玉屏风散合补肺汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的:观察玉屏风散合补肺汤加减对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者血清炎症因子及呼吸功能的影响。方法:选取COPD稳定期患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组予以西医常规治疗,观察组在对照组基础上辅以玉屏风散合补肺汤加减治疗。比较2组临床疗效,检测治疗前后肺功能指标[用力肺活量占预用值的百分比(FVC%pred)、第一秒用力呼气占预用值的百分比(FEV_1%pred)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_1/FVC)、深吸气量占预测值百分比(IC%pred)]、动脉血气指标[二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧张力(PaO_2)、氧饱和度(SaO_2)、酸碱度(pH)]以及血清炎症指标[降钙素原(PCT)、前白蛋白(PA)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、α1抗胰蛋白酶(α1-AT)]水平变化。结果:观察组总有效率为96.67%,高于对照组83.33%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组中医证候积分较治疗前降低,且观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组IC%pred较治疗前升高(P0.05),且观察组IC%pred高于对照组(P0.05)。治疗后,2组PaCO_2较治疗前降低,PaO_2、SaO_2、pH较治疗前升高;且观察组PaCO_2低于对照组,PaO_2、SaO_2、pH高于对照组;差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血清PCT、hs-CRP水平较治疗前降低,PA、α1-AT水平较治疗前升高;且观察组血清PCT、hs-CRP水平低于对照组,PA、α1-AT水平高于对照组;差异均有统计学意义(P0.05)。结论:玉屏风散合补肺汤加减可改善COPD稳定期患者的肺功能和血气指标,缓解炎性反应。     

间歇缺氧大鼠模型主动脉及心肌结构的改变

目的探讨间歇缺氧对大鼠动脉以及心肌的影响。方法清洁SD大鼠30只,采用成组设计的方法随机分成三组:正常对照组;间歇缺氧组;持续缺氧组。普通饲料饲养,每日缺氧8h,连续35d,然后采用ELISA方法测定血清中NF-kB、MCP-1、VCAM-1的水平;处死大鼠快速分离近心脏的主动脉以及心肌,弹力纤维染色观察结构的改变。结果在持续缺氧组以及间歇缺氧组血清中NF-kB、MCP-1、VCAM-1的水平较正常对照组明显升高,主动脉中膜增厚,弹力纤维中断、排列紊乱,间质胶原纤维增生,心肌细胞肿胀,心肌细胞排列较正常对照组紊乱。结论缺氧可导致主动脉以及心肌细胞增殖、结构紊乱,炎症反应可能为其关键因素。     

红景天苷对常压肺心病大鼠保护作用的研究

目的:研究红景天苷对常压慢性低O2诱发的肺动脉高压、肺心病的保护作用。方法:将SD大鼠50只随机分为正常对照组、低O2、低O2+红景天苷(低、中、高)组。采用图像分析、免疫组化技术,透射电镜等方法,检测各组大鼠肺动脉平均压(mPAP)、右心指数、肺小动脉显微和超微结构,Ⅰ、Ⅲ型胶原表达的变化。结果:低氧组mPAP、右心指数、肺小动脉显微结构指标:管壁面积/管总面积、肺细小动脉中膜平滑肌细胞核密度、肺细小动脉中膜厚度较对照组明显升高,肺血管重建,肺小动脉Ⅰ型胶原表达增加。红景天苷可减轻上述改变,高剂量组尤为显著;但Ⅲ型胶原各组间无明显差别。结论:红景天苷可降低慢性低O2诱导的肺动脉高压,减轻肺血管结构重建,其机制与抑制肺动脉Ⅰ型前胶原增殖有关。     

六君子汤加味治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床疗效及对氧化应激、炎症反应的影响

目的：观察六君子汤加味治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床疗效及对氧化应激、炎症反应的影响。方法：选取96例老年OSAHS患者,随机分为对照组和观察组各48例。对照组给予常规生活方式进行干预,观察组在对照组的基础上加用六君子汤加味治疗。比较2组临床疗效、中医证候积分、嗜睡量表（ESS）评分、氧化应激[超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）]水平、炎症指标[肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、C-反应蛋白（CRP）]水平及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为93.75%,对照组为77.08%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组中医证候积分、ESS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组中医证候积分、ESS评分均较治疗前明显降低（P<0.05）,且观察组中医证候积分、ESS评分均明显低于对照组（P<0.05）。治疗前,2组SOD、MDA水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组SOD水平均较治疗前明显升高（P<0.05）,MDA水平均较治疗前明显...     

孟鲁司特钠对哮喘-慢性阻塞性肺疾病患者炎性反应免疫功能和肺功能的影响

目的 分析孟鲁司特钠(MK)对哮喘-慢性阻塞性肺疾病(ACO)患者炎性反应、免疫功能和肺功能的影响。方法 选择2019年12月至2021年12月于浙江省温州市中心医院呼吸与危重症医学科收治住院的ACO患者80例,按是否使用MK分为试验组(40例)和对照组(40例)。比较2组患者临床资料,建立MK治疗ACO的疗效评价指标决策树,合并各效益、风险指标,并计算2组效益值、风险值及总效益-风险值,评价模型敏感度及稳定性。结果 2组患者治疗后白细胞介素(IL)-6 [(16±6)pg/L,(20±8)pg/L]、IL-8[(38±10)pg/L,(44±8)pg/L]、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)[(20±5)pg/L,(16±4)pg/L]、C反应蛋白(CRP)[(3.6±0.6)ng/ml,(5.2±0.4)ng/ml]、CD8+水平[(33±5)%,(36±4)%]均明显低于治疗前[(37±10)pg/L,(34±11)pg/L,(110±21)pg/L,(103±21)pg/L,(29±8)pg/L,(27±9)pg/L,(9.2±0.7)ng/ml,(9.2±0.7)ng/ml,(5...