2009-2017年北京市通州区手足口病流行病学特征及病原监测分析

目的分析2009 — 2017年北京市通州区手足口病流行特征及病原学结果，为制定防控策略提供依据。方法收集通州区近9年的手足口病报告资料，采用描述流行病学方法对手足口病流行病学及病原资料进行分析。结果9年间通州区报告手足口病病例29 809例，年均发病率为276.04/10万，呈下降趋势，病例数隔年高发，5 — 7月为发病高峰。 西部和北部地区年均发病率高，前3位为马驹桥镇、梨园镇和张家湾镇。 男女性别比为1.45∶1，集中在≤5岁年龄组，占91.23%。 2010年重症病例比例最高，达0.54%，随后逐年下降（χ2＝–6.864，P＜0.001）。 历年病原谱构成不同（χ2＝285.149，P＜0.001），优势毒株呈季节性变化。结论通州区手足口病发病率和重症比例呈下降趋势，有季节性、≤5岁儿童和重点地区高发的分布特征，病原分布呈不同年份和季节的动态变化。 应进一步加强疫情监测和宣传教育力度，做好病原学检测，流行季节对重点地区、重点人群采取有效的综合性防控措施。     

2014-2016年北京市通州区5岁以下儿童病毒性腹泻病原流行特征分析

目的 了解北京市通州区5岁以下腹泻患儿四种主要病毒性腹泻病原体的流行特征,为病毒性腹泻的防治提供依据。方法 2014-2016年从通州区某哨点医院采集符合要求的粪便标本,并记录患儿信息。对粪便标本进行轮状病毒、诺如病毒、肠道腺病毒、星状病毒的检测,采用SPSS 17.0软件分析。结果 818份粪便样本,病毒总阳性率为37.4%,男女患儿阳性率差异无统计学意义(38.2% vs. 36.2%,χ²=0.360,P=0.584)。轮状病毒、诺如病毒、肠道腺病毒、星状病毒的阳性率分别为16.9%、13.8%、6.7%、4.5%。两种病毒的混合感染率为4.3%,其中诺如病毒和轮状病毒混合感染率最高占48.6%,三种病毒的混合感染率为0.1%。不同月龄阳性率差异有统计学意义(χ²=24.449,P<0.001),11~<16月龄阳性率(50.0%)最高。不同月份阳性率差异有统计学意义(χ²= 81.633,P<0.001),11月至次年4月是病毒性腹泻检出高峰月份,轮状病毒和诺如病毒在不同月龄儿童之间阳性率差异有统计学意义(分别χ²=13.180,P=0.022;χ²=14.031,P=0.015),不同性别之间差异无统计学意义(分别χ²=0.445,P=0.505;χ²=0.013,P=0.909)。肠道腺病毒和星状病毒在不同性别、不同月龄儿童之间差异均无统计学意义(分别χ²=0.790,P=0.374;χ²=4.919,P=0.426;χ²=0.091,P=0.762;χ²=6.761,P=0.239)。对诺如病毒进行分型分析,GⅡ型79份,占96.3%,GⅠ型3份,占3.7%。结论 2014-2016年通州区5岁以下患儿病毒性腹泻的病原体以轮状病毒和诺如病毒为主,存在不同病毒混合感染的情况,阳性率高峰月份在11月至次年4月,不同月龄的阳性率有差异。     

昆藻调脂胶囊对不同证型脂肪肝的临床观察

目的:观察昆藻调脂胶囊对不同证型脂肪肝的临床疗效。方法:将128例病例按中医辨证分为痰湿瘀阻组、肝郁脾虚组、肝肾不足组、湿热内蕴组四组,每组(各32例)均服昆藻调脂胶囊,疗程均为3个月。服药前后均空腹查肝功能、血脂、肝脏B超常规探查。结果:昆藻调脂胶囊对四组均有改善肝功能、改善脂肪肝B超影像、降低血脂等作用,其中疗效以痰湿瘀阻组为最佳(P<0.01)。结论:昆藻调脂胶囊治疗不同证型的脂肪肝均有效,对痰湿瘀阻组疗效更优于其他证型组。     

自拟中药方治疗酒精性肝炎36例

目的:观察自拟中药方治疗酒精性肝炎的临床疗效。方法:将临床确诊的72例患者随机分为治疗组和对照组,均予西医常规处理,治疗组加服自拟中药方,并随证加减。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.01)。两组均未见明显不良反应。结论:自拟中药方结合西医常规治疗酒精性肝炎具有较好的临床疗效。     

真武汤治疗脾肾阳虚型乙肝肝硬化腹水30例

目的:观察真武汤治疗脾肾阳虚型乙肝肝硬化腹水的疗效。方法:60例确诊乙肝肝硬化腹水患者随机分为治疗组和对照组。对照组30例予常规内科综合治疗,治疗组30例在此基础上联用真武汤煎服,14d为1个疗程,两组均治疗2个疗程。分别观察临床症状、体征、肝功能的变化。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.01)。结论:真武汤治疗脾肾阳虚型乙肝肝硬化腹水疗效较好。     

中西药结合治疗胃食管反流性咳嗽临床疗效观察

目的：观察桑菊清解汤结合西药治疗胃食管反流性咳嗽的临床疗效.方法：将120例胃食管反流性咳嗽患者随机分为治疗组和对照组,每组60例,对照组患者口服多莫沙必利片5mg,每日3次,餐前半小时服用,雷贝拉唑肠溶胶囊20mg,睡前服用,每日1次;治疗组患者在对照组的基础上加服桑菊清解汤33mL,饭后服用,每日3次,疗程均为4周.治疗4周后比较两组患者的烧心、反酸、胸病症状积分及咳嗽积分.结果：经过治疗,两组患者胃食管反流症状积分较治疗前均显著降低（P＜0.05）,差异具有统计学意义,但两组患者治疗后胃食管反流症状积分比较差异无统计学意义（P＞0.05）.两组患者治疗后咳嗽症状积分与治疗前比较差异显著（P＜0.01）,具有统计学意义,且治疗组患者咳嗽治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05）,差异具有统计学意义.结论：桑菊清解汤联合西药治疗胃食管反流性咳嗽能迅速改善患者烧心、反酸、咳嗽症状,副作用小,不良反应少,值得临床推广应用.     

茵陈蒿汤合赤芍汤治疗急性黄疸型肝炎31例

目的:观察茵陈蒿汤合赤芍汤治疗急性黄疸型肝炎的疗效.方法:采用茵陈蒿汤合赤芍汤治疗急性黄疸型肝炎31例,并与使用门冬氨酸钾镁针治疗的30例作对照.结果:治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05).两组均未见明显不良反应.结论:茵陈蒿汤合赤芍汤治疗急性黄疸型肝炎疗效较好,退黄、改善肝功能效果显著.     

地龙注射液对屋尘螨致敏气道上皮细胞TGF-β1/Smad2表达的影响

 目的 观察地龙注射液对细胞哮喘模型中转化生长因子（TGF）-β₁、Smad2表达的影响,探讨地龙在支气管哮喘治疗中的作用机制及价值。方法 给予人支气管上皮细胞系BEP2D（HBE）以不同的干预和治疗,分为：单纯培养组即对照组（A组）,屋尘螨(dermatophagoides pteronyssinus,Derp1)（10 μg·mL^-1）组（B组）,Derp1（10 μg·mL^-1）+ 地塞米松（dexamethasone,DEX）（1×10^-6mol·L^-1）组（C组）,Derp1（10 μg·mL^-1）+地龙注射液（0.9 mg·mL^-1）组（D组）,Derp1（10 μg·mL^-1）+地龙注射液（9 mg·mL^-1）组（E组）, Derp1（10 μg·mL^-1）+地龙注射液（18 mg·mL^-1）组（F组）,培养72 h,RT-PCR法检测各组细胞TGF-β₁ mRNA, Smad2 mRNA 表达;并收集以上各组上清液,作用于人胚肺成纤维细胞（HLF）72 h,免疫细胞化学法检测纤维连接蛋白(Fibronectin,FN)表达。结果 B组TGF-β₁mRNA, Smad2 mRNA表达较A组明显升高（P<0.01）;各地龙组及C组,TGF-β₁ mRNA、Smad2 mRNA表达低于B组,有显著性差异(P<0.01),与A组比较均无显著性差异（P>0.05）;各组HLF中FN表达与HBE各对应组TGF-β₁ mRNA表达呈正相关性。结论 地龙注射液有抑制哮喘气道重构的作用,其机制可能与抑制TGF-β₁/Smad2 信号通路有关。     

北京市通州区某社区500名6岁以下儿童家长免疫接种知识知晓率分析

目的调查与分析北京市通州区儿童家长免疫接种知识知晓率及影响因素,为免疫规划工作顺利实施、提高儿童家长认知水平提供基础数据。方法于2013年10~12月,对来张家湾社区卫生服务中心接种疫苗的0~6岁儿童的家长进行自填式问卷调查,对其结果采用Epidata数据库进行录入,用SPSS 17.0进行统计分析。结果儿童家长免疫接种相关知识总知晓率为63.1%。其中,"乙肝疫苗能够预防哪种疾病"的知晓率最高,达84.0%,其次为"什么情况下禁止接种疫苗"为70.2%,"1岁以内儿童需接种几种疫苗"知晓率最低,为48.6%。对不同户籍人口的知识知晓率进行卡方检验,差异均无统计学意义;对不同文化程度人群的免疫接种知识知晓情况进行比较,各项知识的差异均有统计学意义。儿童家长获得免疫接种知识主要通过接种门诊医生告知,占22.31%,其次为阅读宣传资料,电视、网络、广播等媒体途径获得的比例占19.8%。结论此次调查结果提示在今后的工作中应该丰富免疫接种宣传内容,扩大免疫接种知识宣传人群覆盖范围,更好利用免疫接种门诊的同时增加其他有效的宣传途径,从而促进免疫接种工作的顺利开展。