何兴伟治疗急性期周围性面瘫的思路与方法浅析

目的:浅析何兴伟教授治疗急性期周围性面瘫的思路与方法。方法:回顾整理何师治疗急性期周围性面瘫的临床经验,总结其诊治急性期周围性面瘫的思辨过程和具体方法。结果:何师对急性期周围性面瘫病机认识独特,治疗手段颇具特色:①强调探明病因、准确设定急性期病程是关键;②基于脑髓神机理论对急性期周围性面瘫进行病机探索;③从醒神通督立法是治疗急性期周围性面瘫的重要途径;④治疗时,强调中西医并重,采用醒神通督改良温针灸为主,多种治疗手段为辅,以促进头面部脉络通畅、神机运转复常,进而恢复脑髓神机对皮部、筋肉的运动和感觉功能调控。结论:何师治疗急性期周围性面瘫具有后遗症发生率低,远期恢复效果、佳见效快、后遗症发生率低等优势,立法切中病机,有较高的临床实用价值。     

减重步行训练对脑卒中后偏瘫步态康复的影响

目的:观察减重步行训练(BWSTT)对脑卒中患者偏瘫步态的恢复作用。方法:51例脑卒中患者分入实验组(21例)和对照组(30例)。两组均进行常规运动疗法(PT),实验组加BWSTT。共6周,5次／周,1单元／天,30min／单元。训练前后各行1次评价。结果:训练后实验组FAC评分、FMA下肢评分、步速、步长均明显提高(P<0.05),患侧单肢支撑期明显延长,双侧支撑期明显缩短(P<0.01),而对照组仅FMA下肢评分明显提高(P<0.001)。两组间对比,仅FMA下肢评分差异无显著性意义(P>0.05),其余各指标均为实验组改善更明显(P<0.05)。结论:BWSTT可提高偏瘫患者的步行能力、步速、步长,增加患侧单肢支撑期,减少双侧支撑期,改善步态对称性。     

脐灸联合生化汤促进人流术后恢复40例疗效观察

目的:观察脐灸联合生化汤促进人工流产术后恢复的临床疗效。方法:160例早孕行人工流产术患者随机分为ABCD四组,每组40例。A组给予口服抗生素治疗,B组在A组基础上给予生化汤口服,C组在A组基础上加用脐灸,D组在A组基础上联合脐灸和生化汤口服。比较各组的临床治疗效果。结果:术后阴道出血时间、出血量和宫腔积血情况D组均少于其他各组(均P0.05),C组少于A、B组(均P0.05),B组少于A组(P0.05);子宫内膜修复组间比较,D组最优(P0.05),C组次之(P0.05);月经恢复时间组间比较,D组最短而月经量最多(均P0.05),B组与C组比较差异无统计学意义(P0.05),但均优于A组(均P0.05)。结论:脐灸联合生化汤口服能有效促进人流术后恢复,减轻患者症状,利于月经的正常复潮。     

乳腔镜手术对乳腺癌患者血清肿瘤标志物及肿瘤生长相关指标影响的研究

目的：研究乳腔镜手术对乳腺癌患者血清肿瘤标志物及肿瘤生长相关指标的影响。方法：选取2010年2月至2013年3月采用腔镜辅助手术治疗的38例乳腺癌患者作为观察组，同期行开放手术治疗的38例患者作为对照组，对比分析两组患者手术前后的生存质量、血清肿瘤标志物及肿瘤生长相关指标。结果：两组患者手术前后血清肿瘤标志物及肿瘤生长相关指标差异均无统计学意义（P〉0．05），两组患者术后指标均低于术前；观察组生存质量优于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：乳腔镜手术对乳腺癌患者血清肿瘤标志物及肿瘤生长相关指标的影响值得肯定，且其微创特点更具优势．有助于术后患者生存质量的改善。     

偏瘫患者继发性骨质疏松的探讨

目的　探讨偏瘫患者继发性骨质疏松发生的特点 ,为预防和治疗骨质疏松提供依据。方法　使用LUNAR双能X线骨密度仪 ,对 1 56例住院治疗的偏瘫患者的骨密度及骨矿含量进行测定 ,并对测定结果进行统计学分析。结果　偏瘫后 3～ 6个月骨质疏松发生率最高 ,达 44 .4% ,9～ 1 2个月骨质疏松发生率最低 ,为 2 1 .1 % ,总体骨质疏松发生率为 30 .8% ;弛缓性瘫比痉挛性瘫的偏瘫患者更易发生骨质疏松 ;患侧上肢的骨矿含量与健侧上肢相比 ,差异有显著性 (P <0 .0 0 1 ) ,患侧上肢明显低于健侧上肢 ;患侧下肢的骨矿含量与健侧下肢相比 ,差异无显著性 (P >0 .0 5)。结论　偏瘫患者的骨量随偏瘫时间的不同而有不同的变化 ,这种变化是有规律的 ,且骨量减少是可逆转的 ;早期行康复训练可预防骨质疏松的发生 ;充分掌握偏瘫患者的骨质情况非常重要。     

原发性帕金森病与特发性震颤发展为帕金森病患者的临床分析

目的探讨原发性帕金森病(IPD)患者与特发性震颤发展为帕金森病(ET-PD)患者的震颤特征及非运动症状(nonmotor symptoms,NMS)的差异。方法分别纳入IPD患者(IPD组)33例及ET-PD患者(ET-PD组)21例,分析2组患者的运动症状及NMS,比较2组患者黑质超声,静止性、姿势性震颤的频率和波幅及收缩型式差异。结果IPD组较ET-PD患者更易出现便秘(81.8%vs 33.3%)、嗅觉减退(51.5%vs 19.0%)、快速眼动期睡眠行为障碍(63.6%vs 28.6%,P0.05,P0.01);IPD组与ET-PD组黑质强回声面积比较无显著差异[(0.30±0.04)cm2vs(0.31±0.08)cm2,P=0.697)]。IPD组单侧起病比例和下颌震颤发生率高于ET-PD组(100.0%vs 61.9%,P0.01;51.5%vs 23.8%,P0.05);头部震颤发生率显著低于ET-PD组(6.1%vs 42.9%,P0.01);静止性震颤高于ET-PD组(84.8%vs 52.4%,P0.01),姿势性震颤低于ET-PD组(81.8%vs 100.0%,P0.05);上肢静止性及姿势性震颤的频率低于ET-PD组[(4.01±1.49)Hz vs (4.87±0.73)Hz,P0.05;(5.03±1.18)Hz vs (5.79±1.05)Hz,P0.05],2组上肢震颤波幅、下肢静止性及姿势性震颤的频率和波幅均无显著差异(P0.05)。2组上肢静止性震颤均以交替收缩型式为主,ET-PD组下肢静止性震颤和姿势性震颤均以同步收缩型式为主。结论 IPD患者与ET-PD患者具有不同的NMS和不同的震颤特点。     

心理干预对上肢偏瘫患者康复的临床观察

目的 探讨心理干预对上肢偏瘫患者康复的临床疗效.方法 将32例上肢偏瘫患者随机分为两组,对照组进行常规康复,治疗组在常规康复治疗的基础上进行心理干预治疗,连续治疗6周,观察两组患者治疗前后日常生活自理能力指数及抑郁指数积分,以此判断患者偏瘫康复疗效及心理状态.结果 治疗组患者日常生活自理能力明显优于对照组(P<0.01),治疗组患者抑郁指数积分明显下降(P<0.01).结论 系统的心理康复治疗可以提高上肢偏瘫患者的日常生活活动能力的恢复,改善患者的生活质量.     

5-甲酰四氢叶酸钙合成的改进

5-甲酰四氢叶酸钙(5)作为大剂量甲氨蝶呤(MTX)的解救药应用于肿瘤临床化疗。原生产合成路线是用钾硼氢将叶酸(1)还原为四氢叶酸(2)后,在二甲基亚砜中以新鲜制备的甲乙酐甲酰化,经转化而得。其中原料1的质量对产品的收率影响极大,一般药用规格的1必须先