口腔颌面部结核误诊原因临床分析

目的：分析口腔颌面部结核的误诊原因。方法：对13例口腔结核病误诊病例的误诊原因进行分析。结果：口腔颌面部结核病发病部位、临床表现多样化，容易导致误诊。结论：口腔颌面部结核病确诊主要靠病理检查，复杂病例需多种方法综合分析，必要时应进行抗结核诊断性治疗。     

后腹腔镜手术治疗肾上腺腺瘤型皮质醇增多症59例

目的:探讨后腹腔镜治疗腺瘤型皮质醇增多症的临床价值。方法:对59例腺瘤型皮质醇增多症患者行后腹腔镜手术治疗,其中行肾上腺全切术19例,肾上腺部分切除术40例,术后均辅以激素替代疗法。结果:59例均手术成功,随访6～24个月,全部患者临床症状均有不同程度的缓解,术后无肾上腺皮质功能不全现象发生。结论:后腹腔镜下行肾上腺全切或部分切除术治疗腺瘤型皮质醇增多症,安全性和疗效肯定,术后辅以改良激素替代疗法安全有效。     

铁皮石斛1-羟基-2-甲基-2-(E)-丁烯基-4-焦磷酸还原酶基因的克隆与表达分析

目的从铁皮石斛Dendrobium officinale中克隆1-羟基-2-甲基-2-(E)-丁烯基-4-焦磷酸还原酶[1-hydroxy-2-methyl-2-(E)-butenyl-4-diphosphatereductase,HDR]基因,并分析其在铁皮石斛不同组织中的表达差异以及不同信号分子诱导下的表达模式。方法采用RT-PCR和RACE等方法获得铁皮石斛HDR基因(Do HDR)全长,利用DNAMAN和MEGA6.0对其他物种的HDR基因编码的氨基酸序列进行同源性分析和进化关系分析,使用实时荧光定量分析HDR基因的表达模式。结果成功获得Do HDR基因,Gen Bank登录号为KC344827,全长1 658 bp,编码460个氨基酸,与其他科属植物的同源性达到80%以上。Do HDR基因在铁皮石斛叶片中表达量最高,从高到低依次是根、茎、原球茎;且受到脱落酸(abscisic acid,ABA)、水杨酸(salicylic acid,SA)信号分子的诱导。结论从铁皮石斛中获得Do HDR基因,为进一步阐明铁皮石斛萜类化合物合成途径中该基因的重要作用奠定了理论基础。     

大黄粉贴敷神阙穴对帕金森病功能性便秘的疗效观察

目的:观察大黄粉贴敷于神阙穴治疗帕金森患者便秘症状的疗效。方法:100例帕金森功能性便秘患者,随机分为两组进行治疗,一组将大黄粉5克贴敷于神阙穴,另一组口服麻仁软胶囊对照,为期2周。依据"便秘症状及疗效评估问卷"和"便秘疗效评定标准"进行评估。结果:整体疗效评估,大黄粉贴敷神阙穴治疗组有效率为90.00%,显著高于口服麻仁软胶囊组的82.00%(P0.05)。使用大黄粉贴敷神阙穴对帕金森患者便秘的治疗效果得分为9.23±3.12,与治疗前13.06±4.17相比显著降低。结论:大黄粉贴敷神阙穴可有效改善帕金森患者功能性便秘。     

癌症患者家庭照顾者负担量表的研究进展

为探讨癌症患者家庭照顾者负担测评工具的研究现状,本文阐述并分析了2000年以来在癌症患者家庭照顾者负担测量方面应用较为广泛的几种照顾者负担测量工具:照顾者负担量表(ZBI),照顾者压力指标量表(CSI),照顾者反应评估量表(CRA),照顾者负担问卷(CBI)。并在此基础上提出应采用质性研究与量性研究相结合的方法,发展适合我国文化的癌症患者照顾者负担量表。     

新辅助内分泌治疗联合腹腔镜前列腺癌根治术治疗高危及局部晚期前列腺癌的临床研究

目的:探讨新辅助内分泌治疗联合腹腔镜前列腺癌根治术治疗高危及局部晚期前列腺癌的可行性及临床效果。方法:回顾性分析2015年1月～2017年1月临沂市中心医院确诊的36例高危及局部晚期前列腺癌患者临床资料,先行3个月辅助内分泌治疗,再行腹腔镜前列腺癌根治术,术后即刻给予辅助内分泌治疗。结果:手术均获得成功,无中转开放手术。平均手术时间为(201±21) min,平均出血量为(240±122) ml,平均住院时间为(20.6±2.3) d,平均术后留置尿管和引流管时间分别为(14.8±3.8) d和(5.6±2.8) d,切缘阳性5例(13.9%),淋巴结阳性11例(30.6%),术后尿失禁2例,尿瘘1例,勃起功能障碍22例。术后随访12～36个月,平均24个月,术后1年尿控满意率为91.6%(33/36),术后1、2年生化复发率分别为25.0%(9/36)和38.9%(14/36)。结论:新辅助内分泌治疗联合腹腔镜下前列腺癌根治术治疗高危及局部晚期前列腺癌安全、可行,但有较高的淋巴结阳性率和生化复发率,术后需要进一步治疗及随访观察。     

口腔健康教育对牙周炎患者种植体周围粘膜炎的干预效果

目的比较口腔健康教育对牙周炎患者和牙周健康者的种植体周围粘膜炎的干预效果。方法对50例牙周炎患者、50例牙周健康者共100例种植义齿患者进行口腔健康教育,临床随访1年,计算种植体周围粘膜炎的发生率并进行比较。结果两组的种植体周围粘膜炎发生率分别为15.00%和12.50%,差异无统计学意义(χ2=0.105,P>0.05)。结论系统口腔健康教育对于牙周炎患者预防种植体周围粘膜炎起着重要的作用。     

心脏永久起搏器置入术后反复囊袋破溃一例

74岁男性,因“病窦综合征”行“心脏永久起搏器置入术(DDDR)”。术后间隔1年余两次发生起搏器囊袋破溃,血性液体渗出,无红肿热痛,渗出物培养阴性。均行“起搏器重置术”。考虑反复囊袋破溃由组织相容性不良引起可能性大,第二次重置术中以外科心脏补片将起搏器包裹放入囊袋。术后切口愈合良好,无渗液,随访至今囊袋情况良好,B超未见积液。     

参松养心胶囊联合硝酸甘油治疗稳定型心绞痛的临床观察

目的:观察参松养心胶囊联合硝酸甘油治疗稳定型心绞痛的临床疗效和安全性。方法:将128例稳定型心绞痛患者随机均分为观察组和对照组。两组患者均给予血小板抑制剂、转化酶抑制剂、调脂药、β受体阻滞药和/或钙拮抗药等常规治疗。在此基础上,对照组患者给予硝酸甘油注射液10 mg加入5%葡萄糖溶液250 ml中,以10²0μg/min速度静脉滴注420μg/min速度静脉滴注4⁶ h,每日1次;观察组患者在对照组治疗的基础上给予参松养心胶囊4粒,口服,每日3次。两组患者疗程均为2周。观察两组患者的临床疗效,治疗前后心绞痛发作次数、运动诱发心绞痛时间、ST段下降1 mm所需时间、运动持续时间、心率×收缩压、血液流变学指标、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)]及不良反应发生情况。结果:治疗后观察组患者总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者心绞痛发作次数,运动诱发心绞痛时间,ST段下降1 mm所需时间,运动持续时间、心率×收缩压、血液流变学指标、血脂指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者心绞痛发作次数、心率×收缩压、血液流变学指标、TG、TC、LDL均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,而运动诱发心绞痛时间、ST段下降1 mm所需时间、运动持续时间、HDL均显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未见严重不良反应发生。结论:参松养心胶囊联合硝酸甘油治疗稳定型心绞痛较单用硝酸甘油疗效更显著,安全性相似。     

2012年版与2000年版《药品经营质量管理规范》对比分析

目的 为药品经营企业实施新版《药品经营质量管理规范》（GSP）认证提供参考.方法 对比2012年版及2000年版GSP的框架结构、内容特点,明确2012年版GSP提出的新要求.结果 2012年版GSP全面提升了软件和硬件要求,针对薄弱环节增加了管理制度.结论 2012年版GSP在延续2000年版GSP相关政策的同时,着力解决了目前药品经营质量管理过程中购销渠道不清、票据管理混乱等突出问题.