护士的职业认同在工作满意度与离职意愿间的中介作用

目的分析护士的职业认同在工作满意度与离职意愿间的中介作用。方法采用方便抽样方法选取237名临床护士,对其进行一般人口统计学的调查,并进行职业认同量表、工作满意度量表和离职意愿量表的测量。结果临床护士的工作满意度和职业认同总体水平不高,已婚和低职称临床护士的工作满意程度较低;相关分析表明,工作满意度、职业认同与离职意愿之间呈显著相关(r=0.12~0.67,P0.05或0.01)。临床护士的职业认同、工作满意度均可直接负向预测其离职意愿;工作满意度还以职业认同为中介变量,间接负向预测离职意愿。结论职业认同是工作满意度与离职意愿间的部分中介因素。就离职意愿影响因素制订干预策略,提升护士的职业认同水平和工作满意度,进而有效降低其离职意愿。     

大黄敷脐预防便秘提高断指再植成活率的研究

目的：观察和研究大黄敷脐预防便秘提高断指再植成活率的情况。方法对自2013年7月至2015年7月间在我院进行断指再植手术的符合本研究入选条件的病人40例，按入院先后顺序、男女分层随机分为实验组与对照组，每组20例。对照组采用常规护理，而大黄预防组进行大黄敷脐护理。对两组患者术后的便秘情况进行观察统计，比较两组病人术后便秘率、首次排便时间、血管危象发生率、再植指成活率；评价断指再植术后患者采用大黄敷脐预防便秘影响断指再植成活率的临床效果。结果两组患者的例数、性别构成、断指数、断指伤类别、断离程度、断指数目、断指保存方法比较差异均不显著（P＞0.05）。大黄预防组患者便秘比例与对照组想比较差异显著（P＜0.05）。断指再植后对照组患者的便秘发生率为75％，大黄预防组的患者便秘发生率为45％。大黄预防组患者血管危象情况发生率与对照组患者相比较差异显著（ P＜0.05）。大黄预防组患者的断指成活率为91.667％，与对照组患者的72％相比较差异显著（P＜0.05）。结论大黄敷脐对断指再植患者便秘情况具有一定的缓解效果，进而可以提高患者断指再植成活率。     

揿针联合耳穴压豆在气血虚弱证膝骨关节炎患者中的应用效果分析

  目的  观察揿针联合耳穴压豆在轻中度气血虚弱证膝骨关节炎患者中的临床应用效果。  方法  选取温州市中医院骨科2019年3月—2020年3月收治的112例轻中度气血虚弱证膝骨关节炎患者,按照随机数字表法分为2组,且2组各脱落6例,最终2组各50例。对照组予常规康复治疗,研究组在对照组的基础上应用揿针联合耳穴压豆。观察2组治疗前后膝关节肿胀、压痛、活动度体征评分、血清C反应蛋白、西安大略和麦克马斯特骨关节炎指数(WOMAC)功能、疼痛、僵硬等指标。  结果  治疗4周后研究组膝关节肿胀[(1.43±0.32)分]、压痛[(1.01±0.13)分]、活动度评分[(1.06±0.24)分]、血清C反应蛋白[(5.32±1.68)mg/L]、WOMAC评分功能[(18.13±6.45)分]、疼痛[(7.35±2.19)分]、僵硬[(2.43±1.03)分]及总分[(26.43±9.51)分]均低于对照组[(2.68±0.75)分、(1.98±0.77)分、(2.34±0.98)分、(10.67±2.93)mg/L、(24.32±5.17)分、(14.15±4.38)分、(3.69±1.15)分、(48.19±8.43)分],差异有统计学意义(均P＜0.05)。  结论  揿针联合耳穴压豆可缓解轻中度气血虚弱证膝骨关节炎患者肿胀、疼痛、关节僵硬等症状,降低血清C反应蛋白,提高膝关节功能和生活质量。      

脊髓损伤患者康复初期的焦虑抑郁和残疾程度关系研究

目的探讨脊髓损伤患者康复初期的焦虑抑郁和残疾程度,为进一步了解脊髓损伤患者康复干预时机对焦虑抑郁状况和残疾程度的影响提供理论依据。方法采用一般资料问卷、医院焦虑抑郁量表和世界卫生组织的“残疾评定方案2.0”对温州市某三级甲等医院康复科的123例患者进行问卷调查。结果脊髓损伤患者的抑郁分量表得分为(7.69±2.68)分、焦虑分量表得分为(8.37±2.63)分、“残疾评定方案2.0”量表总均分为(15.41±2.57)分。伤害等级、焦虑和抑郁是患者康复初期残疾程度的显著影响因素(P<0.05)。结论脊髓损伤患者在康复初期焦虑抑郁和残疾程度均处于较高水平,且残疾程度受伤害等级、焦虑和抑郁的影响。提示临床治疗时应该关注患者的情绪状态及残疾程度,鼓励患者增加康复信心,促使其早日回归社会。     

断指再植术后大黄敷脐对再植成活率及血清内皮素的影响

目的:观察断指再植术后大黄敷脐对再植成活率及血清内皮素(ET)的影响。方法:将断指再植手术患者40例随机分为对照组(20例,24指)及治疗组(20例,26指)。对照组采取常规处理;治疗组在常规处理方案的基础上术后4 h用大黄敷脐。比较2组排便情况、疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分及断指再植术后再植成活率。检测2组血清ET水平。结果:治疗组成活率92.31%,明显高于对照组62.50%,差异有统计学意义(P0.01)。治疗组术后48 h及术后96 h排便次数、矢气次数多于对照组,VAS评分少于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。术后96 h及术后1周,治疗组血清中ET水平少于对照组同期,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:断指再植术后大黄敷脐可较好防止便秘,减缓疼痛,提高再植成活率,其能降低血清ET水平可能与其疗效有关。