妇产科术后医院感染患者的临床特点和病原菌分布及影响因素分析

目的探讨妇产科术后感染临床特点、病原菌分布及影响因素分析。方法选择2013年1月-2016年12月于医院妇科、产科行手术的患者573例;采集患者感染部位标本,分离培养病原菌及耐药性试验;调查患者的年龄、体重指数、手术时间、术中出血量、合并基础疾病、术后留置导尿管等临床资料。采用单因素和多因素分析影响术后医院感染的相关影响因素。结果 573例妇产科手术患者中有31例发生术后医院感染,医院感染发生率为5.41%,以呼吸系统感染13例占41.94%为主;31例术后医院感染患者中分离培养病原菌51株,其中革兰阴性杆菌28株占54.90%、革兰阳性球菌21株占41.18%、真菌2株占3.92%;铜绿假单胞菌对阿米卡星和头孢西丁耐药率较高,均70%,大肠埃希菌对环丙沙星和头孢曲松耐药率较高,均80%;主要革兰阳性菌对青霉素G和红霉素耐药率均为100.00%;多元Logistic回归分析结果显示,体重指数≥25kg/cm2、手术时间≥90 min、术后留置导尿管、侵入性操作及术前使用抗菌药物为妇产科术后医院感染的影响因素。结论妇产科术后医院感染发生率较高,以革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌为主,术后医院感染影响因素较多,应针对感染影响因素采取相应的预防措施,避免术后医院感染的发生。     

健脾汤联合胰岛素治疗脾虚型妊娠期糖尿病临床研究

目的:观察自拟健脾汤联合胰岛素治疗脾虚型妊娠期糖尿病(GDM)的临床效果。方法:将78例脾虚型GDM孕妇随机分为2组各39例,2组均给予个体化饮食营养指导和GDM健康宣教等,对照组采用胰岛素泵短期强化干预治疗,观察组在上述基础上加服自拟健脾汤,均持续治疗4周。观察2组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FIN)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及血脂4项水平变化,并比较2组GDM孕妇和新生儿并发症情况。结果:2组治疗后FBG、P2hBG、HbA1c、FIN、HOMA-IR均较治疗前下降,差异有统计学意义(P 0.05);观察组治疗后FBG、P2hBG、HbA1c、FIN、HOMA-IR均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。2组治疗后TC、TG、LDL-C均较治疗前下降,HDL-C较前升高,差异有统计学意义(P 0.05);2组治疗后LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P 0.05),观察组治疗后TC、TG、均低于对照组,HDL-C高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组GDM孕妇羊水过多、早产发生率低于对照组(P 0.05),组间剖宫产、低血糖、子痫前期发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。观察组巨大儿、呼吸窘迫发生率低于对照组(P 0.05),组间胎儿生长受限(FGR)、新生儿高胆红素血症发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:自拟健脾汤联合胰岛素治疗脾虚型GDM疗效肯定,可改善母婴妊娠结局。     

会阴侧切伤口感染裂开的预防与处理

会阴侧切术是产科常见手术之一。但由于缝合技术、术后护理、个人因素等原因，易并发切口感染裂开，近二年来，我们对侧切裂开伤口，在利用TDP照射控制感染的情况下给予二次缝合，效果满意。我科2002年1月～2003年12月会阴侧切裂开15例，5例切口裂开深达肌层，5例切口上2／3裂开，切口局部有红肿疼痛及脓性分泌物。发现伤口已经     

112例甲型副伤寒临床治疗观察

伤寒、副伤寒是由伤寒或伤寒杆菌引起的一种常见的急性消化道传染病。近几年来，由于大家对该病的重视，积极开展血培养及相关检查工作，确诊病例较20世纪90年代明显提高，通过观察，伤寒病例明显减少，甲型副伤寒病例相对明显增多，现将本院2001-2006年期间收治确诊为甲型副伤寒的112例病人临床治疗观察体会报告如下。[第一段]     

溶栓治疗老年肺心病并发急性脑梗塞11例

关于急性脑梗塞的治疗,目前国内外用溶栓治疗。为避免溶栓药物引起出血的副作用,１９９３年１月至１９９７年１２月对我科收治的肺心病人１６８例中并发急性脑梗塞的１１例（占６５％）,采用了小剂量多种溶栓药物联合运用,经用尿激酶、蝮蛇抗栓酶等治疗取得较好的疗...     

EPB41L3和骨膜蛋白在宫颈癌组织中的表达及意义

【】 目的 观测EPB41L3和骨膜蛋白在宫颈癌组织中的表达,探讨它们在宫颈癌发病机制中的作用。方法 选取70例宫颈癌及50例慢性宫颈炎组织标本,免疫组化法检测EPB41L3和骨膜蛋白的表达水平。结果 宫颈癌组EPB41L3的阳性率和表达强度均显著低于慢性宫颈炎组(74.29% VS 92.00%;0.18±0.03 VS 0.24±0.04 OD值)(均P<0.01),宫颈癌组骨膜蛋白的阳性率和表达强度均显著高于慢性宫颈炎组(84.29% VS 54.00%;0.27±0.05 VS 0.17±0.04 OD值)(均P<0.01)。伴有淋巴结转移的宫颈癌组骨膜蛋白的阳性率和表达强度均显著高于不伴有淋巴结转移组(96.77% VS 74.36%;0.29±0.04 VS 0.26±0.06 OD值)(P<0.05或P<0.01),EPB41L3的阳性率和表达强度在伴有与不伴有淋巴结转移组间差异无统计学意义(67.74% VS 79.49%;0.19±0.04 VS 0.18±0.03 OD值)(均P >0.05)。结论 在宫颈癌组织中EPB41L3的表达下降,骨膜蛋白的表达却增强,它们可能与宫颈癌的恶性分化相关,有望成为一种治疗肿瘤的新靶点。