广东省甲型H1N1流感大流行高峰前后广州市居民流感样疾病发病情况及就诊行为电话调查

目的了解广州市居民在甲型H1N1流感大流行高峰前后流感样病例发病及就诊情况。方法采用计算机辅助电话调查系统（CATI）以随机抽样的方式选取符合条件的对象,分别在2010年1、4、7和10月对广州市居民进行调查,用描述性流行病学方法进行分析。结果该次电话调查共拨出电话21845个,有效电话3618个,共调查2015户（2920人）,有效应答率为55．69％（2015／3618）。2009年第4季度至2010年第3季度流感样病例发病率分别为：6．02％（72／1197）、9．11％（54／593）、4．54％（25／551）和7．60％（44／579）。各个季度不同年龄段调查对象流感样病例发病率差异均有统计学意义（均P〈0．01）,4个季度的流感样病例发病率均以10岁以下年龄组人群最高,分别为20．99％（17／81）、37．84％（14／37）、28．57％（6／21）、50．00％（12／24）。电话调查流感样病例到医疗机构就诊的比例,2009年第4季度至2010年第3季度分别为：72．22％（52／72）、70．37％（38／54）、72．00％（18／25）以及52．27％（23／44）。结论流感大流行高峰后期广州市居民流感样病例发病率较高峰期高,低年龄组尤其是10岁以下儿童是高发人群,超过50％的流感样病例选择到医疗机构就诊。     

佛山市2003～2004年狂犬病门诊暴露人群状况分析

目的掌握佛山市动物伤人及接种狂犬疫苗的情况,为制定狂犬病的防制措施提供科学依据。方法对2003~2004年佛山市动物伤人个案调查表和佛山市狂犬病门诊暴露人群监测月报表进行描述性流行病学分析。结果2003~2004年佛山市因被动物伤及到疾病预防控制中心门诊就诊的人数分别为3 438人和3 913人。全部就诊者中居住在城区的5 072人,占总数的69.0%;40岁以下的5 102人,占总数的69.4%;伤及上肢者占45.1%,伤及下肢者占41.4%;就诊前伤口未经处理的占76.8%,处理伤口后来就诊的占23.2%,受伤后马上处理伤口者仅占8.9%。注射狂犬疫苗在受伤后2 h之内的占8.2%,8 h之内的占22.6%,24 h之内的者占32.6%。共报告狂犬病病例4例,均为输入性病例。结论佛山市被动物伤及的人数在增加,受伤后及时注射疫苗的病例比例较低,存在着发生狂犬病病例的隐患,应加强卫生宣传教育,提高人们防病意识和能力,做好宠物的管理工作,规范狂犬疫苗接种工作,预防狂犬病的发生。     

通脉舒络胶囊结合针刺治疗血管性痴呆临床研究

目的 观察通脉舒络胶囊结合针刺治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效.方法 将患者随机分为对照组(口服脑复康片)和治疗组(口服通脉舒络胶囊结合针刺),疗程1个月.观察治疗前后患者的临床症状、中医证候积分、简易智力状态速查表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)积分、血液流变学水平、颈内动脉及椎-基底动脉血流速度等指标.结果 治疗组在改善临床症状和中医证侯积分,降低血黏度,提高患者日常生活能力等方面均明显优于对照组.结论 通脉舒络胶囊结合针刺治疗VD能够降低血黏度,改善脑血流量,促进患者学习记忆的恢复,显著改善临床症状,是治疗VD的一种有效方法.     

甲型H1N1流感大流行期间广州市居民流感样疾病发病情况及就诊行为电话调查

目的快速评估2009年10月1日至12月31日广州市居民流感样病例与普通感冒病例的发病、就诊的情况。方法采用计算机辅助电话调查系统（CATI）及统一调查表,对广州市居民在2009年10月1日至12月31日期间流感样疾病的发病、诊疗情况进行调查,用描述性流行病学方法对数据进行分析。结果该次调查共计拨出电话6 325个,拨通有效电话1 030个,成功调查505户居民（共调查1 197人）,成功应答率为49.03%。流感样病例、普通感冒病例的罹患率分别为6.02%（72/1 197）和8.77%（105/1 197）,高发人群均为低年龄组,尤其是10岁以下人群（流感样病例、普通感冒病例的罹患率分别为20.99%和9.88%）;流感样病例男女性罹患率分别是6.19%（37/598）和5.84%（35/599）;11月份流感样病例罹患率（2.92%）高于10、12月（分别为1.84%、1.25%）（P〈0.05）。采用直接标化法估计2009年第4季度广州市居民流感样病例发病率为7.37%（733 194/9 942 022）。流感样病例和普通感冒病例选择到省、市级医院就诊的比例最高,分别为41.67%和46.67%。结论 2009年第4季度广州市居民流感样疾病罹患率高于往年同期水平,低年龄组尤其是10岁以下人群是流感样疾病的高发人群,应加强对这部分人群呼吸道传染病的预防。     

白金甘胃方加减对胃食道反流病患者中医症状积分及食管下段压力变化的影响

目的:观察白金甘胃方加减对胃食道反流病患者中医症状积分及食管下段压力变化的影响。方法:选取2018年3月至2019年3月郑州市第一人民医院消化科、中医科门诊治疗的胃食道反流病患者80例,随机分为对照组和治疗组各40例,有部分病例脱落,治疗组38例和对照组33例。对照组给予泮托拉唑肠溶片、莫沙必利治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予白金甘胃方加减治疗。结果:两组比较,治疗组治疗后RDQ总分及各单项评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后LES静息压高于对照组,胃镜评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组中医证候疗效比较,对照组有效率为78.78%,治疗组有效率为86.84%,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组胃镜下炎症疗效比较,治疗组有效率为84.21%,对照组有效率为77.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:白金甘胃方加减能改善胃食管反流病患者临床症状,改善食管下段压力。     

健脾涤痰方治疗稳定期支气管扩张症脾虚痰盛证临床观察

目的:观察健脾涤痰方治疗稳定期支气管扩张症脾虚痰盛证的临床疗效。方法:将48例支气管扩张症脾虚痰盛证患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组24例。48例患者中脱落3例,治疗组脱落2例,对照组脱落1例。急性加重时,两组患者均给予化痰药、抗菌药物对症治疗,治疗组另给予健脾涤痰方治疗,对照组另给予安慰剂口服。观察两组治疗前后中医证候积分、24 h痰量积分、肺功能、圣乔治呼吸问卷(St George's respiratory questionnaire,SGRQ)积分等变化情况。结果:对照组观察期间7例患者出现急性加重情况,治疗组观察期间未出现急性加重情况。对照组有效率为0,治疗组有效率为90.91%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后中医证候积分低于治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后24 h痰量少于治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后SGRQ评分低于治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后肺功能优于治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾涤痰方能改善稳定期支气管扩张症脾虚痰盛证患者临床症状,提高患者生活质量,减少痰量,改善肺功能。     

佛山市1980—2010年肝吸虫病感染状况及流行病学特征分析

目的分析佛山市1980—2010年间肝吸虫病在人群中的感染状况及其流行特点,为制订佛山市肝吸虫病防治策略提供参考依据。方法所采用的资料来自佛山市1980—2010年间肝吸虫病防治总结,采用描述性流行病学方法对数据进行分析。结果 1980—2010年间佛山市累计检查人群959 905人次,查出肝吸虫感染者232 443例,粗感染率为24.22%,其中1989年检查人群感染率最高,为56.84%(13 506/23 761),至2000年降至历年最低,感染率为3.47%(3 665/105 623),2005年有回升趋势。全市5区均有不同程度肝吸虫感染,平均感染率从高到低依次为禅城区(42.49%,11 444/26 933)、顺德区(32.12%,168 139/523 551)、高明区(29.15%,2 041/7 001)、三水区(13.80%,27 813/201 572)、南海区(11.45%,23 006/200 848)。不同年龄组和性别间差异均有统计学意义(P0.01或P0.05),其中男性(42.64%,5 103/11 969)高于女性(28.41%,3 406/11 988),≥40岁人群感染率超过50%。结论佛山市1980—2000年间肝吸虫人群感染率呈下降趋势,近10年有所反弹,全人群均可感染,以男性、中老年为主,提示肝吸虫病防治是一项须长期坚持的社会性防控工作,既需要政府主导、部门配合,采取综合防控措施,也需要群众提高意识,改变生活习惯。     

2005-2012年佛山市登革热流行病学分析

目的分析佛山市近年来登革热疫情特点及流行规律,为制定预防控制措施提供依据。方法收集国家疾病监测信息报告管理系统2005--2012年登革热基本信息,以及登革热病例个案流行病学调查资料,用描述和分析流行病学方法分析登革热的流行特征和流行因素。结果2005--2012年佛山市共报告登革热病例361例,其中该地感染病例356例,输入性病例5例。共报告7起暴发疫情,累计发病314例,暴露总人数54249人。病例主要集中在8—11月,不同年份间病例数波动较大。病例分布于禅城、南海和顺德3个区。男女比例为1．01：1,各年龄组均有发病,主要集中在20～49岁的青壮年,占病例总数的62．88％。结论佛山市登革热疫情为输入性或由输入性病例引起该地传播,禅城、南海、顺德是佛山市登革热防控的重点地区。加强监测,做好环境整治和防蚊灭蚊工作是防治登革热的关键。     

培元定颤汤联合美多芭治疗肝肾阴虚型帕金森病42例

目的：观察培元定颤汤联合美多芭治疗肝肾阴虚型帕金森病（Pakinson＇s disease,PD）的临床疗效和安全性.方法：将84例帕金森病患者采用随机数字表法随机分为对照组和治疗组.对照组给予美多芭口服治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服培元定颤汤治疗.两组均以12周为1个疗程.观察不同时间两组患者的统一帕金森病评定量表（UPDRS）评分、美多芭用量和药物不良反应发生率,评价其临床疗效.结果：治疗组有效率明显高于对照组（P＜0.05）;治疗前及治疗后第4,8,12周UPDRS评分对比,差别有统计学意义（P＜0.05）;治疗组的美多芭用量及药物不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）.结论：培元定颤汤可明显降低PD患者UPDRS评分,改善临床症状,减轻美多芭的不良反应.     

胃食管反流病源流及证治

胃食管反流病是临床常见病,以白金甘胃汤为基础方,设立3个证型:胆胃郁热或胆胃不和证、脾胃虚寒证、寒热错杂证。热以肝胆热扰胃府为主,寒则脾胃虚寒水谷运化无权,寒热错杂则在于肝火脾虚共存相互戕害胃府为主。胆胃郁热证以白金甘胃汤加小柴胡汤治疗;脾胃虚寒证则以白金甘胃汤加香砂六君子汤治疗;寒热错杂证则用白金甘胃汤加乌梅丸治疗。临证可配合腹部"三六按摩"法、"胃肠乐"肚脐贴等中医外治法。