左卡尼汀治疗儿童扩张型心肌病的疗效观察

目的:探究左卡尼汀对儿童扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)的治疗效果。方法:共纳入45例DCM患儿,随机分为对照组(20例)与实验组(25例)。患者均接受常规药物治疗,实验组在此基础口服左卡尼汀,时间为1年。记录患者治疗前后左心室射血分数(ejection fraction,EF)、左心室短轴缩短率(fractional shortening,FS)、左心房直径增量值(left atrium diameter increments value,LADIV)、左心室直径增量值(left ventricle diameter increment value,LVDIV)以及药物不良反应。结果:两组患者治疗前年龄,性别,心功能分级,EF,FS,LADIV和LVDIV比较均差异无统计学意义(P0.05)。治疗1年后,实验组与对照组相比EF升高[(61.8±11.7)%vs (43.4±6.8)%,P=0.034],FS,LADIV和LVDIV差异无统计学意义(P0.05)。实验组治疗后与治疗前相比,EF[(61.8±11.7)%vs(41.4±6.2)%]和FS[(24.5±7.1)%vs (21.3±5.2)%]升高,LADIV[(3.4±0.8) mm vs (5.9±0.9) mm]和LVDIV[(4.8±0.9) mm vs (9.7±4.2 mm)]下降(P0.05);而对照组治疗前后EF,FS,LADIV和LVDIV差异均无统计学意义(P0.05)。两组患者在随访的1年时间内均未观察到药物不良反应。结论:口服左卡尼汀能改善DCM患儿心功能,药物治疗安全,值得临床推广使用。     

心力衰竭患者N端脑钠肽前体血浆浓度水平与超声心动图的相关性分析

目的：探讨心力衰竭患者N端脑钠肽前体（NT—proBNP）与纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）的关系,评价其在HF患者诊断中的临床价值。方法：选择符合诊断标准的CHF患者168例（观察组）,另选同期我院行健康体检的正常人100例（对照组）。测定患者NT—proBNP、LVEF和LVEDD,比较分析NT-proBNP变化与NYHA心功能分级、LVEF和LVEDD的相关性。结果：观察组各亚组NT—proBNP与对照组比较（P〈0．001）,各亚组之间比较,差异均有统计学意义（P〈0,001）。NT-proBNP随着心功能分级的递增而逐级升高,二者呈正相关（r=0．832,P〈0．001）。观察组NT—proBNP随着LVEF下降而增加,二者呈负相关（r=-0．748,P〈O．001）,各亚组之间NT—pr0BNP比较（P〈0．001）。观察组NT—pmBNP随着LVEDD增加而增加,呈正相关（r=0．935）,各组之间比较（P〈0．001）。LVEDD〈60mmCHF组NT-proBNP与对照组比较（P〈0．001）。结论：NT—pr0BNP与NYHA心功能分级、LVEF及LVEDD之间存在着明显的相关性,可预测LVEF的下降,能反映左室功能状态;NT—proBNP结合LVEF及LVEDD,是一种无创、简便、敏感的评价心功能的方法。     

铁皮石斛内生真菌Verticillium sp. KY-18的化学成分研究

目的研究铁皮石斛Dendrobium officinale内生真菌Verticillium sp.KY-18中氧杂环类化合物。方法采用色谱分离技术进行分离和纯化,并根据谱学数据鉴定化合物的结构。结果从Verticillium sp.KY-18的发酵产物中分离得到13个氧杂环类化合物,分别鉴定为2,6-dihydroxy-2-methyl-7-(prop-1E-enyl)-1-benzofuran-3(2H)-one(1)、nigrosporapyrone D(2)、oosponol(3)、2-甲基-4-吡喃酮(4)、6-甲基-5-[(1E)-丁烯基]-2-吡喃酮(5)、penicisochroman D(6)、verrucosapyrone B(7)、(1S,3S)-1,8-dimethoxy-3,5-dimethyl-6-hydroxyisochroman(8)、phomopsinone A(9)、pseudohalonectrin A(10)、dictafolin-A(11)、2,3-dihydro-5,7-dihydroxy-2,6,8-trimethyl-4H-1-benzopyran-4-one(12)、2-pyrone-4,6-dicarboxylic acid(13)。结论化合物2~10为首次从该属真菌中分离得到;化合物11~13为首次从该真菌中分离得到。     

吊球草的化学成分及抑菌活性研究

研究吊球草Hyptis rhomboidea的化学成分,并对部分单体化合物进行抑菌活性测定。采用Toyopearl HW-40,Sephadex LH-20,MCI-Gel CHP-20,RP-18,PTLC及硅胶等色谱法对吊球草进行化学成分研究,根据理化性质和波谱技术鉴定化合物的结构,并评价部分单体化合物对8种植物病原菌的抑菌活性。从乙酸乙酯部位中共分离鉴定了11个化合物,分别为咖啡酸乙酯（1）、熊果酸（2）、齐墩果酸（3）、vanillactic acid（4）、迷迭香酸甲酯（5）、山柰酚-3-O-α-L-吡喃鼠李糖-（1→6）-β-D-吡喃葡萄糖苷（6）、山柰酚-3-O-α-L-吡喃鼠李糖-（1→2）-β-D-吡喃葡萄糖苷（7）、冬青素A（8）、β-香树脂醇（9）、山柰酚-3-O-β-D-吡喃葡萄糖苷（紫云英苷,10）和胆甾-5-烯-3β,4β-二醇（11）。其中化合物1对核盘菌的抑制活性最强,MIC为16.2 mg·L^-1,化合物5对玉米大斑病菌和小核盘菌的抑制活性最强,MIC分别为8.1,16.2 mg·L^-1。所有化合物均为首次从该植物中分离得到,化合物1 ,5具有较强的抗真菌活性。     

金荞麦地上部分化学成分的研究

目的研究金荞麦Fagopyrum dibotrys地上部分的化学成分。方法采用色谱分离技术进行分离和纯化,并根据谱学数据鉴定化合物的结构。结果从金荞麦地上部分的甲醇提取物中分离得到14个化合物,分别鉴定为苯甲酸(1)、对羟基苯甲酸(2)、对羟基苯甲醛(3)、3,4-二羟基苯甲酸(4)、琥珀酸(5)、咖啡酸(6)、咖啡酸甲酯(7)、木犀草素(8)、苜蓿素(9)、槲皮素(10)、afzelin A(11)、2α,3β,29-trihydroxyolean-12-en-28-oic acid(12)、yarumic acid(13)和3α-hydroxy-urs-12,15-dien(14)。结论化合物2、3和6~9为首次从金荞麦地上部分中分离得到,化合物11~14为首次从荞麦属植物中分离得到。     

91例心电图运动试验可疑阳性女性患者原因及冠脉造影结果分析

目的 探讨心电图运动试验（TET）可疑阳性女性患者的临床实际意义.方法 选择我院91例确诊或疑似女性冠心病（CHD）患者,TET可疑阳性且有完整的冠状动脉造影（CAG）资料,进行对照分析.结果 91例TET可疑阳性女性患者中,经CAG证实47例（51.65%）冠状动脉有病变（阳性）,44例（48.35%）冠状动脉无病变（阴性）.有高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等因素68例,CAG呈阳性43例（63.23%）;无危险因素23例,CAG呈阳性4例（17.39%）,TET假阳性率48.35%.结论 TET可疑阳性的女性患者中CAG结果 阳性率较低（51.65%）.对于TET可疑阳性的女性患者应及时行CAG检查,让患者得到及时的诊断和治疗.     

心电图运动试验对围绝经期女性冠心病诊断价值的相关性分析

目的:探讨心电图运动试验(TET)对诊断围绝经期女性冠心病(CAD)的预测价值。方法:拟诊CAD围绝经期女性患者236例先后行TET及冠状动脉造影(CAG),以CAG结果为金标准,分别计算TET诊断围绝经期女性CAD灵敏度、特异度、假阳性率及假阴性率。结果:围绝经期患者CAD发生率为13.14%;围绝经期女性CAD患者有高血压病、糖尿病、以及≥2个主要的CAD危险因素的发生率明显高于非CAD患者;围绝经期患者胸痛多为不典型心绞痛;TET诊断CAD的敏感性为70.45%,特异性为64.06%,阳性预测值31.0%,阴性预测值90.44%,假阳性率为35.93%,假阴性率为29.55%,正确率为65.25%。结论:TET阳性对围绝经期女性可疑CAD患者有一定的预测价值,不能轻易排除CAD诊断,应进一步行CAG以明确诊断;而TET阴性,则绝大部分可以排除CAD。     

蒺藜总黄酮提取工艺的研究

目的 研究蒺藜总黄酮最佳提取工艺条件.方法 采用正交实验,以提取物中总黄酮的含量作为考察指标,优选出最佳提取工艺.结果 蒺藜总黄酮的最佳提取工艺条件为:提取时间1.5 h,提取温度70～75℃,乙醇浓度70%,料液比1∶15(g/ml),按照最佳提取工艺条件提取蒺藜全草中的总黄酮,含量可达7.152 mg/g.结论 实验设计的4因素中,提取时间对结果有极显著的影响,提取温度对结果有显著的影响,乙醇浓度和料液比对结果影响不显著.