托拉塞米注射液治疗慢性心力衰竭急性加重期的疗效分析

目的:观察托拉塞米注射液治疗慢性心力衰竭急性加重的临床疗效。方法:选取60例慢性心力衰竭急性加重期患者随机分为治疗组和对照组。在常规治疗的基础上,对照组应用呋塞米注射液40 mg/d,治疗组应用托拉塞米注射液40 mg/d,均连续使用3 d。观察两组临床症状、体征、心功能、尿量、BNP等的变化,并记录不良反应。结果:临床疗效比较,治疗组总有效率高于对照组,差异有显著统计学意义(χ~2=7.925,P=0.005);治疗后尿量比较:治疗组24 h尿量、48 h总尿量、72 h总尿量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后的BNP水平,治疗组明显低于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01);治疗组平均CCU监护治疗天数低于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。治疗组低钾血症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:托拉塞米注射液治疗慢性心力衰竭急性加重期疗效确切,低钾血症发生率更低。     

心力衰竭1号方对慢性心力衰竭大鼠血清BNP水平及心肌病理形态学的影响

目的 观察心力衰竭1号方对慢性心力衰竭大鼠血清BNP水平及心肌病理形态学的影响.方法 以30只SD大鼠为实验对象,在腹主动脉缩窄法制作慢性心力衰竭大鼠模型的基础上,进行阳虚造模,并随机分为假手术组、阳虚心力衰竭组(阳虚对照组)、阳虚心力衰竭+心力衰竭1号方组(心力衰竭1号方组).其中心力衰竭1号方组给予心力衰竭1号方灌胃,阳虚对照组及假手术组不予药物干预.灌胃4周后,对比各组大鼠BNP水平及心肌病理形态学改变.结果 心力衰竭1号方组与阳虚对照组比较,BNP显著降低(P=0.001 2),并可使心肌纤维断裂、变性现象明显改善,减少炎细胞浸润,抑制间质出血.结论 心力衰竭1号方能降低心力衰竭大鼠血清BNP水平并改善心肌结构.     

复脉颗粒对心房颤动患者心房重构的临床疗效及其作用机理研究

目的:观察复脉颗粒治疗房颤的疗效及对房颤患者心房重构的影响。方法:将符合纳入标准的61例房颤患者随机分为2组,对照组30例予常规治疗,治疗组31例在对照组基础上予口服复脉颗粒治疗。分别在治疗前与治疗4周后,记录2组患者B型尿钠肽(BNP)、C-反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制因子1(TIMP-1);心房内径(LAD)、射血分数(EF);临床症状的变化,并初步探讨复脉颗粒的作用机理,同时观察2组患者治疗期间的不良反应。结果:治疗组治疗前后平均心室率、BNP、MMP-9、TIMP-1、CRP组内比较,差异均有显著性意义(P0.05)。上述指标2组治疗后比较,差异也有显著性意义(P0.05)。2组治疗前后心悸、胸闷、气短、乏力、头晕等中医症状体征积分组内比较,差异均有显著性意义(P0.05)。2组治疗后比较,差异也有显著性意义(P0.05)。证候疗效治疗组总有效率为90.32%,对照组为66.67%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。在观察过程中,治疗组无不良反应的证据;对照组2例患者出现恶心、腹泻,未予处理,症状消失。结论:复脉颗粒治疗房颤疗效肯定,且无明显毒副反应。     

甘遂附子散敷脐联合常规疗法治疗 I 型心肾综合征临床研究

目的:观察甘遂附子散敷脐联合常规疗法治疗Ⅰ型心肾综合的临床疗效。方法:选取62例Ⅰ型心肾综合征患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各31例。对照组采用常规疗法治疗,观察组在对照组基础上结合甘遂附子散敷脐治疗,2组均治疗7天。比较2组临床疗效,观察治疗前后心功能指标、B型钠尿肽(BNP)、血肌酐(SCr)和肾小球滤过率(GFR)的变化,记录预后情况。结果:观察组总有效率93.55%,高于对照组的67.74%,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组左心室舒张末期内径(LVEDd)均较治疗前缩小,左室射血分数(LVEF)均较治疗前增加,差异均有统计学意义(P 0.05);观察组LVEDd小于对照组,LVEF高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组BNP和SCr水平均较治疗前降低,GFR水平均较治疗前增高,差异均有统计学意义(P 0.05);观察组BNP和SCr水平均低于对照组,GFR水平高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。入院30天,观察组死亡率9.68%,对照组死亡率16.13%,2组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:甘遂附子散敷脐联合常规疗法治疗Ⅰ型心肾综合征治疗效果明显,可显著改善患者的心肾功能及预后。     

阵发性室上性心动过速射频消融围手术期中医证型分布

目的观察阵发性室上性心动过速(室上速)射频消融(RFCA)围手术期中医证型分布。方法采用回顾性临床研究方法,根据相关标准制定临床观察表,采纳广东省中医院住院确诊为室上速并行射频消融治疗的患者70例,记录其性别、年龄、是否合并心脏器质性病变、心电生理检查结果以及手术前后的主要临床症状,根据临床症状判别其中医证型。结果患者术前以瘀阻心脉及水饮凌心(各40%)为主,其次为心血不足(12.9%)、阴虚火旺(2.9%)、心阳不振、痰火扰心、心气虚弱(各1.4%)。术后仍以瘀阻心脉(28.6%)、水饮凌心(27.1%)为主,其次为心血不足(17.1%)、心气虚弱(15.7%)、心阳不振(8.6%)、阴虚火旺(2.9%)。结论室上速患者RFCA术前多属标实,证型以瘀阻心脉及水饮凌心为主;术后为虚实兼见,多转为心血不足、心气虚弱,可见瘀、虚、饮为本病的重要因素。