大前庭小管综合征14例分析

现对近年来我们所遇大前庭小管综合征（LVAS）14例（23耳）分析如下。     

人体解剖学基于三维数字化人体平台的课程设计与实践

探讨了基于三维数字化人体平台的人体解剖学课程设计与实践，三维数字化人体平台的构建为人体解剖学教学提供了新的模式，与传统教学相互结合，取长补短，相辅相成，极大的提高了学生操作能力和创新能力，是解剖学上一次划时代的革命。     

非小细胞肺癌K-ras突变小分子对吉非替尼耐药细胞的作用

目的 观察针对K-ras突变小分子NSC-741909是否可特异性杀伤吉非替尼原发耐药细胞,并探讨其机制.方法 选取吉非替尼耐药细胞;观察NSC-741909作用后细胞增殖与凋亡的变化;共聚焦显微镜观察细胞骨架改变;Western blot检测K-ras、JNK、P-JNK的改变.结果 NSC-741909可使耐药细胞在作用24 h后,在1 μmol/L和2 μmol/L时,FITC-A+/PE-A+细胞增加至(6.9±0.6)%和(21.1±3.2)%(P＜0.01);作用30 min后,K-ras表达在2 h下降达70%;p-JNK表达增加,并持续至少15 h,而总JNK蛋白表达无改变;细胞骨架蛋白F-actin呈稀疏、不规则、发散状排列.结论 针对K-ras突变的小分子NSC-741909可特异性杀伤吉非替尼原发耐药细胞,这是通过持续激活JNK途径从而导致细胞凋亡实现的.

Abstract：

Objective To study whether a recently identified novel anticancer agent NSC-741909 can suppresses the growth of non-small cell lung cancer cell line ( NSCLC) which has primary resistance to Gefitinib and explore its molecular mechanisms. Methods Select NSCLC cell line which is resistant to Gefitinib. Observe the cell growth supression effect of NSC-741909 to the cell line, apoptosis and actin cytoskeleton changement. Observe K-ras, JNK, p-JNK protein expression by Western blotting. Results NSC-741909 can induce apoptosis of Gefitinib resistant cell lines at 24 h. At that time point, FITC-A +/ PE-A + increased to (6. 9 ±0.6)% and (21. 1 ±3.2)% (P ＜0. 01) at 1 and 2 μmol/L;K-ras protein decreased to 70% at 2 h; p-JNK expression was increased and lasted for at least 15 h and total JNK remained the same. Cell cytoskeleton F-actin presented as loose, irregular and radiation arrangement. Conclusion NSC-741909 which supress the mutant K-ras expression can induce the apoptosis of the NSCLC which is primary resistant to Gefitinib. This inhibition was mediated by sustained JNK activation.     

TRUST法检测梅毒的影响因素探讨

甲苯胺红不加热血清学试验（TRUST）是梅毒螺旋体感染的血清学诊断方法之一，广泛应用于临床实验室和采供血机构的血液筛检实验室。与ELISA法比较，TRUST法的灵敏度和特异性较差，但在临床应用方面具有独特的优势。笔者就TRUST法的常见影响因素进行探讨，现报告如下。     

急性心房颤动犬缝隙连接蛋白40和43重构及胺碘酮的干预作用

目的 采用快速心房起搏致犬急性心房颤动(简称房颤)模型,观察心房肌缝隙连接蛋白40和43(Cx40、Cx43)含量的改变以及胺碘酮干预的效果.方法 18只成年杂种犬,随机等分为三组,即正常对照组、急性房颤组、胺碘酮组.快速心房起搏,对照组不起搏,胺碘酮组先静脉注射胺碘酮负荷量3 mg/kg,10～15 min内注入,后以维持量1.5 mg/kg静脉滴注进行干预,另两组给予等容量的生理盐水.连续刺激并且房颤8 h后,取右心耳组织,用Western blot 检测Cx40和Cx43的含量,用Lucifer Yellow划痕标记荧光传输技术在荧光显微镜上观察细胞缝隙连接通讯状态.结果 急性房颤组心房肌组织Cx40和Cx43含量较对照组降低(P均<0.05),胺碘酮组Cx40、Cx43含量较正常对照组低,差异有显著性(P均<0.05),较房颤组含量差异无显著性(P>0.05),胺碘酮可以改善急性房颤时细胞缝隙连接通讯的传导.结论 急性房颤犬缝隙连接蛋白40和43发生了结构重构,从而影响细胞间通讯,胺碘酮可以改善细胞间电信号传导,但不能改善缝隙连接结构重构.     

血站实验室酶联免疫吸附试验室内质控的实施与探讨

目的探讨血站实验室酶联免疫吸附试验（ELISA）实施统计学室内质控的可行性、质控方法、质控规则与控制目标。方法收集2006～2011年乐山市中心血站实验室实施即刻法和Levey-Jennings质控图（L-J法）室内质控的情况,统计分析室内质控结果,评价现行统计学室内质控方法,讨论ELISA室内质控的控制目标。结果即刻法和L-J法简便易行,可为ELISA实验是否在控提供客观依据,有助于提高实验室检测能力;ELISA室内质控的变异系数（CV%）,批间小于20%为控制目标。结论即刻法和L-J法等统计学质控可监控ELISA实验的精密度变化,是一种保证检测结果可靠性的有效技术手段;统计学室内质控并非ELISA质量控制的全部,作用有限,全面质量管理有赖于实验室质量体系的建立、实施、监控和持续改进。     

神经生长因子与神经组织再生和移植

1　神经生长因子与神经组织再生根据现有资料,神经组织的再生有赖于神经生长因子(NGF)的作用。早期认为NGF的作用仅局限于影响交感和感觉神经元的发育与存活,但近年来发现NGF也有明显的中枢性效应,它不但作用于胆碱能神经元,还可以作用于单胺类、肽能神经元,既可维持神经元的生存,又能增加神经递质的合成。实验证明:在成年大鼠双侧伞和穹窿损伤后,单侧注射NGF可使两侧中隔胆碱能神经元免于损伤。短时间给予NGF不足以持久地挽救隔胆碱能神经元,只有当轴突与靶区重新联结时,外源性NGF才能停止注入,这样才能持久挽救隔胆碱能神经元。伞…     

计算机信息管理系统在输血科的应用

输血科的主要任务是保证血液质量,保障临床输血安全,并通过大力开展成分输血,为临床提供安全、可靠的血液成分.同时,输血科还起着连接医院、患者和血站的桥梁作用.随着计算机在医学领域的广泛应用,国内许多大型医院也逐步把计算机信息管理引入了输血科.四川省内有部分医院也在几年前实现了输血管理计算机化,但几乎都只局限在本院内部局域网,与市血站及市献血办无直接的信息沟通,没有形成信息网络.而本院于2004年引进的唐山市现代工程技术有限公司开发的输血科信息管理系统,实现了医院与血站、献血办的无缝联接,简化了工作程序,规范了输血科的管理,确保了安全供血.     

人体解剖学教材建设探讨

教材建设是教学改革中的关键。人体解剖学是基础医学与临床医学的“基础”课程。了解人体解剖学教材的编写与建设,探讨教学方法的革新,有助于推进教材改革、教法改革和课程改革,提高教材质量和教学质量。目的旨在为新教学计划的制定、新教材内容的界定提供参考建议,同时也为推进人体解剖学课程改革打下基础。     

化疗栓塞联合冷冻对肝癌患者免疫功能的影响

目的：探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）联合冷冻消融对中晚期肝癌患者免疫功能的影响及临床意义。方法：搜集59例中晚期原发性肝细胞癌（经影像学检查显示无远处转移）患者资料,依据接受治疗方式不同分为两组：TACE联合冷冻消融治疗组27例为研究组;单纯接受TACE 32例为对照组;研究组在TACE术后2～3周行冷冻消融术。两组分别于治疗前1周、治疗后1月取外周血,测定AFP、T淋巴细胞亚群（CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋、Treg）水平变化;术后1个月采用增强CT、MRI评价肿瘤坏死程度。结果：两组治疗后甲胎蛋白（AFP）均下降,差异均具有统计学意义（P〈0.01）。研究组肿瘤坏死率（53.9%）较对照组（32.8%）高,差异具有统计学意义（P〈0.01）。研究组调节T细胞（Treg细胞）比例由（8.43±2.58）%下降至（7.33±2.56）%,治疗前后差异具有统计学意义（P〈0.01）;CD3^＋、CD4^＋细胞比例及CD4^＋/CD8^＋分别由（49.07±6.59）%、（46.51±8.17）%、1.23±0.32上升至（52.16±6.44）%、（50.63±8.27）%、1.52±0.46,治疗前后差异均具有统计学意义（P〈0.01）;CD8^＋由（39.15±6.54）%下降至（34.79±6.16）%,治疗前后差异具统计学意义（P〈0.01）。对照组治疗后Treg细胞、CD8^＋比例略有增加,CD4^＋细胞比例及CD4^＋/CD8^＋略有下降,但治疗前后差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：TACE联合冷冻消融治疗中晚期肝癌能提高肿瘤坏死率,降低Treg细胞比例,改善患者细胞免疫抑制状态,增强机体的抗肿瘤免疫效应。