肝外伤治疗40例报告

目的探讨肝外伤的治疗方法。方法回顾性分析采用不同手段治疗的肝外伤40例临床资料,包括手术治疗33例,非手术治疗7例(其中中转手术2例)。结果治愈37例,治愈率92.5%,病死率7.5%,死亡3例,原因为肝内血管损伤大出血及合并有脑损伤及肺损伤。结论对于肝外伤Ⅰ级,可采取非手术治疗。Ⅱ级血流动力学稳定可行非手术治疗。Ⅲ～Ⅵ型肝外伤,一经诊断应立即手术。     

拇背侧皮神经营养血管皮瓣修复拇指软组织缺损的术后护理

自2002—2005年，我院应用拇背侧皮神经营养血管皮瓣逆行转移修复拇指软组织缺损15例，经过术后精心的观察及护理，除1例因术后出现静脉危象而致皮瓣远1／3坏死，余皮瓣均顺利成活，最大限度的恢复了患指功能，现将护理体会报告如下。     

老年患者医院感染高危因素及其防治探讨

目的：分析老年患者常见的医院感染及高危因素,探讨其防治措施,以降低老年患者医院感染的发生率。方法：对3689例住院的老年患者进行回顾性调查,分析、总结老年患者发生医院感染的高危因素和防治措施。结果：老年患者医院感染的发生与患者年龄、住院时间、侵入性操作、滥用抗生素、身患慢性基础疾病等有显著关联,与患者性别无关。结论：医院感染管理应把老年患者列为重点对象,缩短住院时间,积极治疗原发病,提高免疫力,加强呼吸道管理,避免不必要的侵袭治疗,合理应用抗生素,积极防治,从而降低老年患者医院感染的发生率。     

血热因素与寻常型银屑病的关系

"血分有热"是银屑病的主要发病原因,"血热"病机贯穿银屑病治疗的始终。本文对血热因素与寻常型银屑病的关系进行综述。     

消毒供应室医疗器械清洗与质量监测

目的掌握消毒供应室医疗器械清洗与质量的相关监测数据,建立和完善基本医疗器械消毒质量控制体系。方法运用科学的控制体系对2000-2012年湛江市第四人民医院的消毒供应室医疗器械清洗资料进行分析。结果近几年医院感染考评中医疗器械存在问题的前3名是无菌物品过期问题较严重、器械消毒不正确和消毒包制作未按要求。结论医院医疗器械的清洗是一个最基础、最重要的环节,清洗的质量好坏会影响医院感染控制中的整个灭菌过程。     

气道压力释放通气和呼气末正压通气模式治疗ARDS效果比较

<正>急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是指严重感染、创伤和休克等疾病过程中出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征,属于急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的严重阶段,临床表现为顽固性低氧血症,呼吸机辅助通气是有效的治疗手段,本研究对气道压力释放通气(airway pressure release ventilation,APRV)     

糖尿病植物神经病变对心血管系统的影响

本文通过对３７例糖尿病伴植物神经病变与６６例不伴植物神经病变对心血管系统影响的比较加以分析和探讨。１ 资料与方法１．１ 一般资料：为我院１９９７年～２０００年住院病人，糖尿病伴植物神经病变３７例，男１８例，女１９例，平均年龄（５４±８）岁。糖尿病病程、７～１８年（植物神经病变包括胃肠道症状２６例，出汗异常１７例，心悸１６例，排尿异常１２例，体位性低血压１１例，其他还有性欲减退、下肢肿痛等，有６例无植物神经病变临床症状），糖尿病的诊断按世界卫生组织标准（１９９７年），其中胰岛素依赖型４例，非胰岛素依…     

足踝部软组织缺损皮瓣修复术的护理

足踝部软组织缺损常因外伤或跟部褥疮引起，因其创面内有骨外露或失神经支配，常需皮瓣修复手术。手术较复杂，围手术期的护理对皮瓣成活及术后康复起着重要作用。自2000～2005年6月，我院应用皮瓣修复术治疗足踝部软组织缺损42例，取得了满意的效果。现总结护理经验如下。     

老年慢性阻塞性肺疾病白细胞介素IL26、IL28测定的临床意义

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清白介素（IL26、IL28）测定的临床意义。方法28铡老年COPD急性加重期住院患者分别于治疗前后查血常规、肺功能并计算第1秒用力呼气量（FEV1）占预计值百分比（FEV1 Pre），及检测血清IL26、IL28浓度。结果COPD急性加重期的外周血中性粒细胞占自细胞总数百分比（Neu／Leu％）、血清IL26、IL28浓度均明显高于缓解后水平（均“P〈001”），急性加重期FEV1 pre明显低于缓解后的水平（“P〈001”），IL26、IL28与FEV1 pre均呈负相关（“P〈001”），Neu／Leu％与FEV1 Pre无明显相关性，IL26、IL28与Neu／Leu％均呈正相关（“P〈005”）。结论血清IL26、IL28参与了老年COPD的气道炎症，对判断COPD的急性加重、治疗效果具有重要的临床意义，还与病情的严重程度密切相关。