补肾活血制剂联合钙剂治疗老年性骨质疏松的Meta分析及试验序贯分析

目的分析补肾活血方治疗老年性骨质疏松的有效性与安全性。方法电子检索中国知网(CNKI)、PubMed、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库(CBM)、Embase、万方数据库等,时间为建库至2019年6月,收集补肾活血方治疗绝经后骨质疏松的总有效率、双能量X线骨密度仪测量L2~4、股骨颈部骨密度、Wards区、大转子骨密度及安全性(不良反应发生率)的临床随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的研究文献进行资料提取,并采用Cochrane风险评价表和Jadad量表评价其研究质量后,通过Stata12.0软件进行Meta分析,TSAV0.9软件进行试验序贯分析。结果共纳入11个RCT。Meta分析结果显示:试验组的总有效率〔RR=1.25,95%CI(1.12~1.39),P<0.0001〕、L2~4骨密度〔RR=0.82,95%CI(0.59~1.05),P<0.0001〕、股骨颈部骨密度〔RR=2.25,95%CI(1.87~2.63),P<0.0001〕、Wards区骨密度〔RR=0.34,95%CI(0.31~0.37),P<0.0001〕均明显优于对照组,差异有统计学意义。结论补肾活血方治疗老年性骨质疏松在有效性骨密度改善等方面效果好。     

去势大鼠骨质疏松性骨小梁的压缩断裂仿真

文题释义： 原发性骨质疏松症：是一种以骨量降低、骨微结构破坏、骨脆性增加、骨折风险性增大为特征的全身性骨骼系统疾病,其多发于老年人,尤以绝经后妇女多见。 断裂：材料或构件力学性能的基本表征。根据断裂前发生的塑性变形的大小,可把材料的断裂分为脆性断裂和延性断裂两大类。随材料和条件的不同,循环载荷作用下的疲劳断裂、高温下的蠕变断裂以及环境作用下的应力腐蚀断裂,均可表现为脆性断裂和延性断裂。 背景：目前已有相关有限元模型仿真模拟了股骨骨折,并探讨了载荷速率、载荷角度及松质骨在髋部骨折中的影响,但骨小梁的断裂仿真仍缺乏相关研究。 目的：仿真模拟去势大鼠骨质疏松性骨小梁压缩断裂的生物力学过程。 方法：取去势大鼠右侧股骨于Micro-CT扫描股骨远端,获得大鼠股骨感兴趣区域骨微结构参数及三维模型,在Geomagic Studio几何优化后在Hypermesh 14.0前处理,包括体网格划分、设置材料属性参数、边界条件,设置载荷1 200 N,作用时间2 ms,在LS-DYNA软件中进行运算。 结果与结论：①感兴趣区域骨小梁显示空间分布不均;②骨小梁体积小、数量少的部位最先开始出现变形断裂,板状及较大体积的骨小梁最后发生断裂塌陷;③Von-mises应力变化趋势与骨小梁断裂塌陷趋势大致相同;④感兴趣区域骨小梁断裂塌陷过程包括了垂直塌陷和水平扭转,其中水平扭转程度及速率低于垂直塌陷,使得横断面扭转成角大小及成角速率小于冠状面成角;⑤破坏单元的剪切应力增幅及峰值较Von-mises应力小;⑥提示骨小梁断裂塌陷是个复杂的过程,包含了不同平面的变形、成角。 ORCID: 0000-0002-5792-3012(吴宇航) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程     

中药大黄治疗骨折便秘的临床治疗和研究进展

便秘是骨伤科常见并发症.随着现代社会的发展,伤科临床病人的病情将更复杂,病种更多,创伤更严重.因此对便秘的发病和治疗应该有更新的认识和更完善的治疗.中药是临床骨折便秘最有效的治疗手段之一.如何在更复杂、要求更高的现代严重创伤和骨科疾病治疗中,发挥中药的优势,并能更高效、更方便、更适合临床使用,是中医伤科现代化的研究发展方向之一.     

"问题式"临床模拟实验教学法的效果观察

中医骨伤科学是一门临床实践能力和动手操作能力要求极高的一门学科.我们利用临床实验室和骨折仿真实验模型,对我校99级骨伤科专业学生进行前臂双骨折仿真临床模拟实验教学.通过研究观察可见,两组学生在基本理论测评中,表现并没有显著差别,但是在手法整复测评和甲板固定测评中,前后两次表现差别显著.通过对教学效果和方法评测和探讨,认为前臂双骨折仿真临床模拟实验教学方法,不但激发学生学习兴趣,提高学习主动性,而且打破学生学习思维局限,增强临床思维能力,对于培养学生临床实践能力和动手能力,提高学生临床综合素质,教学效果良好.     

樊粤光教授阶梯治疗膝骨性关节炎的学术思想

阐述樊粤光教授阶梯治疗膝骨性关节炎的学术思想。对于早中期膝骨性关节炎,他主张保守治疗,总结膝骨性关节炎的核心病机是肾虚血瘀,治疗上强调补肾活血,自创中成药关节康片。也重视疏经通络的作用,配合小针刀和理伤手法,症状严重者加用西药治疗。对于中晚期膝骨性关节炎,保守治疗无效时,遵循各种术式的适应证,形成个体化、阶梯化的手术方案,可选取关节镜、胫骨高位截骨术、单髁膝关节置换术或全膝关节置换术等手术方法。     

中医伤科学网络教学改革的实践和应用研究

目的：进行基于网络的骨伤科学专科教学模式的观察和研究。方法：通过对照研究的形式，在本校2003级骨伤科方向学生教学中，进行案例式教学和基于网络教学模式的对比观察。结果：经调查和统计，应用基于网络的教学模式，对医学生在创新思维、研究能力方有显著提高，而且学生欢迎度高。结论：基于网络的专科教学模式是新兴的教改研究热点，具有跨时空、多维、全方位的自主学习和引导教学的优势，对于培养创新型研究型医学人才有着极大的优势和广阔的前景。     

补肾健骨法治疗肾虚型骨关节炎的病理实验研究

目的观察补肾健骨中药治疗肾虚型骨性关节炎后膝关节的病理变化,从而探讨其作用机理。方法用Wistar大鼠60只,建立骨关节炎肾虚大鼠模型,随机分为中药治疗组、芬必得治疗组、模型对照组,同时设立正常对照组,分别在用药后2、4、8周各组随机处死大鼠行组织病理学和超微结构对比观察。结果中药治疗组关节软骨及超微结构的破坏较其他组轻,软骨同源细胞数增多,关节软骨厚度明显增高,且有显著性差异P<0.05。结论补肾健骨中药促进髓内血管生成,维持软骨细胞的正常形态,促进软骨细胞增殖,改善关节软骨代谢的作用。     

中药大黄治疗骨折便秘的临床治疗和研究进展

便秘是骨伤科常见并发症。中药是临床骨折便秘最有效的治疗手段之一。通过临床调查，理论研究，常用的方剂研究，药物应用研究等多方面对骨折便秘的中药治疗进行调查综述。归纳出：现代骨折便秘的病情更复杂，治疗要求更高。骨折便秘治疗原则仍然围绕中医辨证施治的特点。中药的传统汤剂煎服法，是中药治疗骨折便秘的主要剂型和用法。大黄对治疗骨折便秘的特殊作用和地位得到重视和发挥。以其为主药的相应研究，应用以及相关制剂，临床汤剂替代用法的研究，将是中药治疗骨折便秘的重要的研究发展方向。     

论“托”法在外治用药处理慢性感染创面上的理解和运用

“托”法是中医外科治疗疮疡的三大内治原则之一。如何活用托法 ,紧扣创面证侯病机变化 ,改变病所正邪对比 ,促进病情向愈 ,是提高治疗慢性感染创面疗效的关键。我们通过临床实践 ,针对创面的主要病理变化 ,辨证施治 ,把“托”法的指导思想应用于创面外治处理 ,极大地提高了外治用药的准确性和有效率 ,促使创面愈合。　　“托”法 ,即“托里透脓”之法。《外科启玄》说 :“托者 ,起也 ,上也 ,”以补益气血 ,扶助正气 ,使正气能托毒外出则为托里 ;以引毒外出 ,使邪有出路则为透脓。慢性感染创面乃属中医“外疡”之中后期 ,病情复杂 ,病程漫长…     

骨关节结核中医病因病机探讨

结核病在本世纪仍然是严重危害人类健康的一种传染病.随着结核病的死灰复燃,骨关节结核病逐渐增多同样是骨科学术界面临的一道重要课题.