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1.
目的:探讨院内护理宣教对我国急性心肌梗死患者中女性吸烟患者戒烟效果及临床预后的影响。方法:纳入并分析了自2015年1月至2017年1月,就诊于我院心内科患有急性心肌梗死的女性患者2 619例。按照患者吸烟状态将人群分为两组:吸烟组(入院时仍然吸烟者和已戒烟者)及非吸烟组(从未吸烟者)。比较两组患者基线资料。吸烟患者随机分为"干预组"和"对照组",分别接受"5 A"戒烟干预方案和常规护理。观察戒烟成功率并比较1年后戒烟成功的患者与戒烟未成功患者的预后。结果:在患有急性心肌梗死的女性患者中,吸烟者共计414(15.8%)例。相比于非吸烟者,吸烟者更年轻(66.2vs.70.3)岁,两组有高血压者(241vs.1 095;58.2%vs. 49.7%)、糖尿病(103 vs. 331;24.9%vs. 15.0%)、心力衰竭病史(18vs. 55;4.3%vs. 2.5%)比例更高。经戒烟护理宣教后随访1年,有161例(38.9%)戒烟成功。相比于未戒烟者,戒烟成功患者全因死亡率(4.3%vs. 8.1%)及再住院率(3.1%vs. 11.9%)更低。结论:在女性急性心肌梗死人群中,与非吸烟者相比,吸烟者合并其他心血管疾病危险因素比例更高。戒烟护理宣教对患者戒烟有着重要意义,对改善预后有着重要价值。  相似文献   
2.
王嘉  吴楠  吕超  杨跃 《中国肿瘤临床》2020,47(10):487-491
  目的  验证国际抗癌联盟(UICC)第8版肺癌分期方案在中国肺癌患者中的应用价值。  方法  分别应用UICC第8版分期方案和第7版分期方案对2010年6月至2018年4月在北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所3 825例Ⅰ~Ⅳ期非小细胞肺癌术后患者的数据进行分期,使用Kaplan-Meier方法对每个亚组的患者进行生存分析,Cox回归方法评估各亚组之间的差异。  结果  按照UICC第8版进行分期后,共有906例(23.7%)患者的分期发生变化,全部转向更晚分期。生存分析显示,根据第8版分期,除ⅠA1和ⅠA2亚组之间(P=0.057)差异无统计学意义以外,其余每两个相邻分期亚组之间的差异均具有统计学意义(均P < 0.05)。T分期和N分期中,每两个相邻亚组之间的差异均具有统计学意义(均P < 0.05)。M分期中,M0和M1a亚组之间的差异具有统计学意义(P < 0.001),而M1a和M1b亚组之间未观察到显著性差异(P=0.397)。  结论  与UICC第7版分期相比,第8版为中国肺癌患者提供了更准确的预后信息,尤其是对于分期为ⅠA1期、ⅠA2期和ⅠA3期的患者。   相似文献   
3.
目的探讨第8版TNM分期模式下淋巴结状态对非小细胞肺癌手术患者的预后影响,评价N分期的异质性。方法回顾性分析2005年1月至2014年12月间1 851例行肺癌根治手术患者的临床资料,其中男1 078例、女773例,年龄16~86(59.7±9.7)岁。根据淋巴结的状态对N分期进行亚组分析,采用Kaplan-Meier方法计算不同分组之间的生存率,用log-rank检验比较组间差异。结果全组包括1 209例N0患者,305例N1患者和337例N2患者。N0患者根据是否对第13、14组淋巴结分检分为N0a组和N0b组,N0a组的生存率显著高于N0b组,5年生存率分别为88.9%和81.3%(P0.001)。根据是否为多站淋巴结转移将N1分为单站(N1a)组和多站(N1b)组,两组生存率差异无统计学意义(P=0.562)。根据是否存在第10~12组淋巴结转移将N1患者分为阴性组和阳性组,阴性组的5年生存率显著高于阳性组(78.4%vs.64.3%,P=0.007)。N2患者分为单站转移(N2a1)组、单站伴N1阳性(N2a2)组和多站转移(N2b)组,分别占22.0%(74/337)、37.7%(127/337)和40.3%(136/337),三组间的生存率差异有统计学意义,5年生存率分别为62.2%、56.5%和37.3%(P=0.001)。结论对非小细胞肺癌术后患者的N分期进行亚组分析,组间有显著的生存差异,对N分期的进一步细分可能更契合精准分期模式下的多学科治疗。  相似文献   
4.
杨跃  曹毅  刘伟  杨晓红 《浙江医学》2018,(9):915-918
目的探讨沉默Wnt/茁-catenin信号通路中的关键蛋白茁-catenin对人恶性黑色素瘤A375细胞增殖与凋亡的影响。方法将干扰慢病毒液(茁-catenin-RNAi)和空载体慢病毒液(茁-catenin-negative)分别感染A375细胞,得到的稳定感染细胞株分别标记为A375-RNAi、A375-negative。采用Westernblot法检测感染后的各组细胞中茁-catenin蛋白表达水平,MTT法检测各组细胞增殖活性,流式细胞术检测各组细胞凋亡率。结果β-catenin在A375细胞中高表达,在A375-RNAi细胞中的表达水平下降约55.1%(P<0.05),即茁-catenin被干扰慢病毒液有效沉默;A375-negative细胞茁-catenin蛋白表达水平与A375细胞比较无统计学差异(P>0.05)。A375-RNAi细胞与A375-negative细胞、A375细胞相比增殖活性均减弱(均P<0.05);A375-negative细胞增殖活性与A375细胞比较无统计学差异(P>0.05)。A375-RNAi细胞与A375-negative细胞、A375细胞相比凋亡率明显增高(均P<0.05);A375-negative细胞凋亡率与A375细胞比较无统计学差异(P>0.05)。结论慢病毒载体介导siRNA能有效沉默人黑色素细胞瘤A375细胞内茁-catenin蛋白的表达。下调茁-catenin表达能抑制A375细胞增殖,细胞凋亡率增高。  相似文献   
5.
目的探讨脑肿瘤术后患者出院时的症状及患者对延续护理的需求。方法选取2017年9月至2019年2月间中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院收治的行脑肿瘤手术的155例患者,采用中文版安德森脑肿瘤症状调查表进行症状调查,用自制延续护理需求问卷对患者出院后延续护理需求进行调查。结果脑肿瘤术后患者出院时存在症状较多,前五项为口干、疲乏、睡眠不安、视力受损和急躁,对日常生活产生一定困扰。患者对延续性护理的知晓率为14.8%,需要延续护理者61.3%。结论脑肿瘤术后患者出院时仍存在较多症状,但对延续护理知晓不足,需加强宣教,并根据需要在出院后提供恰当的延续护理服务。  相似文献   
6.
医学院校信息素养整合教育探究   总被引:1,自引:0,他引:1  
概述医学院校进行信息素养整合教育的必要性,以及信息素养、整合教育的内涵与本质。分析国内医学信息素养整合教育的现状后,提出提高专业教师信息素养水平、构建信息素养课程体系、专业课程教学中整合信息素养教育、建立融合专业教育与信息素养教育的网络学习平台等改进措施。  相似文献   
7.
肺癌已成为威胁居民健康和生命的首位恶性肿瘤。请看一组数据,据世界卫生组织报道,2008年全球共有1,270万癌症新发病例,其中760万人死于癌症。肺癌是全球恶性肿瘤发病率(新发病例161万例,占全部恶性肿瘤的12.7%)及死亡率(死亡例数138万例,占全部恶性肿瘤的18.2%)居首位的癌症。目前,在我国男性中,肺癌位居恶性肿瘤发病首位,在女性中则为第2位,而其死亡率在男、女性恶性肿瘤中均居首位。  相似文献   
8.
目的:了解小夹板对汶川地震患者下肢长骨骨折患者急救的应用及相关问题。方法:选取成都、德阳、绵阳三地4家主要中医医院地震下肢长骨骨折患者住院病历进行回顾性分析。结果:三地符合纳入标准的下肢骨折长骨病例共193例,现场急救和院内确定性治疗方式存在地区差异,但疗效相似。结论:手法复位小夹板固定在地震患者下肢长骨骨折现场急救和确定性治疗方面均有较好的应用,疗效可靠,在灾难医学中可发挥重要作用。  相似文献   
9.
王嘉  吴楠  郑庆锋  杨跃 《解剖学报》2009,40(1):25-31
目的 了解BHD基因在肺癌细胞中的表达部位及其在影响肺癌细胞转移、运动方面的作用. 方法 制备BHD真核表达质粒,转染肺腺癌细胞,用免疫荧光法检测Folliculin蛋白在肺癌细胞中的表达位置;筛选sRNAi片段,选取有效抑制片段转入肺癌细胞,与转入BHD质粒的肺癌细胞对比,用Transwell实验了解BHD基因对肺癌细胞运动方面的影响. 结果 转入BHD质粒后,A549细胞质内出现明显的Folliculin蛋白表达,Transwell实验显示,转入BHD质粒能抑制A549细胞的侵袭能力,而转入BHD siRNA片段的A549细胞运动迁移能力升高.结论 BHD表达产物Folliculin蛋白在肺癌细胞的胞质内表达,BHD可能是肺癌转移抑制基因.  相似文献   
10.
目的:探讨NSCLC(非小细胞肺癌)新辅助化疗及辅助化疗高级别循证医学证据的应用对相关NSCLC临床治疗效果的总体影响,验证其临床应用价值.方法:2004年1月~2009年8月北京肿瘤医院胸外二科接受手术+新辅助化疗或辅助化疗的NSCLC病例191例,均采用含铂双药联合化疗方案.分析依据循证医学证据选择进行新辅助化疗及辅助化疗的病例在患者群体中的分布特点,观察化疗T评效、R0手术切除率,并以SPSS16.0软件统计总生存率(overall survival,OS)、中位生存期(median survival time,MST)、无病生存率(disease free survival,DFS),与既往高级别循证医学证据的数据比对,评估循证医学证据的应用价值及合理应用选择.结果:全部病例中19.37%选择新辅助化疗+手术治疗,共37例,其中ⅢB期占24.3%,ⅢA期54.1%;80.63%选择手术+辅助化疗,共154例.新辅助化疗+手术组:有效(RR=CR+PR)率70.3%,病理完全缓解(pCR)5.4%;中位生存时间MST 14.6(6.18~23.01)个月;总生存率,1年86.0%,3年53.9%;无病生存率,1年62.1%,3年23.4%.手术+辅助化疗组:中位生存时间MST25.9(19.03~32.77)个月;总生存率,1年93.3%,3年73.8%;无病生存率,1年71.0%,3年34.0%.结论:高级别循证医学证据对临床NSCLC新辅助及辅助化疗的应用具有重要且显著的影响,具备充分循证医学证据的辅助化疗成为主要的治疗选择,而新辅助化疗的应用相对较少;对于应用新辅助化疗或辅助化疗的选择,病例相对集中于循证医学研究证据支持的主要受益人群:Ⅱ~ⅢA期及有切除可能的部分ⅢB期病例,且新辅助化疗应用以提高切除率为主.  相似文献   
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