌的疗效及不良反应.方法 选择90例食管癌患者,按随机数字表法分为试验组(50例)和对照组(40例).试验组接受放疗联合紫杉醇及奈达铂化疗,对照组接受放疗联合奈达铂静脉滴注治疗,治疗4周后观察比较两组疗效和不良反应发生情况.结果 试验组总有效率和疾病控制率明显高于对照组[88.0%(44/50)比67.5%(27/40)、96.0%(48/50)比80.0%(32/40)],差异有统计学意义(P<0.05).试验组不良反应发生率为72.0%(36/50),对照组为65.0%(26/40),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组骨髓抑制、放射性食管炎、恶心呕吐及肝肾功能损伤发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 紫杉醇联合奈达铂同期放化疗治疗食管癌的疗效满意,近期疗效及疾病控制率明显优于奈达铂增敏放疗,两者不良反应相当,患者均可耐受. 相似文献
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目的:对比研究胃癌术后患者辅助割裂野单中心半野适形放疗(3D-SF-CRT)、三维适形放疗(3D-CRT)及前后对穿野常规放疗(AP-PA)的剂量学特点.方法:在放疗计划系统为有术后辅助放疗适应证的胃癌患者15例设计相同计划靶体积(PTV)下的3种放射治疗方案,处方剂量均为45 Gy,根据剂量体积直方图(DVH)计算并比较3种放疗方法各参数的标准差.结果:3种放疗技术的计划靶区的V95、D95差异无统计学意义(P值分别为0.521和0.241),2种适形放疗技术的适形指数差异无统计学意义(P=0.189),但均高于AP-PA,P=0.02.3D-SFCRT、3D-CRT和AP-PA的脊髓最大点剂量分别为(33.24±0.45)、(35.01±0.48)和(51.90±0.92)Gy,P=0.06.3D-SFCRT的双肾V20~V45均小于其他2种放疗技术,P<0.05.3D-SFCRT的肝脏V25~V45比3D-CRT高,但差异均无统计学意义,P=0.261.3D-SFCRT的右肾T5/5明显低于3D-CRT,P值分别为0.001和0.008;在左肾、脊髓及肝脏,差异无统计学意义,P值均<0.05;与AP-PA相比,3D-SF-CRT的脊髓、双肾的T5/5明显为低,P值均<0.05;在肝脏两者类似,P=0.261.结论:胃癌术后辅助放疗,与常规适形放疗技术相比,应用割裂野单中心半野适形照射技术能在确保PTV获得满意剂量分布的同时,更好地保护脊髓及双侧肾脏,值得推广. 相似文献
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目的研究磨牙牙冠缺损的修复治疗方法。方法采用自攻螺纹钉+桩钉结合充填材料,再行全冠修复治疗的方法保存患牙。结果63例65颗冠缺损的磨牙总成功率为92.30%。结论磨牙牙冠缺损大,采用自攻螺纹钉或桩钉,配合金属全冠修复,取得满意疗效。 相似文献
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背景与目的:由于某些客观原因,可移动三维激光灯无法安装于诊断CT机房.本研究讨论诊断CT在未安装三维激光灯的条件下,利用常规模拟机房的三维激光灯进行CT模拟,并对该方法进行探讨.方法:三维可移动激光灯安装于常规模拟机房,使用多线法及虚拟定位/摆位线法形成2组空间相互垂直的平行线,结合已经调整好的平板床及CT机上的固定激光灯,对患者进行CT模拟摆位.确定治疗计划后,先在常规模拟机上进行激光灯移位复位,于0、90或270度射野的条件下拍摄等中心验证片,对比对应角度的DRR片,测量2个等中心到选定的骨性标记在三维方向上的距离差值,计算等中心综合距离误差.结果:无固定装置的位移误差大于有固定装置;腹部位移误差最大、胸部次之、头颈部最小;Y轴位移误差最小.但上述所有综合误差基本在3 mm以内,未超过CT模拟摆位误差允许的范围.结论:本研究在CT机房未安装三维可移动激光灯的条件下,利用常规模拟机房的三维激光灯进行CT模拟也能很好地保证体位. 相似文献
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目的 探究勾画颌下腺在鼻咽癌三维调强适形放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)中对患者放疗后口干和生活质量的影响。 方法 选择2015年4月-2017年4月间于温州医科大学附属第三医院行放疗的鼻咽癌患者72例,按随机数表法分为对照组(36例)和实验组(36例),对照组采用常规IMRT,实验组采用在勾画颌下腺并限制颌下腺剂量的基础上进行IMRT,比较2组患者颌下腺平均受照剂量(Dmean)、放疗后颌下腺体积、放疗后口干症状分级和唾液分泌量以及生活质量的差异。 结果 2组患者患侧Dmean均显著高于健侧(均P<0.05);放疗后对照组患侧颌下腺体积显著低于健侧(P<0.05);实验组健侧和患侧Dmean均显著低于对照组(均P<0.05),且颌下腺体积均明显高于对照组(P<0.05);实验组放疗后不同时间的口干症状分级均明显低于对照组(均P<0.05)。实验组放疗后的基础和刺激唾液分泌量均显著高于对照组(均P<0.05);实验组的各项生活质量领域和总分均显著高于对照组(均P<0.05)。 结论 在鼻咽癌三维调强适形放疗中采取勾画颌下腺并行剂量限制可以有效降低患者颌下腺的受照射剂量,提高患者放疗后唾液分泌量,降低放疗后口干程度,显著改善患者生活质量。 相似文献
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目的 比较热放化疗与放化疗治疗鼻咽癌颈部淋巴结转移的临床疗效和不良反应.方法 选取2010年6月至2012年6月诊治的55例鼻咽癌颈部淋巴结转移患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,对照组24例给予放化疗,观察组31例给予热放化疗,观察两组患者的临床疗效和不良反应发生情况.结果 治疗3个月后,观察组总有效率为100.0%(31/31),对照组总有效率为91.7%(22/24),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).但是观察组完全缓解率高于对照组[83.9%(26/31)比58.3%(14/24)],差异有统计学意义(P<0.05).两组患者经过治疗后,均出现不同程度的湿性皮炎、骨髓抑制以及胃肠道反应,但两组不良反应发生率比较差异无统计学意义[67.7%(21/31)比70.8%(17/24)](P> 0.05).结论 鼻咽癌颈部淋巴结转移热放化疗总有效率及不良反应发生率与放化疗相当,但是完全缓解情况优于放化疗. 相似文献